Démarche de soins 1&2 Flashcards
5 étape démarche de soins
Collecte de données, analyse et interprétation, planification soins, exécution des interventions, surveillance clinique et évaluation des résultats
Type de collecte de données
Complète/initial
En cours d’évolution
Situation d’urgence
Situation de suivi
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Source information ( au moins 4🩷)
Personne soigne , famille /proche , équipe soignante, dossier actuel ou antérieur, exam physique, résultats exam , expérience antérieure de l’infirmière
Question : donner à recueillir à part PQRSTU page 58 59
Donner sociodemographique
Raison consultation
AMPLE
Caractéristique d’une donner fiable PDCC
Pertinence description concise complète page 60
C’est quoi un PTI
PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIÈRE contient des chose PRIORITAIRE ex risque chute , plaie
C’est quoi un PSTI
PLAN DE SOINS ET TRAITEMENT INFIRMIER problème non prioritaire ex soins hygiène
Inscriptions constat dévaluation au PTI
Inscription PTI: respecte les principes de rédaction et critères formulation.
• La date, l’heure, les initiales ainsi que la signature
• La formulation des constats doit être: brève clair précise.
• Les constats doivent être compris par tous
• constat inscrits en ordre chronologique*