Dengue

Question 1

Fases clínicas

Answer 1

I - Fase febril
II - Fase crítica
III - Fase de recuperação

Question 2

Fase febril

Answer 2

Febre com duração de dois a sete dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e à dor retro-orbitária.

Exantema presente em 50% dos casos, predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, não poupando plantas de pés e palmas de mãos, e podendo apresentar-se sob outras formas com ou sem prurido, frequentemente no desaparecimento da febre.

Diarreia presente em percentual significativo dos casos, habitualmente não volumos, cursando apenas com fezes pastosas numa frequência de três a quatro evacuações por dia, o que facilita o diagnóstico diferencial com gastroenterites de outras causas.

Question 3

Fase crítica

Answer 3

Sinais de alarme resultantes do aumento da permeabilidade vascular, a qual marca o início do deterioramento clínico do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento de plasma.

Extravasamento de plasma pode acontecer, levando ao choque ou acúmulo de líquidos com desconforto respiratório, sangramento grave ou sinais de disfunção orgânica como o coração, os pulmões, os rins, o fígado e o sistema nervoso central.

Question 4

Fase de recuperação

Answer 4

Reabsorção gradual do conteúdo extravasado com progressiva melhora clínica, em pessoas que passaram pela fase crítica, com necessidade de atenção às possíveis complicações relacionadas à hiper-hidratação.

Question 5

classificação de casos da dengue

Answer 5

• suspeito
  1. adulto febre e 2 ou mais sintomas clássicos
  2. criança febre
• proveniente de área endêmica
• suspeito com sinais de alarme
• defervescência da febre com um ou mais sinais de alarme
• suspeito de dengue grave
• choque ou desconforto respiratório e\ou hemorragia grave e\ou disfunções de orgãos

Question 6

sinais de alarme

Answer 6

1 dor abdominal
2. vômitos persistêntes
3. hepatomegalia
4. sangramento da mucosa
5. acúmulo de líquidos
6. lertagia e irritabilidade
7. hipotêncão postural
8. aumento progresivo do hematócrito

Question 7

classificação da gravidade

Answer 7

A - hora da chegada - tudo negativo - ambulatório
B - prioridade clínica - PL positivo ou petéquias e\ou grupos específicos, ausência de sinais de alarme - aguarda no leito os exames
C - urgência - sinais de gravidade + de alarme - internação
D - emergência - sinais de gravidade + sinais de choque, desc resp, compr de org, ou sangramento grave - uti