Démarche De Soins

Question 1

Quels sont les 3 buts de la démarche de soins

Answer 1

Résoudre les problèmes infirmiers
Répondre au besoin du patient
Satisfaire les besoins du patient

Question 2

Qu’est ce que le ‘‘caring’’ donner un exemple

Answer 2

Le caring est un idéal moral de l’infirmière qui implique une volonté et un engagement à soigner dont le but ultime est la préservation de la dignité humaine en faisant la promotion de la santé et son développement

Comment vous sentez vous?
Que comprenez vous de votre hospitalisations?
Quelles sont vos attentes? Préoccupations? besoins immédiats?

Question 3

Comment se manifeste le ‘‘caring’’

Answer 3

En considérant la personne comme unique
En donnant de l’attention à l’autre
En étant préoccupé par son patient
En ayant une présence et de la disponibilité qui offre un réconfort
à la personne et à sa famille
En soulignant leurs efforts
En maintenant une surveillance attentive, un suivi et en assurant la
continuité des soins
En se sentant responsable: faire preuve de rigueur
En pourvoyant aux besoins
En agissant rapidement lorsque la situation l’exige
En vérifiant si la médication a soulagé la douleur et l’inconfort

Question 4

Quels sont les 5 étapes de la démarche de soins

Answer 4

1. Collecte de données
2. Analyse et interprétation des données
3. Planification des soins
4. Exécution des interventions
5. Surveillance clinique et évaluation des résultats

Question 5

Quelle est la différence entre le diagnostique médical et le diagnostique infirmier?

Answer 5

Un diagnostique médical concerne une maladie ou un état pathologique

Un diagnostique infirmier traite de la réponse humaine à des problèmes de santé réels ou potentiels et aux processus de la vie

Question 6

Quel type de données fournit le PQRSTU et AMPLE et que veut dire l’acronyme

Answer 6

Données subjectives

P:provoque/palier/aggraver
Q: quantité et qualité
R: région et irradiation
S: Signes et symptômes associés
T: Temps et durée
U: Understanding

A: allergies/intolérance
M: médicaments et autres produits naturels ou drogue
P: passé médical, antécédents
L: last meal
E: événement/environnement

Question 7

Que veulent dire les acronymes CCMSPRO et IPPA?
quels types de données?
Quand l’utilise t’on

Answer 7

Données objectives, CCMSPRO (membres)

Couleur
Chaleur
Mobilité
Sensibilité
Pouls pédieux
Retour capillaire
Oedeme

Inspection
Palpation
Percussion
Auscultation

Question 8

Nommez 4 types de collecte de données (moments)

Answer 8

1. Collecte initiale
2. Collecte en cours d’évolution
3. Collecte d’urgence
4. Collecte en suivi

Question 9

Lors de la collecte de données, nommez 4 sources possibles

Answer 9

• Patient
• Famille
• Dossier
• médecin et autres professionnels

Question 10

Quelles sont les données recueillies lors de la collecte de données

Answer 10

Données sociodémographique

Données subjectives données par le pt
AMPLE, PQRSTU

Données objectives recueillies : par l’infirmière (observable et mesurable)
Dx médicale

Examen physique tete au pied
signes vitaux
test spécifique
IPPA et CMMSPRO

Examen para clinique
examen laboratoire
imagerie médicale

Question 11

Quelles sont les 5 étapes de l’analyse de données

Answer 11

1.Valider les données recueillies ( comparer avec normes)

2. Regrouper les données et les analyser
   selon signe et symptômes
   selon ordre chronologique
   rechercher une tendance
3. formulation de diverses hypothèses
   DX medical dans Doanges
   Cahier watson sur les besoins
4. Déterminer les problèmes et les besoins
5. Formulation de constats d’évaluations
   précis, clair, concis
   individualisé

Question 12

Quels sont les besoins de Watson

Answer 12

Biophysique:
s’alimenter et s’hydrater
éliminer
respirer

Psychophysiques
activité/inactivité
sexualité

Psychosociaux
accomplissement
Appartenance

Intra et interpersonnel
Actualisation

Question 13

Qu’est ce qu’un signe de satisfaction et un signe de difficulté, et qu’est ce qu’une réponse adaptée vs non-adaptée

Answer 13

Signe de satisfaction est une donné ou un comportement dans les normes

Signe de difficulté est une donnée ou un comportement anormal

La réaction adaptée aide à conserver ou retrouver l’harmonie, est une réponse satisfaisante aux besoins humains

La réaction non adaptée engendre une problématique

Question 14

Quelles sont les étapes de l’élaboration d’un plan de soins?

