Démarche de soin 2 Flashcards
Qu’est ce qu’une pensée critique?
Habilité intellectuelle, active et organisé, qui permet d’examiné méthodiquement et de remettre en question son propre processus de pensé ainsi que celui des autres.
3 Niveau de la pensée critique
- Niveau élémentaire
- Niveau de la complexité
- Niveau de la responsabilité
Quel est le premier niveau de la pensé critique et explique le?
Niveau élémentaire
Les experts ont réponse à tout.
Suivre les étapes à la lettre sans être adapté au besoin du patient
Quel est le deuxième niveau de la pensée critique et explique la?
Niveau de la complexité
Considère les solutions de façon autonome
tient compte des particularités de la situation
considère les avantages et les inconvénients avant de prendre une descision
Quel est le troisième niveau de la pensée critique de explique la?
Niveau de la responsabilité
Assume imputabilité de ma décision
Évalue conséquence et bien fondé de la situation
Quel sont les 5 étapes de la démarche de soin
- Évaluation de la situation clinique
- Analyse et interprétation des données
- Planification des soins
- Exécutions des interventions
- Évaluation des résultats
Quels sont les caractéristique de la démarche de soins?
Souple et flexible Circulaire ou dynamique Continue Structurée Interactive (partenariat) En lien avec le modèle conceptuel Composante essentielle du dossier
Définition de démarche de soin:
Cycle d’analyse approfondie de la situation clinique comprenant plusieurs étapes et dans lequel les résultats sont évalués en fonction de la situation de départ
La personne se situe ou dans la figure de la démarche de soin?
Au centre!
Quel est l’objectif de l’évaluation initiale
Vise a déterminer la situation de santé du patient et se fait a l’admission, au premier contact avec le client ou lorsqu’un problème survient.
Qu’est-ce que l’évaluation en cours d’évolution
Comprend les activités de surveillance clinique et d’évaluation des résultats obtenus chez le client. Cette évaluation consiste à établir des liens entre les données de l’évaluation initial et des évaluations subséquentes, afin d’ajuster le PTI et d’adapter les interventions en fonction des besoin évolutifs du patient.
Quel est le but de l’évaluation initiale?
À l’arrivée
Obtenir des données de base dur la situation de santé;
cerner les besoins immédiats
Quels sont les but de l’évaluation initiale et en cours d’évolution pendant l’hospitalisation?
Assurer la surveillance clinique et monitorage
Évaluer les conséquences d’un événement
Évaluer les résultats obtenus suite à des interventions
Établir des liens avec les données des l’évaluations antérieurs
Quels sont les but de l’Évaluation initiale et en cours d’évolution, au départ?
Préparer le départ de l’hôpital vers la maison ou une autre ressource.
Qu’est-ce qu’une collecte de données?
Outil d’évaluation
Est un processus dynamique qui permet de recueillir, de compléter ou de modifier des données au fur et a mesure qu’évolue l’état du patient. Modèle conceptuel sert a organiser et classer les données.
Quels sont les sources de données possibles?
Client (meilleur source d'information) questionnement ou par observation Famille et proche Personnel soignant Dossier médical Carnet de vaccin Expérience de l'infirmière Ouvrage de référence
Quels sont les deux approches pour recueillir des données détaillées?
Formulaire générale et structuré
Quels sont les caractéristiques des données? (4)
Pertinentes
Descriptives
Concises
Complètes
Quels sont les types de données à recueillir? (6)
Subjective: Dépend de chacun
Objective: Observable et mesurable
Actuelle: Au moment où se fait la collecte
Historique: Ce qui se passait avant son arrivé
Changeante: Données subjectives et objectives qui varient dans le temps
Stable: Données subjectives et objectives qui ne varient pas dans le temps
Qu’est-ce que signifie analyser?
Découvrir leur rapport
Qu’est-ce que signifie interpréter?
Donner un sens à l’information reçue
Les composantes du PTI sont:
Dates et heures Numéros énoncés du problème ou du besoin initiale de l'infirmière dates et heures de la résolution du problème initiale de la résolution service concerné par le problème Dates et heures du suivi Numéros auquel il se rattache Énoncé du suivi initiale du l'infirmière Cesser réalisé (dates heures initiale) Signature, intiale et département concerné
Que sont les constats dévaluation?
Risques potentiels
Problèmes actuels
Changement significatif
Besoin (phobie des aiguilles)
Quels sont les critères de pertinences d’un constat d’évaluation?
Prob. ou besoin requérant un suivi clinique particulier
Prob. ou besoin ayant une incidence sur le suivi clinique
Prob. ou besoin représentant un changement significatif
Quels sont les critères de formulation des constats?(3)
Bref
Clair
Précis
Quels sont les résultats escompté d’un constat d’évaluation?
Centré sur le client singulier observable Mesurable Mutuel Réaliste
