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Odontologia > Dentistica > Flashcards

Dentistica Flashcards

1
Q

O que é carie?

A

É uma doença multifatorial. Ela é causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme

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2
Q

Como se forma a carie?

A

1 - colonizadores primários
2 - multiplicação das bactérias aderidas (S.M e Lactobacillus)
3 - sucessão microbiana
4 - biofilme maduro, com isso a sucessão da cárie

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3
Q

O que está envolvido no desenvolvimento da cárie?

A

Fatores biológicos, comportamentais e sociais

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4
Q

Qual o ciclo da cárie?

A

Hospedeiro, biofilme, dieta, tempo

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5
Q

Descreva uma lesão de cárie ativa:

A

Lesão cariosa aguda, muito biofilme, aspecto úmido, coloração marrom claro e macio

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6
Q

Descreva uma lesão de cárie inativa:

A

Lesão cariosa crônica, sem biofilme, aspecto seco, coloração escura, consistência semelhante a couro

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7
Q

Descreva uma lesão de cárie não cavitada:

A

Quando não há cavidade

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8
Q

Descreva uma lesão de cárie cavitada:

A

Quando há uma cavidade visível e palpável

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9
Q

Quais métodos usar para diagnóstico de cárie?

A

Exame visual, exame tatil, exame radiográfico e exame de transiluminação

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10
Q

Como é feito o exame visual para diagnóstico da cárie?

A

É necessário uma superfície limpa, seca e bem iluminada, utilizar sonda oms ou sonda exploradora, se necessário fazer o afastamento imediato com cunha ou elástico ortodôntico por 24h

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11
Q

Como é uma lesão de mancha branca inativa e sem cavitação?

A

Brilhante e lisa

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12
Q

Como é uma lesão de mancha branca ativa e sem cavitação?

A

Cor branca leitosa, aspecto de giz, superfície rugosa

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13
Q

Em uma lesão de cárie oculta não cavitada, qual método usar para diagnóstico?

A

Requer diagnóstico com radiografia e transiluminação

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14
Q

Qual radiografia mais utilizada para diagnóstico de cárie?

A

Raio-x interproximal

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15
Q

Para lesões de cárie ativa e inativa, qual método de diagnóstico utilizar?

A

Exame visual

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16
Q

Para lesões de cárie cavitada e não cavitada, qual método de diagnóstico utilizar?

A

Exame visual e tatil

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17
Q

Como é feito o exame de transiluminação?

A

Uma luz intensa e visível é transmitida, se revelar sombra, pode haver uma lesão de cárie

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18
Q

Sobre a tomada de decisão restauradora, descreva o tratamento não invasivo:

A

Controle da dieta cariogenica (evitar sacarose), uso adicional de fluoretos (bochechos), controle do biofilme (orientação de escovação)

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19
Q

Sobre a tomada de decisão restauradora, descreva o tratamento micro - invasivo:

A

Selantes, infiltração resinosa (resina de baixa viscosidade, sem desgaste do dente, restabelecimento estico e funcional, evita progressão da cárie)

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20
Q

Sobre a tomada de decisão restauradora, descreva o tratamento invasivo:

A

Restauração (resina composta, flow, cerâmicas, cimento ionomero de vidro)

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21
Q

Em uma lesão de cárie ativa sem cavitação, qual a abordagem indicada?

A

Micro-invasiva (selantes, infiltração resinosa)

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22
Q

Em uma lesão de cárie ativa com cavitação, qual a abordagem indicada?

A

Invasiva minimamente (restauração)

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23
Q

Em uma lesão de cárie inativa sem cavitação, qual a abordagem indicada?

A

Não invasiva (preventiva)

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24
Q

Em uma lesão de cárie inativa com cavitação, qual a abordagem indicada?

A

Invasiva minimamente (restauração)

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25
Q

Quais são as paredes circundantes?

A

Distal, vestibular, palatina, cervical ou gengival

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26
Q

Quais as paredes de fundo?

A

Axial e pulpar

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27
Q

O que é princípios gerais do preparo cavitário?

A

Tratamento biomecanico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros dos dentes, afim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja e previna a reincidência da cárie

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28
Q

Porque deve ser feito o preparo cavitário?

A

Para devolver a forma, função e estética do dente, e devolver ao dente o equilíbrio biológico perdido

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29
Q

Entre slot horizontal, slot vertical e túnel, qual preserva a crista marginal?

A

Slot horizontal

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30
Q

Quais estruturas devem ser preservadas em um preparo cavitário?