Answer 14

Établir les priorités de soins
Établir les objectifs de soins
Déterminer les actions infirmières
Élaborer le PTI

Question 15

Nommez les 4 niveaux de priorité de soins

Answer 15

1. Urgent: menace la vie, nuit à la santé, ralentit la guérison
2. Semi-urgent: prévention et soulagement de la souffrance, douleur
3. Non-urgent: prévention et correction de dysfonctionnement
   (caractéristique et facteur favorisant Doanges)

4.Recherche de mieux-être: long terme

Question 16

Quelles sont les caractéristiques d’un objectif de soins et donnez un exemple

Answer 16

Centré sur la personne
Singulier
Observable
mesurable
Limité dans le temps
Réaliste
Mutuel
**verbe au futur

ex: Madame Chancelante accusera une diminution de sa douleur a 2-4/10 d’ici 2 hrs

Question 17

Que doit on retrouver lorsqu’on formule une intervention infirmière et donnez un exemple

Answer 17

Verbe précis d’action
Préciser le champ d’action
Fréquence et moment d’intervention (moment, durée, fréquence,…)
Appliqué à la situation

ex:
Offrir 2co tylenol 45 min avant lever du fauteuil tid (3x/jour)

Question 18

Nommez 4 provenance pour les interventions infirmières

Answer 18

Autonome
Ordonnance
En collaboration
selon un protocole

Question 19

Quelles sont les caractéristiques de l’intervention infirmière autonome

Answer 19

• pas besoin de prescription médicale
• aider a améliorer et maintenir la santé
• enseigner
• Appliquer les méthodes de soins
• Appliquer les mesures d’urgences
• Rémédier aux réactions indésirables
• Assister aux AVQ avec PAB/CLSC
• Surveiller et évaluer AVD
• Counseling

Question 20

Nommer des méthodes de soins rélévant de l’intervention infirmière autonome

Answer 20

Gestion de la douleur
Prévention des infections
soins des plaies
administration de medicaments
vaccin
prélèvements sanguins
...

Question 21

Décrivez les 2 types d’ordonnances médicales

Answer 21

Ordonnance individuelle: par md, IPS, clinicienne, sage-femme,…
un patient en particulier (FADM) formulaire adm. meds
régulier
unique en stat (immédiat)
de départ-lors du congé
PRN au besoin
fait par formulaire d’ordonnance, OT (téléphone), OV (verbal)

Ordonnance collective: approuvé par le conseil des md

Question 22

L’ éxécution des interventions sont fait selon les valeurs de l’OIIQ, quelles sont elles?

Answer 22

L'intégrité
Le respect de la personne
L'autonomie professionnelle
La compétence professionnelle
L'excellence des soins
La collaboration professionnelle
L'humanité

Question 23

Quelles sont les étapes de la surveillance clinique et de l’évaluation

Answer 23

1. Surveillance clinique
2. Évolution en cours
3. Évaluation des résultats escomptés
4. Ajuster le plan de soin
5. Communiquer et coordonner

Question 24

Quels sont les obstacles qui font en sorte que les objectifs ne sont pas atteints

Answer 24

• est ce que le bon problème a été ciblé
• y avait-il suffisamment de données pour appuyer le constat
• les résultats escomptés étaient t ils réaliste
• les interventions étaient-elles pertinentes et individualisées
• le temps accordé était il suffisant?
• le processus a t il été scrupuleusement suivi?

