démarche de soins 1 et 2 Flashcards
aptitudes mobilisées dans le processus de la pensée critique
-interprétation
-analyse
-inférence
-évaluation
-explication
-autoévaluation
dispositions favorisant l’exercice de la pensée critique
-curiosité
-méthode
-logique
-recherche de la vérité
-ouverture d’esprit
-confiance en ses capacités critiques
-maturité intellectuelle
niveaux de la pensée critique
-niveau élémentaire
-niveau de la complexité
-niveau de la responsabilité
niveau élémentaire
-croit que les experts ont réponse à tout
-suit les instructions à la lettre sans les adapter aux besoins particuliers
-ne pousse pas sa réflexion
niveau de la complexité
-commence à considérer d’autres solutions de façon autonome
-n’hésite pas à proposer et à valider auprès du personnel enseignant
-considère les avantages et les inconvénients avant de prendre une décision
-explore diverses possibilités
niveau de la responsabilité
-analyse une situation de soins dans sa globalité en effectuant d’abord une évaluation et une collecte de données complètes en se basant sur plusieurs informations
-prends des décisions et détermine les modes d’interventions les plus appropriés
-réfléchit et agit en fonction du patient et de sa famille
5 composantes de la pensée critique
-connaissances
-expérience
-compétence
-attitudes
-normes
connaissances
-bagage théorique permet de comprendre et d’évaluer l’ensemble de soins de la personne soignée et de sa famille
-les connaissances forment les fondations
expérience
-utilise sa pensée critique au cours de sa pratique durant laquelle elle consolide ses habiletés, ses connaissances et attitudes requises
-parfaire son jugement clinique en prenant des décisions et en adaptant les méthodes apprises
-comprend une situation de soins dans sa globalité
compétences
-pas exclusives aux infirmières , appliqués lors de la formulation d’hypothèses de soins ou lors d’une démarche de résolution de problèmes
-compétence propre aux situations cliniques peuvent être utilisé par d’autres professionnels
-compétences spécialisées auxquelles elle recourt lorsqu’elle prodigue des soins
attitudes
-11 attitudes essentielles
-jouent un rôle décisif dans tous le processus réflexif
-manifeste pas toutes ces attitudes en même temps
-permettent de déterminer le moment 0u une information supplémentaire est requise
normes
-intellectuelles
-professionnelles
normes intellectuelles
-font référence aux critères qui orientent les soins et qui permettent d’évaluer la justesse
-14 normes intellectuelles (clarté, précision, logique, pertinence…)
normes professionnelles
-règles éthiques ou déontologiques
-critères d’évaluation
-code des professions
-normes encadrant la pratique infirmière
attitudes liées à la pensée critiques et applications à la pratique infirmière
-confiance
-autonomie
-impartialité
-responsabilité
-initiative
-discipline
-persévérance
-créativité
-curiosité
-intégrité
-prudence
démarche de soins
- collecte des données
- analyse et interprétation des données
- planification des soins
- exécution des interventions
- surveillance clinique et évaluation des résultats
types de collectes de données
-collecte de donnée complète (initiale)
-collecte de donnée en cours d’évolution (centrée sur un problème)
-collecte de donnée en situation d’urgence
-collecte de donnée en situation de suivi
collecte de donnée complète
-lors d’une nouvelle admission
-déterminer un profil de base
-déceler les problèmes s’il y en a
-systématique
-inclut une anamnèse et un examen physique
collecte de donnée en cours d’évolution
-cible un problème particulier ou un nouveau problème
-vise à déterminer si les problèmes décelé sont réglées ou non
-dynamique et continu
-permet de recueillir, de compléter ou de modifier les données en vue de les analyser et de les interpréter
collecte de donnée en situation d’urgence
-brève évaluation
-vise à déterminer les soins à prodiguer rapidement
-pertinente et appropriée
collecte de donnée en situation de suivi
-nécessaire lorsqu’un problème de santé exige un suivi régulier
-évalue les changements de l’état de la personne
habiletés de communication nécessaires
-partenariat
-confidentialité
-langage non-verbal
-questions ouvertes et fermées
sources d’informations
-personne soignée (meilleure source d’information)
-famille et proches (source primaire d’information pour enfant et personne âgée)
-équipe soignante
(chaque membre représente une source d’information permettent de recueillir les données)
-dossier actuel et antérieur (l’état de santé, ATCD, …)
-examen physqiue
-résultats des examens paracliniques
-expériences antérieures de l’infirmière
donnée subjective
voit
donnée objective
voit pas
PQRSTU
P:pallier/provoquer
Q:qualité/quantité
R:région/irradiation
S:signe/symptôme
T:temps/durée
U:understanding
AMPLE
A:allergies
M:médicaments
P:passé médical
L:last meal
E:évenement
données à recueillir
-à l’arrivée: allergies, alimentation, médicamentation, …
-pendant: évolution de l’état de santé mentale, examen physique…
-au départ: réseau de soutien, ressources du milieu(AVQ, AVD)…
caractéristiques d’une donnée fiable
-pertinente (utile)
-descriptive (description claire)
-concise (brève et précise)
-complète (tous les renseignements)
comportements favorisant la collecte de donnée
-garder un contact visuel
-utiliser davantage les questions ouvertes
-ne pas supposer une réponse à une question
-…
validation des données
-s’assure de la qualité des données recueillies de la collecte de données
-doit comparer les données avec les normes de santé pour aider son processus réflexif
sources d’erreurs possibles (regroupement et interprétation des données)
-indices insuffisants
-regroupement incorrect
-…
moyens pour pallier les erreurs (regroupement et interprétation des données)
-s’assurer que les données sont complètes
-consulter des ouvrages ou des articles
-…
formulation de diverses hypothèses
-formuler les hypothèses en fonction des manifestations de dépendance
problème actuel
perçu ou subi par la personne et se manifeste par des signes évidents
problème potentiel
-problème susceptible de se produire et que l’infirmière se doit de prévenir
-pas encore perçu
PTI
-plan thérapeutique infirmier
-problèmes prioritaires
-activité réservé
-document légal
PSTI
-plan de soins et de traitements infirmiers
-contient l’ensemble des soins et des traitements
-problèmes non prioritaires
problème prioritaire
-au moins 3 manifestations de dépendance
-nécessitant un suivi clinique
inscription des constats d’évaluation
-date
-heure
-initiales
-signature
-brève
-claire
-précise
-compris par tous
-inscrits en ordre chronologique
critères de rédaction des résultats escomptés
-centré sur la personne
-singulier
-observable
-mesurable
-limité dans le temps
-réaliste
-mutuel
