Dengue

Question 1

Quando coletar soro?

Answer 1

A partir do sexto dia!

Question 2

Dengue hemorrágica

Answer 2

1. Plaqueta< 100 000
2. Hematócrito elevado > 10%
3. Tendencia hemorrágica
4. Pressão de pulso < 20 mmHg

Question 3

Sorotipos: Quantos? Mais comum?

Answer 3

4 sendo o 1 o mais comum

Question 4

Características do rash

Answer 4

Acompanha a febre. Geralmente inicia em troco e se espalha pelas extremidade. Varia de escalartiniforme a maculopapular e dura de 2 a 3 dias.

Question 5

Fatores de risco na Dengue (6)

Answer 5

1. <25 a
2. Mulher
3. Obesa
4. Dengue prévia
5. Variante gene da fosfolipase 1
6. HLA clone 1

Question 6

O que pedir de laboratório por grupo?

Answer 6

A- Ht, Plq - Se <1 > 65 anos, doença crônica
B- Ht+plq
C e D- Hemograma de 6/6 horas, Alb. ABO Rh, TGO, TGP, Raio X de tórax e abd.
Obs.: Em todos AgNS1

Question 7

Sinais de alarme (9)

Answer 7

1. Dor abdominal intensa e contínua
2. Vômitos peristentes
3. Hepatolmegalia dolorosa
4. Derrames cavitários
5. Sangramento importante
6. Hipotensão
7. RNC
8. Sudoreses
9. Aumento de hematócrito

Question 8

Paciente sem sinais de alarme/choque já classificado como A ou B. Qual as três peguntas para separar em A ou B.

Answer 8

1. Sangramento de pele espontâneo
2. Prova do laço positiva
3. Alguma condição especial ou comorbidades.

Question 9

Conduta no A.

Answer 9

1. Hidratação oral (80mL/Kg)

2. Sintomáticos

Question 10

Conduta Grupo B

Answer 10

1. Hematócrito normal –> Grupo A
2. Ht> 44 M ou 50 H:
   
   2. 1 Cristaloide 40 mL/Kg em 4 horas
   3. 2 Sintomáticos
   4. 3 Reavaliar em busca de sinais de alarme
   5. 4 Coleta de novo Ht em 4 horas (após hidratação)

Question 11

Sinais de alarme = C ou D? Diferença

Answer 11

Choque = D

Question 12

Conduta grupo C

Answer 12

1. Cristaloide IV 10-20 mL em 1 hora
2. O2 se Sat < 94%
3. Sintomáticos

Question 13

Conduta grupo D

Answer 13

1. Cristaloide IV 20 mL/Kg em 20 min (reptir até 3X)
2. Considerar dorga vasoativa
3. O2 e sintomáticos se necessário