Question 25

Quel est le but de la surveillance clinique et évaluation

Answer 25

déterminer si l'état s'est amélioré ou détérioré | permet d'évaluer les soins dispensés, si les objectifs sont atteints et ajuster le PSTI au besoin

Question 26

qu'est ce que la surveillance clinique

Answer 26

Évaluation attentive et soutenu des paramètres cliniques de la condition physique et mental d'une personne et des facteurs qui peuvent les influencer en tenant compte d'évaluations antérieurs afin de suivre l'évolution de l'état de santé de la personne permet déceler les complications

Question 27

Décrire l'évaluation en cours d'évolution

Answer 27

- évaluation se référant au profil clinique évolutif établi à partir de l'évolution initial de la personne - comprend les activités de surveillance clinique et l'évaluation des résultats - permis par la collecte de données en cours d'évolution - permet de recueillir ou de compléter les données en vue de les analyser, de les interpréter au fur et à mesure qu'évolue l'état de santé du patient - lorsque l'infirmière prodigue des soins, elle recueille de nouvelles données et les compare avec celle initiale - l'infirmière évalue et révise les interventions tant que les problèmes ne soient pas résolus convenablement

Question 28

Que permet l'évaluation des résultats escomptés

Answer 28

- Examiner les énoncés des résultats escomptés afin de connaître la réaction ou le comportement précis attendu - Recueillir de nouvelles données au moment de l'évaluation en cours d'évolution pour déceler les comportements ou les réactions - Juger du degré de concordance entre les résultats escomptés et le comportement ou les réactions observées.

Question 29

Qu'est ce qu'un constat d'évaluation?

Answer 29

jugement posé par l'infirmière à partir de son analyse et son interprétation des données recueillies concernant l'état de santé du patient - décrire le px de la personne - déterminer le px de la personne - énoncer le problème de la personne - porter jugement professionnel et non préjudiciable - éviter les énoncés sur un blâme - un seul px par constant

Question 30

Nommez les bases du jugement clinique

Answer 30

Connaissance Normes Attitudes Expérience

Question 31

Nommer différentes sources d'erreurs selon différentes étapes de la démarche de soins

Answer 31

Collecte de données - manque de connaissance scientifique de l'infirmière - données inexactes, manquantes, insuffisantes - désorganisation pendant la collecte - mauvaise utilisation de la collecte Regroupement et interprétation - Indices insuffisants - Regroupement incorrect - Conclusion prématurée et précoce - interprétation inexacte des indices - indices contradictoires non considérées - données non fiables, non pertinentes - stade de développement de la personne non considéré - influence culturel non considéré Formulation du constat - constat d'évolution non individualisé - formulation manquant de précision et nuisant à la transmission de l'info à l'équipe de soins - pas tenir compte de la perception et des priorités de la personne

Question 32

Nommez différentes méthodes non médicales pour soulager la douleur

Answer 32

- relaxation - visualisation - méditation - distraction - musique - acupression - stimulation cutané (massage, chaud, froid,...) - activité physique

Question 33

Dans le besoin bio psychologique s"alimenter et s'hydrater, nommer les aspects à considérer?

Answer 33

1. Apport alimentaire et liquiden 2. Digestion 3. Métabolisme

Question 34

Dans le besoin s'alimenter et s'hydrater; aspect à considérer: Apport alimentaire et liquidiens, quels sont les paramètres associés

Answer 34

``` 1. Apport alimentaire et liquidien qualité des aliments et liquides qtée des aliments qtée de liquides fréquence alimentaire importance accordée à la nourriture comportement face à la diète habitudes alimentaires connaissances d'une alimentation équilibrée ```

Question 35

Dans le besoin s'alimenter et s'hydrater; aspect à considérer: Digestion, quels sont les paramètres associés

Answer 35

``` 2. Digestion mastication déglutition digestion état des dents/prothèseses ```

Question 36

Dans le besoin s'alimenter et s'hydrater; aspect à considérer: Métabolisme, quels sont les paramètres associés

Answer 36

3. Métabolisme état nutritif: IMC, tour de taille paramètres biologique: glycémie

Question 37

Dans le besoin bio psychologique éliminer, quels sont les aspects à considérer

Answer 37

1. Élimination urinaire 2. Élimination intestinales 3. pertes liquidiennes

Question 38

Dans le besoin d'éliminer, aspect à considérer : Élimination de l'urine, nommer les paramètres associés

