Délirium Flashcards
quel est l’indicateur clinique pour l’exemple : réagit au stimulus
hyperalerte
quel est l’indicateur clinique pour l’exemple : personne oublie
trouble de mémoire (ne pas confronter la mémoire ex: ne pas dire qu’elle est confuse ou mêlée
hallucinations vs illusions
illusions = p/r à quelque chose qui est déjà là
ex: si il y a de l’ombrage qui y fait penser que y’a quelqu’un = illusion
indicateurs cliniques possibles lors de délirium
désorientation dans temps, léthargie (pas de la somnolence pcq c’est un problème dans trouble de sommeil), idées délirantes (ex: paranoia), inattention (ex: pas capable de changer de tâche), hyperactivité (ex: troubles comportements), hyperalerte, hallucinations auditives/visuelles, désorganisation de la pensée
caractéristiques fondamentales du délirium?
altération état de conscience, inattention, installation rapide et fluctuation des symptômes
Si un ainé présente de l’inattention mais aucun autre symptôme?
présente facteur de risque de délirium
quelles sont étapes de prévention du délirium?
identifier individus à risques, détecter facteurs de risque, appliquer interventions relatives à ces facteurs
quel est l’outil recommandé pour détecter délirium en s’appuyant sur une seule évaluation?
4AT (CAM est trop long)
Quel est l’outil recommandé pour la surveillance clinique quotidienne du délirium en CHSLD?
RADAR (réellement capable de voir attention, état de conscience et si enjeu de résistance aux soins)
Quel est le facteur de risque qui est le plus dangereux pour le développement d’un délirium?
Isolé dans sa chambre dans un fauteuil avec tablette et la porte fermée
Quelle molécule permet de prévenir délirium?
aucune
risperdale = tx pas prévention
ativan = impact linéaire sur probabilité de faire délirium donc plus t’en donne plus y’a de risque
Quelles sont les interventions permettant de prévenir le delirium dans les milieux hospitaliers?
Stimulation cognitive, dépistage problème visuel et auditif, bonne hydratation (dépistage et stimulation), bonne mobilité (exercices physiques), éviter interruptions du sommeil, diminution psychotropes (interventions alternatives)
Un ainé atteint d’un stade avancé d’Alzheimer souffre d’un délirium surajouté. Il a des hallucinations. Quelle sera votre approche?
validation
Quelles sont les indications pour l’usage d’antipsychotiques dans le traitement du délirium?
1.Interventions non pharmacologiques non efficaces
2.Danger pour elle-même ou autrui et/ou détresse psychologique sévère
Quels sont les principes pour le traitement du délirium?
1) Éliminer les causes médicales
2) Éviter les conséquences (chutes, dysphagie)
3) Éliminer les facteurs de risques
4) Approche d’équipe
5) Impliquer famille/proches
6) Soutien psychologique (accompagnement, rassurance, validation)
7) Utiliser antipsychotique et contention physique)
8) Gestion du congé (gérer pour éviter syndrome post-sporadique)