A

Estruturas de reforço, sendo elas: cristas marginais, pontes de esmalte, arestas e vertentes). Mas somente se não tiverem sido envolvidas pela cárie

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31
Q

Quais as formas de resistência em um preparo cavitário?

A
  • Ângulos arredondados
  • ângulo cavossuperficial em 70 graus
  • paredes circundantes planas e paralelas entre si e perpendiculares a parede pulpar
  • Parede gengival plana e paralela a parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente
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32
Q

Quais as formas de retenção em um preparo cavitário?

A

Profundidade igual ou maior que a largura vestíbulolingual
Paredes vestibular, lingual/palatal devem convergir para oclusal
Ângulos gengivovestibular e gengivolingual/palatal arredondados

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33
Q

O que é o complexo dentino pulpar?

A

A dentina e a polpa são tecidos que apresentam inter-relação estrutural e funcional durante toda a vida do dente. As repercussões e os mecanismos de resposta tecidual ocorrem de forma integrada, o que determina que a dentina e a polpa sejam entendidas e reconhecidas como integrantes do mesmo complexo, o complexo dentino pulpar

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34
Q

O que é dentina primária?

A

Dentina produzida durante a odontogenese, até a erupção do dente na boca e completa formação do ápice radicular

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35
Q

O que é dentina secundária?

A

Dentina produzida após a erupção do dente, e ocorre bem lentamente por toda vida, migração dos odontoblastos em direção a polpa, reduzindo o volume da polpa

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36
Q

O que é dentina terciária?

A

Dentina reacional, formada por conta das agressões sofridas

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37
Q

Descreva a dentina superficial

A

Fica próxima a junção amelodentinaria, é mais mineralizada, com mais dentina intertubular e peritubular, com túbulos de pequenos diâmetros

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38
Q

Descreva dentina profunda:

A

Menor quantidade de dentina intertubular e peritubular, além de maior diâmetro dos túbulos dentinarios

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39
Q

O que é dentina esclerosada?

A

Camada de dentina formada por reação a um agente agressor crônico. Ela sempre é formada na dentina primária e/ou secundária

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40
Q

O que é dentina intertubular?

A

Dentina que se encontra entre os túbulos dentinarios. Essa área é menos mineralizada em comparação com a dentina peritubular

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41
Q

O que é dentina peritubular?

A

Camada de dentina que reveste os túbulos dentinarios. Região altamente mineralizada, o que a torna mais densa e resistente em comparação com a dentina intertubular

42
Q

O que é dentina?

A

É um substrato vitalizado composto de uma série de túbulos que se estendem desde a camara pulpar até a juncao amelodentinaria

43
Q

Como ocorre o processo de desmineralização e remineralização do esmalte?

A

A desmineralização acontece quando os ácidos do biofilme dissolvem os minerais do esmalte, como cálcio e fosfato. A remineralização ocorre quando esses minerais são repostos com ajuda da saliva e do flúor

44
Q

Quais os tipos de estágio da cárie dentária e tratamento?

A

Carie inicial: tratamento com flúor mais mudança na dieta
Carie na dentina: restauração
Carie na polpa: tratamento endodôntico

45
Q

Como biofilme influencia na formação da cárie?

A

Ele abriga as bactérias que produzem ácidos e iniciando a desmineralização

46
Q

Descreva a dentina primária

A

Dentina produzida durante a odontogenese até a erupção do dente na boca e completa formação do ápice radicular

47
Q

Descreva a dentina secundária

A

Produzida após a erupção do dente e ocorre lentamente por toda vida, migração dos odontoblastos em direção a polpa, reduzindo o volume da polpa

48
Q

Descreva a dentina terciária

A

É uma dentina reacional, formada por conta das agressões sofridas

49
Q

Descreva dentina intertubular

A

Dentina que se encontra entre os túbulos dentinarios. Essa região é menos mineralizada em comparação com a dentina peritubular

50
Q

Descreva dentina peritubular

A

Camada de dentina que reveste os túbulos dentinarios. Essa região é altamente mineralizada, o que a torna mais densa e resistente em comparação com a dentina intertubular

51
Q

Descreva dentina esclerosada

A

Camada de dentina formada por reação a um agente agressor crônico. Ex: cárie, trauma

52
Q

O que é dentina?

