Demências Flashcards

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1
Q

O que é demência?

A

Síndrome com declínio da memória e o déficit de, pelo menos, uma outra função cognitiva, interferindo em sua rotina.

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2
Q

Como pode ser feito a avaliação cognitiva?

A

Teste de rastreio (mini exame do estado mental)
Teste de memória (ex:evocação tardia de palavras)
Testes de fluência verbal
Teste do relógio

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3
Q

Como pode ser feita a avaliação do desempenho de atividades diárias?

A

Questionários junto com o cuidador

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4
Q

Qual é a primeira atividade diária acometida?

A

Atividades instrumentais (usar telefone, cozinhar etc)

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5
Q

Como é feito o diagnóstico clínico e etiológico ?

A

Clínico: avaliação cognitiva e desempenho das atividades diária
Etiológico: neuroimagem, exames laboratoriais e perfil neuropsicologico característico

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6
Q

O que uma neuroimagem pode demonstrar numa suspeita de demência?

A

Alterações vasculares, doença vascular, doença cerebrovascular, atrofias corticais, tumores, hidrocefalia ou hematoma subdural crônico

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7
Q

Qual o quadro clínico de Alzheimer?

A

Alterações cognitivas (perda memória para fatos recentes - episódica - de maneira precoce/intermediária)e comportamentais (tardio)
Desorientação espacial
Preservação do funcionamento motor e sensorial até as fases mais avançadas
Antes dos 65 anos, está bem presente os distúrbios de linguagem
MAis idosos: delírio e alucinações

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8
Q

Qual a evolução do alzheimer?

A

Quadro insidioso com piora progressiva.

Pode ter períodos de relativa estabilidade

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9
Q

Como diagnosticar alzheimer?

A

Quadro clínico + exclusão de outras causas por exame laboratorial + TC e RM mostram atrofia hipocampo e córtex

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10
Q

Qual a causa mais frequente de demência?

A

Alzheimer

Ps: a segunda é a demência vascular, a terceira corpos de lewy e a quarta é a demência fronto temporal

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11
Q

Situações em que podemos ter a demência vascular

A

Efeitos de grandes lesões tromboemboliticas (múltiplos infartos)
Estados lacunares
Lesões únicas em talamo, giro angular esquerdo e núcleo caudado
Lesões extensas de substância branca
Angiopatia amiloide
Acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos

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12
Q

Como fazer o diagnóstico da demência vascular?

A

História clínica
Avaliação neuropsicologica
Exames de neuroimagem (RM identifica melhor os infartos lacunares)

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13
Q

Como é a evolução da demência vascular?

A

É variável com início abrupto ou flutuante

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14
Q

Quadro clínico da demência vascular

A

Perda de memória de forma insidiosa
Desorientação Temporo-espacial
Há sintomas focais!! (Ex hemiparesia, afasia…)
Pode haver histórico de AVC prévio

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15
Q

Qual o quadro clínico da demência de lewy?

A

Flutuação dos déficits cognitivos com declínio progressivo
Há relativa preservação da memória, sendo mais acometido a atenção e funções executivas, nas fases iniciais!
Alucinações visuais
Sintomas parkinsoniano que facilita a ocorrência de quedas

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16
Q

O que são corpos de lewy?

A

Agregados anormais de proteínas no interior das células nervosas

17
Q

Qual o quadro clínico da demência frontotemporal?

A

Alterações precoces de comportamento (apatia..) e personalidade
Alteração da linguagem (redução fluência, estereotipia e ecolalia)
Memória relativamente preservada
Sintomas depressivos, preocupações bizarras e estereotipias motoras
Reflexos primitivos (sinais de frontalizacao)

18
Q

Quais doenças fazem parte da demência frontotemporal?

A

Doença de pick
Degeneração dos lobos frontais
Demência associada á doença do neurônio motor
Demência semântica

19
Q

Qual o principal Lobo atingido na demência semântica?

A

Lobo temporal esquerdo

20
Q

Alteração de afetividade e comportamento. Qual o principal Lobo sofreu a atrofia?

A

Frontal

21
Q

Quais as características da demência semântica ?

A

Fluência verbal comprometida (anômica, perda progressiva do significado das palavras e da capacidade do reconhecimento visual)

22
Q

Quais as características da demência associada á doença do neurônio motor?

A

Déficit de força muscular, amiotrofia e fasciculados acometendo MMSS e MMII

23
Q

Qual a evolução da demência frontotemporal?

A

Início insidioso com evolução progressiva