Demências Flashcards
Qual a definição de demência?
Comportamento adquirido, generalizado e progressivo das funções cognitivas que pode afetar a parte da linguagem, motor, interação social e perda de memória
Qual a definição de Alzheimer?
Doença neurodegenerativa caracterizada por declínio cognitivo e prejuízo da funcionalidade
Quais os fatores de risco do Alzheimer?
maior que 65 anos, obesidade, sínd. de Down, sedentarismo
Qual o quadro clínico do Alzheimer?
1 CCL
2 perda de memória episódica, anemia, afasia (fase leve)
3 depressão e apatia (fase moderada)
4 delirium (fase grave)
Qual a fisiopatologia do Alzheimer?
1) APP disfuncional produz B-amiloíde maior
2) alfa, beta e gama secretases mutadas não consegue cortar a B-amiloíde em fragmentos solúveis
3) começa acumular e formar placas -> tóxico -> neurodegeneração
Emaranhados dos neurofibrilares: TAU hiperfosforilada não consegue se ligar aos microtúbulos quebrando sua estrutura
- placas neuríticas -> extracelular
- emanharados -> intracelular
Qual a função da APOE2?
fator de proteção
O que gera a mutação na APOE4?
aumento da placa senil
Como faz o diagnóstico do Alzheimer?
Clínico, MEEM e MOCA, TC e RM, PET e SPECT
Como faz o diagnóstico diferencial do Alzheimer?
hemograma, creatinina, albumina, ácido fólico e cálcio, sífilis e HIV, TSH, LCR e B12
Como faz o tratamento do Alzheimer?
- vitamina E e selegilina
- anticolinesterásicos centrais (donepezil)
- memantina
- antidepressivos
- antipsicóticos
Como é caracterizado a demência vascular?
demência causada por infartos com declínio cognitivo súbito ou escalonado
Como faz o tratamento da demência vascular?
controle dos fatores de risco
Quais os fatores de risco da demência vascular?
HAS, DM, tabagismo..
Como é caracterizado a demência frontotemporal?
morte neuronal seletivos nos lobos temporais e frontais
Qual a fisiopatologia da demência frontotemporal?
tem acúmulo de TAU e TDP-43
Qual o quadro clínico da demência frontotemporal?
tem alteração de comportamento, impulsividade, sem perda inicial de memória, cognição inicialmente preservada
Como faz o diagnóstico da demência frontotemporal?
RM
Como faz o tratamento da demência frontotemporal?
com manejo de sintomáticos
Qual a fisiopatologia da demência de corpos de lewy?
acúmulo de alfa sinucleíca
Qual o quadro clínico da demência de corpos de lewy?
flutuações cognitivas, alucinações visuais precoces, distúrbio de sono REM
Como faz o diagnóstico da demência de corpos de Lewy?
RM e PET
Como faz o tratamento da demência de corpos de Lewy?
inibidores de acetilcolinesterase (levodopa e rivastigmina)
Qual a definição de demência de hidrocefalia de PA normal?
doença reversível causada pelo acúmulo de liq, cefalorraquidiano nos ventrículos que leva a compreensão cerebral prejudicando cognição e marcha
Como faz o diagnóstico da demência de hidrocefalia de PA normal?
RM e TC com dilatação ventricular
