Déglutition (diapo 2)

Question 1

La déglutition est un acte ____ qui implique une série d’étapes pour l’____ et le ____ d’aliments solides et liquides depuis la cavité orale jusqu’à l’oesophage.

Answer 1

sensorimoteur
ingestion
transport

Question 2

Quelle est la double fonction de la déglutition?

Answer 2

1) Transporter la nourriture/salive
2) Protéger les voies respiratoires

Question 3

Pourquoi y a-t-il plusieurs activations musculaires et générations de forces/pressions sur le bol alimentaire et mécanismes de protection?

Answer 3

Afin que le bol alimentaire soit acheminé au bon endroit de façon efficace sans compromettre les voies respiratoires

Question 4

Vrai ou faux
Les systèmes/structures anatomiques utilisés pour la déglutition sont les mêmes que ceux utilisés pour la production de la parole

Answer 4

VRAI

Question 5

Quels sont les 3 systèmes impliqués dans la déglutition + leur fonction

Answer 5

1) Système respiratoire: coordination précise de la respiration et de la déglutition (afin d’assurer une protection des voies respiratoires lors du passage de nourriture/liquide/salive dans le pharynx)

2) Système laryngé-phonatoire: protection des voies respiratoires via la fermeture des PV + élévation laryngée. Prévention des aspirations

3) Système oropharyngé-articulatoire: manipulation et transport du bol alimentaire depuis la cavité orale jusqu’à l’oesophage pendant la mastication et la déglutition

Question 6

La déglutition est un processus _____.

Answer 6

Continu

Question 7

Quelles sont les « phases » de la déglutition

Answer 7

1) Préparatoire
2) Orale
3) Pharyngée
4) Oesophagienne

Question 8

Description de la phase préparatoire

Answer 8

Ce qui se passe autour de la déglutition et qui peut influencer la capacité d’un individu à effectuer une déglutition efficace et sécuritaire
Ex: gestion des quantités, vitesse de consommation, etc.

Question 9

Description de la phase orale

Answer 9

Lorsque le bol alimentaire est introduit dans la cavité orale.
Contrôle et formation d’un bol alimentaire cohésif dans la cavité orale

Question 10

Comment peut-on former un bol alimentaire cohésif pour les liquides?

Answer 10

Par les mvts des lèvres, de la langue et du palais mou qui permet de maintenir le bol alimentaire dans la cavité orale

Question 11

Comment peut-on former un bol alimentaire cohésif pour les aliments solides?

Answer 11

Mastication: mvts coordonnés de la langues, lèvres, joues et mandibule pour broyer l’aliment, le mélanger à la salive et le préparer en vue d’une déglutition

Le contrôle se fait à l’aide: lèvres, langue, palais mou

Question 12

Durant la phase orale le bol alimentaire est _____ vers le pharynx.

Answer 12

transporté/propulsé

Question 13

Comment le bol alimentaire est propulsé vers le pharynx?

Answer 13

La langue s’élève et s’appuie sur le palais dur pour appliquer une pression positive sur la queue du bol alimentaire

Question 14

Description de la phase pharyngée de la déglutition

Answer 14

Initiée lors du contact du bol alimentaire avec les récepteurs sensitifs de l’oropharynx (arc palato-glosse et mur pharyngé post)
Ceci déclenche plusieurs réponses motrices

Question 15

Étapes de la phase pharyngée

Answer 15

1) Fermeture vélopharyngée
2) Inhibition de la respiration
3) Mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé
4) Fermeture du vestibule laryngé
5) Bolus est acheminé vers le segment pharyngo-oesophagien et l’oesophage sous l’action des muscles du pharynx et du mouvement de rétraction de la base de la langue

Question 16

Fermeture vélopharyngée

Answer 16

• Élévation et rétraction du palais mou
• Contraction des murs latéraux et postérieur du nasopharynx

Question 17

Le mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé se fait sous l’action de quels muscles?

Answer 17

Principal: muscles supra-hyoïdiens
Secondaire: muscles du pharynx

Question 18

Le mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé entraîne ….

Answer 18

… l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien (mouvement passif)

Question 19

Description de la fermeture du vestibule laryngé

Answer 19

• Rapprochement des cartilages aryténoïdes à la base de l’épiglotte et mouvement de rétration de la base de la langue
• Bascule de l’épiglotte
• Fermeture des plis vocaux

Question 20

Description phase oesophagienne de la déglutition

Answer 20

Lorsque l’oesophage transporte le bol alimentaire à l’estomac

Question 21

Combien de fois exécutons-nous la séquence de déglutition dans 24h? Combien durant le sommeil?

Answer 21

585-2400 x dans 24h
2 à 9 déglutitions par heure pendant le sommeil

Question 22

Que se passe-t-il avec la respiration durant la déglutition?

Answer 22

Il y a des pauses dans la respiration et dans la mastication lors de la déglutition

Question 23

La déglutition survient conjointement à une ____ qui survient pendant la _____ et qui peut être représentée par un _______ au-delà des valeurs des cycles contrôles

Answer 23

pause respiratoire
phase expiratoire
allongement de la phase expiratoire

Question 24

La coordination entre la respiration (mastication) et la déglutition est possible grâce à une ____.

Answer 24

rétroaction périphérique

Question 25

Les déglutitions interrompent typiquement la respiration au repos pendant la ____ , à un niveau pulmonaire ____.

Answer 25

phase expiratoire
moyen à bas

Question 26

La déglutition entourée par un flot d’air ___ serait plus sécuritaire pour les voies respiratoires.

