Delirium Flashcards
Definicion de “delirium”:
Es una alteracion de la conciencia con inatenciona, acompañada de alteraciones ccognitivas o de perceptcion que se desarrollan en un corto periodo o que fluctuan en el tiempo
¿Cuales son otras denominaciones del delirium?
Psicosis de la UCI
Estado de confusion agudo
Insuficiencia cerebral aguda
Encefalitis
¿En que grupo de pacientes es mas comun que se presente el delirium?
Adultos mayores
Cual es el porcentaje de prevalencia del delirium en pacientes de >85 años:
13%
Menciona algunos factores predisponentes del delirium:
Edad >65 años
Sexo: Masculino
Estado cognitivo: Demencia, deficit cognitivo.
Estado funcional: Inmovil
Transtornos medicos concomitantes: Transtornos medicos graves y ictus
Deficit sensorial: Auditivo y visual
Sustancias farmacologicas: Tx. con sustancias psicoactivas
Tx. con farmacos: anticolinergicos
Alcoholismo
Menciona algunos factores desencadenantes del delirium:
Anticolinerigoc Abstinencia de alcohol Sedantes-hipnoticos Cirugias: Ortopedica y cardiaca Enfermedades concomitantes: shock, infecciones. Factores del entorno: Ingreso a UCI, restriccion fisica, sonda vesical Hipoalbuminemia Desnutricino Deshidratacion
Cuales son las clasificaciones del delirium:
Hiperativo
Hipoactivo
Mixto
¿Cual tipo de delirium se asocia a mejor pronostico?
Hiperactivo (1-6% de los casos)
Cual tipo de delirium se considera de peor pronostico?
Mixto (54.1%)
Cual es el tipo de delirium mas comun?
Mixto
Este tipo de delirium se asocia a estancias hospitalarias prolongadas??
Hipoactivo
¿Cuales son las escalas usadas para el diagnostico de delirium?
DSM-5
CAM
CAM-ICU
¿Cual seria el protocolo a seguir con un paciente con delirium?
Exploracion neurologica Evidencia de abuso o suspension de alcohol Estado nutricional Hemograma completo Electrolitos Funcion renal EGO Gasometria Prueba de funcion hepatica Glucosa
¿Cual es el tratamiento para el delirium?
No hay uno aprobado por la FDA aunque se dan antipsicoticos (quetiapina)
Benzodiacepinas
¿Cuales son algunas medidas no farmacologicas en el manejo del paciente con delirium?
Reorientacion Estimulacion cognitiva varias veces al dia Adecuar la relacion sueño vigilia Retirada precoz del cateter Estimulacion visual y auditiva