Answer 38

``` 1. Élimination de l'urine fréquence: 4-6/jour 1max/nuit quantité: 1.2-1.5L/jour, 200-400/miction min 30ml, résiduelle max 50ml odeur aspect (flot) couleur habitudes inconfort continence (envie a 400ml, capacité 500ml max 1L) Influence sur la santé perception besoin d'intimité paramètres bio: stérile, ph: 4.6-8, densité 1,005-1,030, pas glucose, cétone, sang ```

Question 39

Dans le besoin d'éliminer, aspect à considérer : Élimination intestinale, nommer les paramètres associés

Answer 39

``` 2. Élimination intestinale fréquence: 3x/sem quantité: 150g/jour odeur composition couleur consistance continence péristaltisme: 5 a 35 bruits/min inconfort habitudes perception besoin d'intimité paramètres: pas mucus, sang, parasites, virus, bactéries.. g. fécales max 6g/jour ```

Question 40

Dans le besoin d'éliminer, aspect à considérer : Perte liquidienne, nommer les paramètres associés

Answer 40

3. Pertes liquidiennes Bilan ingesta et excréta volume des autres pertes

Question 41

Dans le besoin biopsychologique Respirer, quels sont les aspects à considérer

Answer 41

1. Respiration ou ventilation pulmonaire 2. Oxygénation 3. Circulation 4. ventilation des émotions

Question 42

Dans le besoin respirer, aspect à considérer ventilation pulmonaire, quels sont les paramètres associés

Answer 42

1. Ventilation pulmonaire - Fréquence: 12-20 - Rythme: Rég - Amplitude - Caractères: bruits: murmures vésicaux - présence de toux et sécrétion - sensation à la respiration (aisée, spontanée) - Symétrie des mvts respiratoire (cage et tirage) - Réactions de la personne qui nécessite des pompes - habitudes de vie - Résultats rx ou autres

Question 43

Dans le besoin de respirer, aspect a considérer oxygénation, quels sont les paramètres associés

Answer 43

2. Oxygénation - Température corporelle - chaleur peau et téguments - coloration des téguments - état de peau - texture de peau - saturation - état de conscience (glasgow, temps, espace, personne) - mémoire (immédiate, court/long terme)

Question 44

Dans le besoin respirer, aspect à considérer circulation, quels sont les paramètres associés

Answer 44

3. circulation -fréquence -rythme -amplitude -symétrie -t.a. -état de conscience -perfusion sanguine périphérique -CCMSPRO ECG

Question 45

Dans le besoin respirer, aspect à considérer ventilation des émotions, quels sont les paramètres associés

Answer 45

4. ventilation des émotions - Communication verbale (rythme, intonation, clarté, concision, articulation...) - Expression des émotions - Niveau de stress

Question 46

Dans le besoin psychophysiologique Activité/Inactivité, quels sont les aspects à considérer?

Answer 46

Activité 1. Protection par le mouvement, la locomotion et l'alignement 2. Tolérance à l'activité 3. AVQ 4. Activités de loisirs 5. Interactions interpersonnelles par le loisirs Inactivité: Sommeil, confort, repos

Question 47

Dans le besoin Activité, aspect à considérer protection par le mouvement, la locomotion et l'alignement, quels sont les paramètres associés

Answer 47

1. Protection par le mouvement, la locomotion et l'alignement - Niveau d'activité et fréquence - Intégrité de la structure - Contrôle du mouvement - Amplitude du mouvement - Force musculaire - Démarche, posture, équilibre - motivation à se mobiliser - connaissances des techniques de mobilisation - façon d'utiliser les moyens d'assistance - expression faciale et attitude non verbale

Question 48

Dans le besoin Activité, aspect à considérer tolérance à l'activité, quels sont les paramètres associés

Answer 48

2. tolérance à l'activité - Adaptation aux limites physiques - Réaction à l'effort - Facteur influençant la tolérance à l'activité physique - Connaissances des moyens d'économiser son énergie

Question 49

Dans le besoin activité, aspect à considérer AVQ, quels sont les paramètres associés

Answer 49

3. AVQ - Capacité à faire AVQ - Indices de propreté

Question 50

Dans le besoin activité, aspect activités de loisirs, quels sont les paramètres associés

