Delirium

Question 1

Cite 2 sinônimos do delirium.

Answer 1

• Estado confusional agudo;
• Encefalopatia tóxica ou metabólica;

Question 2

Quais as causas mais comuns que desencadeiam o delirium?

Answer 2

• Fármacos (anticolinérgicos, benzodiazepínicos, betabloqueador, opioides);
• Distúrbios metabólicos (desidratação, distúrbio ácido-base, hipernatremia);
• Infecções (pneumonia, sepse, ITU);
• Lesões (queimadura, hipotermia, embolia);
• Doenças neurológicas
• Distúrbios endócrinos
• Distúrbios vasculares (anemia, choque, arritmia);

Question 3

Manifestações clínicas.

Answer 3

• Disfunção global da cognição
• Prejuízo do pensamento
• Memória comprometida
• Anormalidade da sensopercepção
• Distúrbios de linguagem
• Prejuízo na orientação
• Distúrbio da atenção
• Distúrbio do sono-vigília
• Distúrbio do comportamento psicomotor
• Hiperatividade;
• Hipoatividade;
• Misto;

Question 4

Fatores precipitantes.

Answer 4

• Restrição física;
• Desnutrição (albumina < 3g/dL);
• > 3 medicamentos (principalmente psicoativos);
• Sonda vesical;
• Constipação intestinal;
• Iatrogenias;
• Ambiente hospitalar;
• Cirurgias;

Question 5

Diagnóstico simplificado segundo o CAM.

Answer 5

1) Início agudo de alt. do estado mental e curso flutuante;
+
2) Distúrbios da atenção;
+
3) Dist. do pensamento ou Nível de consciência alterado

Question 6

Quais exames complementares devem ser solicitados para o pct com delirium?

Answer 6

• Hemograma;
• Glicemia;
• Eletrólitos (Na, K, Ca);
• EAS;
• Função hepática;
• Função renal;
• Dosagem de fármacos;
• Hormônios tireoidianos;

Question 7

Tripé do tratamento

Answer 7

• Correção da causa base;
• Terapia de suporte;
• Tratamento sintomático;

Question 8

Restrição do tratamento farmacológico.

Answer 8

Restrito ao paciente com delirium hiperativo com agitação grave.
Antipsicótico: haloperidol.