DELÍRIOS E ALUCINAÇÕES

Question 1

Causas de psicose

Answer 1

Experiências religiosa
Hipnagógicas ou hipnopômpicas 
Lesão no SNC
Drogas
Delirium 
Demência
Transtornos psicóticos graves ( depressão e bipolar) 
Esquizofrenia

Question 2

Como é o curso clínico da Esquizofrenia ?

Answer 2

Composta de surtos e remissões
Nunca há recuperação completa após surto
Redução dos sintomas positivos e aumento dos negativos com progressão da doença

Question 3

Como se caracteriza a etiologia da Esquizofrenia?

Answer 3

É multifatorial, todo mundo tem um botão, mais forte ou mais fracos que pode ser deflagrado. Relacionado a situações ambientais., uso de substâncias, maconha com a poda sináptica

Question 4

Quais são os sintomas da Esquizofrenia?

Sinais positivos:

Answer 4

Delírios, alucinações e agitação.

Question 5

Quais são os sintomas da Esquizofrenia?

Sintomas negativos:

Answer 5

Avolição, apatia, embotamento afetivo

Isolamento social
Alogia
Redução da atenção

Question 6

Quais são os sintomas da Esquizofrenia?

Sintomas cognitivos:

Answer 6

Dificuldade de concentração

discurso incoerente

Question 7

Qual é o insight na esquizofrenia?

Answer 7

Baixo

Question 8

Característica marcante do paciente esquizofrênico em relação às palavras:

Answer 8

Neologismos

Question 9

Como tratar a esquizofrenia: bases

Answer 9

Psicoeducação do paciente e da família
Treinamento de habilidades sociais e resolução de problemas
Reabilitação vocacional
Psicoterapia ( TCC)
Terapia ocupacional 
Fármacos

Question 10

Quais medicamentos utilizados no tratamento da Esquizofrenia?

Answer 10

Antipsicóticos:
Típicos e atípicos

Anticolinérgicos
ECT

Question 11

Características e exemplos de antipsicóticos típicos

Answer 11

Inibidores dopaminérgicos
Gera parkisonismo medicamentoso
Haloperidol 2,5 a 20 mg/ dia
Clorpromazina: 300- 1200 mg/dia

Question 12

Características e exemplos de antipsicóticos atípicos

Answer 12

Inibidores da Ser e dopa por outros meios
Menos sintomas parkisonianos e mais sintomas em sd metabólica

Clozapina, Olanzapina, Risperidona

Question 13

Qual o papel dos anticolinérgicos no tto da esquizofrenia?

Answer 13

Controle do parkisonismo ou controle da insônia

Question 14

Exemplos de colinérgicos nas duas situações

Answer 14

Biperideno ( AKinteton) para parkinsnismo

Prometazina ( fenergam): pode tratar a insônia.

Question 15

Indicadores de bom prognóstico na Esquizofrenia ‘

Answer 15

Início florido, diagnóstico precoce, < sintomas negativos e poucos surtos

Question 16

O que é a discinesia tardia na esquizofrenia?

Answer 16

São distúrbios do movimento ( movimentos involuntários como coreia por exemplo) causado pela próprio esquizofrenia ou pelos antipsicóticos.

Question 17

O que fazer na discinesia tardia ? /

Answer 17

Reduzir antipsicóticos ou trocar por clozapina.

Question 18

O que é a esquizofrenia residual ?

Answer 18

Afeto e avolição, queda do desempenho social, autismo, discurso pobre.

Question 19

Efeitos colaterais dos antipsicóticos típicos

Answer 19

Parkisonismo ( rigidez/ tremores)

Resolvem com suspensão, dose dependente

Question 20

Efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos

Answer 20

Síndrome metabólica, obesidade, hiperglicemia e resistência a insulina

Question 21

Qual o papel da Clozapina no tratamento da esquizofrenia ?

Answer 21

É o medicamento mais eficaz

Utilizado somente se houver falha de tratamento com outros 2 antipsicóticos

Question 22

Qual o risco do tratamento com a Clozapina?

Answer 22

Agranulocitose

Question 23

O que fazer para diminuir os riscos de agranulocitose no uso da Clozapina?

Answer 23

Hemograma semanal por 18 semanas e em seguida mensal

Question 24

O que fazer na urgência se paciente em uso de Clozapina?

Answer 24

Hemograma -> Se febre considerar granulocitopenia febril

Question 25

Quais medicamentos podem gerar acatisia?

Como tratar ?

Answer 25

Inquietação psicomotora,
Haloperidol ( típico)
Risperidona ( atípico)

Benzodiazepínicos e redução da dose antipsicótica