Demencias E Sindrome Parkinsoniana

Question 1

Características histo/citológicas do alzheimer?

Answer 1

Deposicao de beta amiloides(placas senis)

Fosforilação da proteína tau (emaranhado neurofibrilar)

Question 2

Fatores de risco para o alzheimer?

5

Answer 2

1) idade>60 anos
2) história familiar
3) alelo e4 do gene que codifica a apolipoproteina E
4) estilo de vida sedentário
5) baixa atividade intelectual

Question 3

Diagnóstico de doença do alzheimer?

Answer 3

Afastar as causas:
A) infecciosas: vdrl, hiv
B) metabólicas: função renal, hepática, tsh, b12, cálcio
C) estrutural: Tc ou rnm

Question 4

Tratamento do alzheimer?

Answer 4

Anticolinesterasicos de ação central: donepezil 5-10mg 1x/dia, rivastigmina 6-12mg/2xdia, galatamina 16-25mg/2x/dia

Vitamina E em elevadas doses

Antagonista de NMDA: memantina

Question 5

Demências de corpúsculo de lewy?

Answer 5

Demência progressiva cursando com alucinações principalmente visuais.

Question 6

Doença de pick?

Answer 6

Demência frontotemporal que cursa com alterações comportamentais

Question 7

Hidrocefalia hiperbarica?

Answer 7

Alteração da marcha + incontinência urinária

Question 8

Paralisia supranuclear?

Answer 8

Perda do olhar conjugado principalmente vertical

Question 9

Doença dos príons?

Answer 9

Creutzfeldt- jakob cursa com demência e mioclonia

Question 10

Gene e proteínas associados a alzheimer precoce?

Answer 10

Gene PS-1 ou presenilina do cromossomo 14 que codifica a proteína S182

Question 11

Genes associados ao parkinson?

Answer 11

SNCA com as mutações park1 ou park4

Question 12

Demência vascular com evolução insidiosa com imagem na TcouRm de leucoaraiose?

Answer 12

Demência vascular subcortical (doença de binswanger)

Question 13

Formas clínicas de demência vascular?

Answer 13

Demência vascular cortical (grandes artérias)

Demência vascular subcortical (artérias perfurantes)

Question 14

Forma hereditária da demência subcortical?

Answer 14

CADASIL( cerebral autosomal dominant arteriopathy situ subcortical infarts And leukoencephalopathy)

Question 15

Tétrade clássica do parkinson?

Answer 15

Bradicinesia
Hipertonia Plastica (roda denteada)
Tremor de baixa frequência
Instabilidade postural

Question 16

Alterações associadas ao parkinson?

Answer 16

Depressão, ansiedade
Hipotensão postural
Sialorreia
Sudorese excessiva
Constipação, urgência urinária
Demência
Hiposmia
Distúrbios do sono

Question 17

Tratamento do parkinson?

Answer 17

1) precursor da dopamina: levodopa
2) agonista dopaminergico: pramipexol, bromocriptina
3) inibidor da recaptacao da dopamina: amantadina
4) inibidor da degradação da dopamina: carbidopa, selegilina;
5) redução da atividade colinergic: biperideno, triexifenidil

Question 18

Medicamentos causadores de parkinson medicamentoso?

Answer 18

Flunarizina, metoclopramida, antipsicóticos, carbonato de lítio, neuroléptico