A

Tecido mineralizado presente na coroa e raiz dentária. Principal responsável pela cor do dente, e é amarelada com o tempo

53
Q

Descreva pulpite reversivel

A

Inflamação moderada da polpa de condição tratável, sem necessidade de endodontia

54
Q

Descreva pulpite irreversivel

A

Inflamação severa e irreversível da polpa, que persiste após a remoção do estímulo, indicando necessidade de terapia endodôntica

55
Q

Como é feito o diagnóstico pulpar?

A

Anamnese (sintomatologia dolorosa)
exame clínico (exame intraoral= inspeção, palpação, exploração, percussão)
testes objetivos de diagnóstico (frio, calor)
rx (lesão apical)

56
Q

Qual diagnóstico para resposta positiva ao exame de percussão vertical

A

Comprometimento pulpar, associado a uma lesão periapical aguda

57
Q

Qual diagnóstico para resposta positiva ao exame de percussão horizontal

A

Comprometimento periodontal

58
Q

Com relação aos testes térmicos para diagnóstico pulpar, explique sobre o teste de frio e calor e seu diagnóstico.

A

Frio: imediata sensação dolorosa e rápido retorno a normalidade, diagnóstico: polpa normal ou potencialmente reversível

Calor: dor provocada ou exarcebada pelo estímulo, provavelmente irreversível

59
Q

Quais os requisitos que os agentes de proteção pulpar deve ter?

A

Biocompatibilidade
Propriedades antibacterianas
Capacidade de isolamento térmico
Adesividade
Compatibilidade com materiais restauradores
Estabilidade dimensional
Capacidade de estimular a dentina reparadora

60
Q

Quais são os agentes de selamento do complexo dentino pulpar?

A

Sistemas adesivos

61
Q

Quais são os agentes de forramento do complexo dentino pulpar?

A

Hidróxido de cálcio e MTA

62
Q

Quais são os agentes para base do complexo dentino pulpar?

A

Óxido de zinco e eugenol, cimento ionomero de vidro

63
Q

O que é capeamento pulpar direto?

A

Quando tem exposição da polpa (remove toda cárie e expõe a polpa)

64
Q

O que é capeamento pulpar indireto?

A

Quando não tem exposição da polpa (remove toda cárie, mas não expõe a polpa)

65
Q

O que é tratamento expectante?

A

Tratamento que consiste na não remoção total da cárie, irá colocar CIV ou ionomero de vidro no dente e aguardar 45-60 dias para retorno do paciente

66
Q

Quais materiais utilizar quando há exposição da polpa?

A

CIV, cimento óxido de zinco e eugenol, cimento hidróxido de cálcio

67
Q

Quais materiais utilizar quando NÃO há exposição da polpa?

A

CIV e cimento MTA

68
Q

Descreva a técnica de capeamento pulpar direto

A

Hidróxido de cálcio + CIV + adesivo

69
Q

Descreva a técnica de capeamento pulpar indireto

A

Em cavidade superficial/rasa: sistemas adesivos
Em cavidade média/profunda (sem exposição pulpar): CIV + sistema adesivo

70
Q

Descreva a técnica de tratamento expectante

A

Remove a dentina afetada, porém, não ela toda. Utiliza hidróxido de calcio para forramento e CIV como restauração provisória, espera 45-60 dias para retorno do paciente

71
Q

Processos envolvidos na produção de dentina terciária reacional

A

Estímulo moderado
Baixo grau de inflamação
Secreção dos odontoblastos
Formação da dentina terciária

72
Q

Processos envolvidos na produção de dentina terciária reparativa

A

Estímulo intenso
Inflamação rápida/intensa
Recrutamento de células tronco
Diferenciação em células odontoblastoides
Secreção dos odontoblastos
Formação da dentina terciária

73
Q

Quais os tipos de proteção do complexo dentino pulpar?

A

Proteção direta e proteção indireta

74
Q

Qual técnica de proteção complexo dentino pulpar se utiliza quando tem risco de exposição pulpar?

A

Acesso a cavidade, remoção da dentina superficial, limpeza da cavidade, aplicação da pasta de hidróxido de cálcio, vedamento com CIV, RX, aguardar 45-60 dias

75
Q

De que é composto a interface adesiva?

A

Substrato, sistema adesivo, material restaurador

76
Q

O que é esmalte?

A

É um substrato mineralizado composto por prismas que se estendem desde a juncao amelodentinaria até as camadas mais superficiais

77
Q

O que é smear layer?

A

Filme orgânico produzido pela instrumentação na dentina, esmalte ou cemento. Formada de pequenas partículas orgânicas do dente

78
Q

O que é camada hibrida?

