Demencias

Question 1

Demencia

Answer 1

🔶 Deterioro cognitivo a una pérdida de las funciones mentales
🔶Afecta todas las funciones intelectuales
🔶Devida a procesos neurodegenerativos
🔶No relacionada al grado de atrofia
🔶70% irreversibles

Question 2

Causa más frecuente de demencia

Answer 2

✔️Alzheimer

✔️A partir de los 65 años

Question 3

Anatomía patológica del alzheimer

Answer 3

🔺Degeneración de neuronas. Atrofia cortical difusa con predominio en hipocampos con depósitos de placas neuríticas con B-amiloide y marañas neurofibrilares

Question 4

Lesiones histológicas típicas en enfermedad de alzheimer

Answer 4

🔴Depósitos intracelulares de T hiperfosforilada y placas de B-amiloide
🔴Placas y ovillos neurofibrilares

Question 5

Genes mutados en Alzheimer

Answer 5

◼️Gen de la proteína precursora amilode Cromosoma 21
◾Gen de la presenilina cromosoma 14
◾Gen de la presenilina 2 en el cromosoma 1
🔴Alelo APOEe4 (el de mayor riesgo) Cromosoma 19

Question 6

Síntomas de alzheimer

Answer 6

⭕Dificultad para nominar objetos
⭕Dificultad para comprender órdenes complejas
⭕Ausencia de un lenguaje espontáneo
⭕Alteración grave de la información y comprensión del lenguaje
⭕Dificultad para realizar dibujos
⭕Incapacidad para orientarse en espacios abiertos
⭕Incapacidad de reconocer objetos o personas
⭕Desinterés social
⭕Irritabilidad o reacciones agresivas
⭕Depresión conducta paranoide
⭕Postura encorvada
⭕Bradicinesia generalizada
⭕Rigidez

Question 7

Tratamiento de alzheimer

Answer 7

🔴Inhibidores de la acetilcolinesterasa
▪️Donepezilo
▪️Rivastigmina
▪️Galantamina
▪️Memantina

Antipsicoticos y benzodiazepinas para cambios conductuales

Question 8

Diferencia entre demencia de pick y alzheimer

Answer 8

⚫En pacientes jóvenes
⚫No cursa amnesia
⚫No apraxia
⚫No agnosia
⚫Alteraciones conductuales y de lenguaje precoces
⚫No ovillos ni placas neuríticas
⚫Presentan fenómeno de alien Hand (que la mano hace movimientos involuntarios

Question 9

Segunda demencia más frecuente

Answer 9

✔️Demencia vascular

Question 10

Causas de la demencia vascular

Answer 10

⭕EVC isquémico o hemorrágico

⭕Lesión cerebral hipoxica anoxica

Question 11

Diagnóstico de demencia vascular

Answer 11

♦️Pérdida de función cognitiva
♦️Lesiones cerebrovasculares demostrables por método de imagen
♦️Relación temporal entre las dos lesiones

Question 12

Datos de demencia multiinfarto

Answer 12

⛔Inicio brusco
⛔Antecedentes de EVC
⛔Signos de focalidad neurologica
⛔+ frecc. embolia cerebral bilateral recidivante

Question 13

Enfermedad de Binswanger

Answer 13

🔶Asociada a HTA y ateroesclerosis
🔶Presenta Desmielinización difusa de la sustancia blanca subcortical
🔶Aumento del tamaño ventricular subyacente

Question 14

Tercera causa de demencia en el anciano

Answer 14

✔️Demencia por cuerpos de lewy

Question 15

Clínica de demencia por cuerpos de lewy

Answer 15

♦️Alteracion molecular en la a-sinucleina
♦️Predominio de cuerpos de lewy nivel neocortical
♦️Deterioro cognitivo lentamente progresivo frontal subcortical
♦️Alucinaciones visuales o presidenciales
♦️Alteraciones del sueño REM
♦️Acompañado de parkinsonismo
♦️Sx. De Capgras. Sensación de que el cuidador ha Sido suplantado

Question 16

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakobñ

Answer 16

🔶Frecuente enfermedades infecciosas
🔶Producida por un cambio en la estructura de la proteína prion
🔶Demencia de rápida progresión
🔶Diagnóstico por biopsia detección de proteína 14 - 3 - 3 en líquido cefalorraquídeo

Question 17

Encefalopatía de wernicke

Answer 17

🔴Ocurre en pacientes alcohólicos crónicos

🔴Oftalmoplejía, ataxia y demencia