Dengue, Zica e Chikungunya Flashcards
Qual a família da arbovirose dengue?
É um arbovírus da família Flaviridae
Quadro clínico da dengue?
- A Dengue clássica é benigna e bem delimitada
- Uma das características é uma febre que vai de 2 a 7 dias
- Cefaléia, principalmente, a retro-ocular
- Mialgia que, frequentemente, acontece em região lombar
- Artralgia em em grandes articulações
- Exantema macular
- Náuseas e vômitos
Quais as formas graves da dengue?
Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) e Síndrome do Choque da Dengue (SCD)
Grupo A da Dengue
Epidemiologia compatível. Pelo menos 2 sinais e sintomas inespecíficos ( cefaléia, prostração, dor retro-orbitária, exantema, mialgias e artralgias). Febre superior a 7 dias. Sem comorbidades/grupo de risco. Sem sinais de alarme. Prova do laço negativa. Ausência de manifestações hemorrágicas espontâneas.
Principal característica do grupo B da dengue?
Condições clínicas especiais e Prova do laço positiva e/ou sangramento espontâneo
Principal característica do grupo C da dengue?
Presença de sinal de alarme. Manifestação hemorrágica presente ou ausente
Principal característica do grupo D da dengue?
Presença de sinais de choque, desconforto respiratório ou disfunção grave de órgãos
Qual o resultado positivo da prova do laço na dengue?
Contar as petéquias. Em adultos: 20 e crianças 10 ou mais
Diagnóstico da Dengue?
História clínica. Exame físico (prova do laço), hemograma, albumina e eletrólitos
PCR desde o início da viremia
NS1 após o início dos sintomas
ELISA após o 7° dia do início dos sintomas
Quando fazer a PCR em casos de Dengue?
PCR desde o início da viremia
Quando fazer NS1 em casos de Dengue?
NS1 após o início dos sintomas
Quando fazer ELISA em casos de Dengue?
ELISA após o 7° dia do início dos sintomas
Verdadeiro ou falso? Leucopenia e plaquetopenia favorece a hipótese diagnóstica
Verdadeiro
Qual a importância do hematócrito em casos de dengue?
O hematócrito permite detectar hemoconcentração. Importante para averiguar a evolução
Qual a importância da albumina em pacientes com dengue?
A albumina é importante para determinar a presença de extravasamento de plasma
Critérios para FHD?
Febre até 7 dias
Presença de manifestação hemorrágica
Plaquetopenia < 100.000
Sinal de extravasamento de plasma (Aumento de 20% do hematócrito em relação ao inicial ou queda de 20% após expansão com cristalóide e/ou derrame cavitário
Tratamento da Dengue
Hidratação e controle dos sinais de alerta
Em relação à anticoagulação em casos de dengue…
Nem sempre é necessário suspender. Valor mínimo de 30.000
Qual o ponto importante em relação às gestantes e a dengue?
Elas têm hematócrito mais baixo e hipervolemia portanto mostram menos sinais de alerta
Sinais e sintomas da Chikungunya
Dor muscular, febre, artralgia, dor de cabeça, fadiga e rash pode estar presente
A artralgia é um ponto importante para o diferencial da dengue
Qual o outro aedes que também podem transmitir Chikungunya?
Aedes albopictus, também, pode transmitir
Chikungunya possivel diagnóstico por qual tipo de exame?
O diagnóstico é possível por meio de sorologia ou PCR
Tratamento para Chikungunya?
O tratamento é realizado com hidratação, analgesia e controle crônico de artralgia
Sintomas da Zica
Semelhante à dengue e Chikungunya
Sintomas são mais brandos
Verdadeiro ou falso: Rash, prurido, lesões de pele está presente em mais de 50% dos que apresentam a infecção da Zica
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: Zica está associado ao aumento da incidência de Síndrome de Guillain-Barré em pacientes que tiveram infecção por zika
Verdadeiro
Em quantos dias o PCR da Zica deve ser feita?
A PCR deve ser feita nos primeiros dias de infecção, em até 7 dias
Tratamento da Zica
O tratamento é feito por meio do controle da dor, prurido e hidratação
Esquema de hidratação via oral em casos de dengue?
Para adultos o volume recomendado é de 60 a 80mL/Kg/d, 1/3 de solução salina e o restante com outros líquidos
Até quando deve ser mantida a hidratação em casos de dengue?
A hidratação deve ser mantida até o desaparecimento da febre, quando o paciente deve retornar para reavaliação, por tratar-se do momento em que geralmente surgem os sinais de FHD
O que deve ser feito em relação ao uso de ácido acetilsalicílico e clopidogrel em casos de dengue
Em casos de uso de ácido acetilsalicílico e clopidogrel deve ser feita a reposição de plaquetas imediatas
O que se fazer em casos de uso de varfarina e paciente com dengue?
Em casos de varfarina a reposição é feita com plasma fresco congelado e vitamina K
Prednisona em casos de Chikungunya
A prednisona 0,5mg/kg/d é indicada para dor nesses casos na fase subaguda e crônica. Esse tratamento não deve ultrapassar 3 semanas