A

Polimerização de monômeros que encapsulam a malha de fibras colagenas

79
Q

Qual sistema adesivo devo utilizar para cada tecido?

A

Esmalte: ácido fosfórico 35-40% por 30 seg
Dentina: adesivos auto-condicionantes
Dentina esclerosada: ácido fosfórico 35-40%
Dentina cariada: ácido fosfórico 35-40% (se tiver certeza que removeu toda cárie ativa) ou adesivos auto-condicionantes (quando certeza que removeu toda dentina infectada e afetada)

80
Q

O que o ácido faz no substrato?

A

Desmineralização do substrato

81
Q

O que o adesivo faz no substrato?

A

Hibridização das camadas

82
Q

O que o primer faz no substrato?

A

Não remove completamente o smear layer, fica com smear plug, vai remover o mineral e expor cálcio na superficial do substrato

83
Q

Qual o tipo de adesão dos adesivos auto-condicionantes?

A

Adesão química e micromecânica

84
Q

Qual o tipo de de adesão dos adesivos condicione e lave?

A

Adesão micromecânica

85
Q

Do que é composto o esmalte?

A

Cristais de hidroxiapatita
Prismas
95% mineral
1% proteína
4% água

86
Q

Do que é composto a dentina?

A

Cristais hidroxiapatita
Túbulos dentinarios
70% mineral
18% proteínas
12% água

87
Q

Como funciona os adesivos convencionais no substrato?

A

Quando aplica o ácido fosfórico sobre a superfície tem a remoção de mineral e exposição das fibras colágenas, o adesivo entra nas fibras colágenas e ocorre a retenção nas fibras colágenas

88
Q

Como funciona os adesivos auto-condicionantes no substrato?

A

Os adesivos auto-condicionantes iram desmineralizar parcialmente a dentina e formar uma ligação química

89
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo convencional em esmalte:

A

Ácido fosfórico 35-40% por 30seg
Lavagem 20seg
Secar bem
Adesivo ativamente por 10seg
Fotopolimerizar por 20-40seg (depende do fabricante)

90
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo convencional em dentina:

A

Ácido fosfórico 35-40% por 15seg
Lavagem 20seg
Remover excesso de umidade com papel absorvente
Primer ativamente por 20seg
Evaporação do primer
Adesivo ativamente por 10seg
Fotopolimerizar por 20-40seg

91
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo auto-condicionante em esmalte:

A

Ácido fosfórico 35-40% por 30seg
Lavagem 40seg
Secar bem
Adesivo ativamente por 10seg
Fotopolimerizar por 20-40seg

92
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo auto-condicionante em dentina:

A

Primer ácidico ativamente por 20seg
Evaporação do primer por 20seg
Adesivo ativamente por 10seg
Fotopolimerizar por 20-40seg

93
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo universal em esmalte:

A

Ácido fosfórico 35-40% por 30seg
Lavagem 20seg
Secar bem
Adesivo ativamente por 10seg
Fotopolimerizar por 20-40seg

94
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo convencional em dentina:

A

Primer ácidico ativamente por 20seg
Evaporação do primer por 20seg
Adesivo ativamente por 10seg
Fotopolimerizar por 20-40seg

95
Q

Qual a composição do primer?

A

Solventes
Monomeros hidrofilos

96
Q

Qual a composição do adesivo?

A

Monômeros hidrofilos e hidrofabos
Iniciadores, co-iniciadores, inibidores

97
Q

Qual a composição do adesivo convencional?

A

Selantes
Monômeros hidrofilos e hidrofabos
Iniciadores, co-iniciadores, inibidores

98
Q

Qual a composição dos priadesivos auto-condicionantes?

A

No primer ácidico:
Solventes
Monomeros hidrofilos e monômeros funcionais
No adesivo:
Monomeros hidrofabos e monômeros funcionais
Iniciadores, co-iniciadores e inibidores

99
Q

Qual a composição dos adesivos universais?

A

Solventes
Monômeros hidrofilos e monômeros hidrofabos
Iniciadores, co-iniciadores e inibidores

100
Q

Descreva os passos de aplicação clínica de um sistema adesivo condicione e lave

A

Condicionamento acido fosfórico 35-40% esmalte 30seg e dentina 15seg
Lavagem com jatos de ar e água 20seg
Secagem leve (manter dentina úmida)
Aplicação do primer ativamente por 20seg
Evaporar o solvente do primer por 20seg
Aplicação do adesivo ativamente por 10seg
Fotoativação por 20-40seg

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