DEL 2 Flashcards
Vad menas med farmakokinetik respektive farmakodynamik?
Farmakokinetik:
- Vad kroppen gör med läkemedlet
Farmakodynamik:
- Läran om läkemedlens effekter
Vad menas med halveringstid och vad styrs det av?
- Den tid det tar för koncentrationen av ett läkemedel att sjunka till hälften.
- Styrs av distributionsvolym och clearance
Vad menas med absorption och vilka två saker beror det på?
- Hur ett läkemedel hamnar i blodet.
- Beror på läkemedlets beredningsform och hur det administreras.
Vad menas med distribution?
- När läkemedlet går från blodet till vävnaderna (distribureras).
- Fördelning av läkemedlet i kroppen beror på blodflöde, barriärer, proteinbindning och fettlöslighet.
Redogör för distributionsvolym och vattenlösliga/fettlösliga läkemedel
- Fördelningen av läkemedlet i kroppen kan beskrivas m.h.a läkemedlets distributionsvolym.
- Vattenlösliga –> stannar i större utsträckning kvar i blodet –> låg distributionsvolym
- Fettlösliga –> går ut i vävnaden –> hög distributionsvolym
Vad menas med elimination och hur sker den med fettlösliga/vattenlösliga läkemedel?
- Hur läkemedlet försvinner från blodet.
- Läkemedel elimineras genom metabolism (nedbrytning) och exkretion (utsöndring).
- Vattenlösliga läkemedel exkreneras via njurarna.
- Fettlösliga läkemedel metaboliseras först i levern och exkreneras sen via njurarna eller gallan.
Redogör för presystemisk metabolism
- Den nedbrytning som sker innan ett läkemedel nått systemkretsloppet (presystemisk metabolism)
Redogör för två sätt för läkemedlet att tas upp
Enteralt - läkemedel som tas upp via tarmen (bakterier i tarm, enzymer i vävnad, levern)
Parenteralt - Administreringsvägar där läkemedlet tas upp vid sidan om tarmen (bakterier på hud, enzymer i vävnad)
Redogör för biologisk tillgänglighet. Varför är det lägre för enterala läkemedel?
- Den andel av läkemedlet som når systemkretsloppet i oförändrad form, dvs efter presystemisk metabolism (bakterier, enzymer, ev. förstapassagen).
- Generellt lägre för de enterala läkemedel eftersom de utsätts för förstapassagenmetabolism i levern.
Vad menas med enzyminduktion?
Att ett läkemedel påverkar andra läkemedlet genom att påverka enzymerna i levern att jobba kraftigare och bryta ner det andra läkemedlet snabbare –> minskad effekt (tar tid)
Vad menas med enzyminhibition?
Att ett läkemedel påverkar det andra läkemedlet genom att påverka enzymerna till att hämma det andra så att det inte kan brytas ner och blir då kvar i ökad koncentration –> ökad effekt (går fort)
Elimination via njurarna - använd begreppen filtration, aktiv sekretion och reabsorption
Filtration - Blodet filtreras i glomeruli ut i bowmans kapsel, både fett och vattenlösliga läkemedel åker ut i primärurinen.
Aktiv sekretion - Läkemedel kan flyttas aktivt från blodet till urinen genom sekretion.
Reabsorption - Stor del av primärurinen reabsorberas i tubuli, reabsorptionen är särskilt stor för fettlösliga ämnen. Det tas tillbaka till blodet, går igenom levern för att bli mer vattenlösliga innan de stannar kvar i urinen och exkreneras.
Vad menas med clearance?
- Hur stor blodvolym som renas per tidsenhet.
- Mått på hur effektivt en substans går ut från blodet.
Hur kan clearance vara konstant? Hög respektive låg koncentration.
- Vid hög koncentration av ett ämne i blodet försvinner mer av ämnet till primärurinen och mycket försvinner ut ur kroppen.
- Vid låg koncentration är det mindre som filtreras och eliminationshastigheten minskar.
- Detta ger en konstant clearance.
Förklara samband mellan halveringstid, clearance och distributionsvolym (fettlösliga respektive vattenlösliga)
Fettlösliga:
Hög distributionsvolym –> låg clearance (långt bort från lever, blod, njurar) –> lång halveringstid (renas från blodet långsamt)
Vattenlösliga:
Låg distributionsvolym –> hög clearance (kommer snabbt till levern, njurarna) –> kort halveringstid
Vad menas med steady state?
- Distributions-jämnvikt: lika mycket läkemedel fördelat i kroppen.
- Tar fem halveringstider att uppnå steady state.
- Beror på att elimination av läkemedel ökar när koncentrationen ökar.
