Demencia Flashcards
Parkinson - proteina envolvia
Alfa- sinucleina
Via lesada no parkinson e neurotransmissor acometido
Via nigro estriatal
Dopamina
Clínica e critérios clínicos
1) Bradicinesia (obrigatório) + pelo menos 1:
- Tremor em repouso: unilateral, lento, contar moeda, aumenta durante estresse e melhora na atividade física voluntária
- Rigidez plástica (“roda denteada”)
- Instabilidade postural
Sintomas não motores Parkinson
- Anosmia ou hiposmia (um dos mais precoces)
- Distúrbios do humor e sono
- Psicose
- Disautonimias
- Seborreia
- Alteração cognitiva
Alteração da TC crânio no Parkinson
Não há! Dx é clínico
Drogas que podem causar Sd Parkinsoniana e dicas para pensar
- Neurolépticos (haloperidol)
- Metoclopramida
- cinarizina
- Flunarizina (bloq canal de cálcio)
**Tremor Bilateral, instalação abrupta, bradicinesia predomina
Tratamento Parkinson
1)L-Dopa + amantadina (reduz efeitos colaterais alucinações, fenômeno liga-desliga)
Proteínas do Alzheimer
1) Placas seneis (deposição de B-amiloide)
2) Novelos neurofribilares (proteina Tau fosforilada)
Principal área afetada Alzheimer e neurotransmissor
Hipocampo e acetilcolina
Fatores risco Alzheimer
1) Idade avançada
2) história família
3) gene apoE e4
4) DM e HAS
5) Sd down
Clínica Alzheimer
Síndrome demencial
Início com amnésia anterograda + perda geográfica
Progride com apraxia ideomotora, afasia, agnosia, até perda controke esfincteriano e ficar acamada
Principal causa morte Alzheimer
Complicações da imobilidade
Imagem do Alzheimer
Inespecífico: atrofia cortical + hidrocefalia compensatória
Pode usar PET que mostra redução da perfusão
Tratamento
1) Leves - moderados: Rivastigmina: Donezepil (anticolinesterasico central)
2) Graves: Menantina (anti receptor glutamato)
3) Aducanumabe: ácido anti beta amiloide
Demência vascular- vínculo mental
1) Grandes vasos x Pequenos vasos Grandes vasos (Cortical)- progressão em escada; evolução súbita Pequenos vasos (Subcortical)- infarto lacunar, periventricular; evolução arrastada
2)TTO: controlar fatores risco
Anticolinesterasico ?