Answer 50

4. activités de loisirs - loisirs pratiqués, divertissements - interactions interpersonnels par le loisir - signification par le loisir

Question 51

Dans le besoin inactivité, aspect à considérer sommeil, quels sont les paramètres associés

Answer 51

1. Sommeil - durée - qualité du sommeil - état de repos - rituels du coucher - facteurs influençant le repos - perception de fatigue, douleur, malaise ou bien-être - signes objectifs et subjectifs de douleur - stratégies pour gérer le stress et favoriser le sommeil - connaissances des conséquences de l'inactivation

Question 52

Dans le besoin psychophysique besoin de sexualité, quels sont les aspects à considérer?

Answer 52

1. Vie Sexuelle 2. Protection 3. Mode de sexualité

Question 53

Dans le besoin sexualité, aspects à considérer vie sexuelle, quels sont les paramètres associés?

Answer 53

perception de la relation de couple | changement dans la relation en lien avec la situation de santé

Question 54

Dans le besoin sexualité, aspects à considérer protection, quels sont les paramètres associés

Answer 54

Stratégies utilisées pour se protéger des itss | méthodes contraceptives

Question 55

Dans le besoin sexualité, aspects à considérer mode de sexualité, quels sont les paramètres associés

Answer 55

Acceptation de son identité sexuelle et de son orientation sexuelle Perception de soutien ou rejet

Question 56

Dans les besoins psychosociaux besoin d'accomplissement, quels sont les aspects à considérer

Answer 56

Sentiment d'être utile Estime de soi Valeur personnelle face à l'accomplissement

Question 57

Dans le besoin d'accomplissement, aspect à considérer sentiment d'être utile, quels sont les paramètres associés

Answer 57

Acceptation, satisfaction et valorisation dans divers rôles sociaux, familiaux,... Capacité d'assumer ses responsabilités et de prendre des décisions Capacité d'adaptation aux changements

Question 58

Dans le besoin d'accomplissement, aspect à considérer estime de soi, quels sont les paramètres associés

Answer 58

Connaissance de soi Perception de soi Confiance en soi

Question 59

Dans le besoin d'accomplissement, aspect à considérer valeur personnelle face à l'accomplissement, quels sont les paramètres associés

Answer 59

Attentes ou objectifs de vie | Motivation à poursuivre ses buts

Question 60

Dans le besoin psychosociaux, besoin d'appartenance, quels sont les aspects à considérer

Answer 60

Inclusion Contrôle Affection

Question 61

Dans le besoin d'appartenance, aspect à considérer inclusion, quels sont les paramètres associés

Answer 61

Intégrité des 5 sens Appartenance à un groupe, association Reconnaissance de son identité Équilibre entre intimité/proximité des autres

Question 62

Dans le besoin d'appartenance, aspect à considérer contrôle, quels sont les paramètres associés

Answer 62

Affirmation de soi Reconnaissance de son autonomie Capacité à coopérer, de faire le consensus

Question 63

Dans le besoin d'appartenance, aspect à considérer affection, quels sont les paramètres associés

Answer 63

Capacité à créer des liens affectifs, d'écouter et de partager Présence de personnes significatives Perception de l'acceptation et de la compréhension des autres face à soi

Question 64

Dans le besoin intra et interpersonnels, besoin d'actualisation, quels sont les aspects à considérer

Answer 64

Valeurs et croyances État émotif Stratégies d'adaptation et gestion de santé

Question 65

Dans le besoin d'actualisation, aspects à considérer valeurs et croyances, quels sont les paramètres associés

Answer 65

Signification des valeurs privilégiées par la personne Recherche de sens à sa vie Perception du sens de la vie, de la maladie, de la mort,... Capacité d'agir selon ses valeurs et croyances

Question 66

Dans le besoin d'actualisation, aspects à considérer état émotif, quels sont les paramètres associés

Answer 66

Acceptation de la vie avec ses frustrations | Degré de sérénité

Question 67

Dans le besoin d'actualisation, aspect à considérer stratégies d'adaptation, quels sont les paramètres associés

Answer 67

Mode d'apprentissage Forces internes ressources face aux exigences de la maladie Observance du traitement