Answer 26

expiratoire

Question 27

Pourquoi avaler durant l’expiration?

Answer 27

Car à un niveau pulmonaire moyen à bas la contraction du diaphragme est minimale. Ceci facilite donc:
- Élévation du larynx
- Ouverture du sphincter oesophagien
- Péristaltisme pharyngé et oesophagien

Question 28

Quels sont les niveaux du système nerveux impliqués dans la déglutition?

Answer 28

1) Afférences sensorielles
2) Générateur de patron central (GPC)
3) Centres corticaux et sous-corticaux (cervelet et noyaux gris centraux)

Question 29

Dans quelle phase les afférences sensorielles ont un rôle?

Answer 29

Dans l’initiation de la phase pharyngée

Question 30

L’innervation dense des muqueuses des piliers palatins antérieurs et postérieurs, des murs laryngés latéraux, des vallécules et de l’épiglotte est assurée par les branches afférentes de quels nerfs?

Answer 30

vague et glosso-pharyngien

Question 31

Le ____ est la première afférence pour l’initiation de la phase pharyngée de la déglutition, avec un coup de main fourni par le ____

Answer 31

glosso-pharyngien
nerf vague

Question 32

Une partie importante des déglutitions effectuées sont initiées alors que le bol alimentaire est dans le _____ au niveau des _____ ou des ____.

Answer 32

pharynx
vallécules
sinus piriformes

Question 33

La stimulation sensorielle doit atteindre un ____ pour qu’un ________ soit activé

Answer 33

seuil critique
patron de réponse motrice

Question 34

Le seuil critique varie selon ____

Answer 34

l’intégrité sensorielle

Question 35

Qu’est-ce qui peut influencer l’intégrité?

Answer 35

• Lésion neurologique
• Pathologie

Question 36

Une ___ du seuil d’activation peut engendrer un ____ d’initiation de la phase pharyngée et compromet la _____ de la déglutition

Answer 36

augmentation
délai
sécurité

Question 37

Comment les afférences sensorielles permettent l’initiation de la phase pharyngée?

Answer 37

Lorsque la tête du bol alimentaire est au niveau des piliers palatins antérieurs et postérieurs ou de pharynx, celle-ci va activer les nerfs glosso-pharyngiens (IX) et/ou vagues (X).

Question 38

Dans quelles 2 directions l’info sensorielle est ensuite relayée?

Answer 38

1) Cortex
2) GPC

Question 39

Étapes? des afférences sensorielles

Answer 39

1) Cortex cérébral
2) GPC
3) Motoneurones inférieurs
4) Contraction des muscles impliqués dans la phase pharyngée de la déglutition (réponse motrice)

Question 40

La rétroaction sensorielle est également important pour ____ le patron de déglutition généré par les ____ en réponse à des ______ ou ____.

Answer 40

modifier
GPCs
conditions internes ou externes

Question 41

Quelles conditions peuvent venir altérer les patrons d’activité musculaire?

Answer 41

Grosseur et consistance du bol alimentaire
Présence ou absence de salive

Question 42

Qu’est-ce que les générateurs de patrons centraux?

Answer 42

Importants noyaux localisés dans le tronc cérébral
Ils contiennent des circuits neuronaux supportant l’exécution de certains mouvement répétitifs ou rythmés (patrons)

Question 43

Des mouvements ___ et ___ peuvent être générés par les GPC ___

Answer 43

répétitifs
rythmiques
seuls

Question 44

Pourquoi les GPCs reçoivent des afférences sensorielles et des signaux provenant du cortex?

Answer 44

Afin d’adapter les mouvements répétitifs et rythmiques en fonction des conditions environnementales internes et externes

Question 45

Quel est le rôle du cortex dans l’initiation de la déglutition?

Answer 45

• La stimulation de certaines aires du cortex permet l’initiation de la phase pharyngée
• Cortex serait aussi impliqué dans l’initiation des déglutitions VOLONTAIRES

Question 46

Quel est le rôle du cortex cérébral dans la modulation du patron de déglutition?

Answer 46

Il est impliqué dans la modulation du patron de déglutition par les GPCs
Le cortex va interpréter les signaux de l’environnement et permettre la modulation du patron en fonction du contexte

Question 47

Comment le cortex module le patron de déglutition?

Answer 47

Des afférences sensorielles sont acheminées au cortex (via thalamus) ou elles sont ensuite redirigées vers les GPCs pour moduler le patron.

Question 48

Quelles sont les aires corticales et sous-corticales impliquées dans la déglutition? (pas sûre que c’est à savoir pour vrai)

Answer 48

• Cortex moteur
• Cortex sensoriel primaires
• Aire motrice supplémentaire
• Cortex cingulaire
• Insula
• Opercule
• Ganglions de la base
• Cervelet
• Régions coritcales pariétales

Question 49

Dans quelles phases de la déglutition un AVC hémisphérique peut causer un déficit?

Answer 49

1) Phases orale
2) Phase pharyngo-oesophagienne

Question 50

Est-ce que la déglutition est un réflexe? Pourquoi?

Answer 50

Non car
1) Déglutition peut être modifiées par des conditions internes et externes
2) GPC est primordial pour la réalisation du patron de déglutition
3) Le cortex détient un rôle important dans l’interprétation de la rétroaction sensorielle

Question 51

La contraction du diaphragme exerce une ____ vers le ____ sur la trachée et le ____ lors de l’inspiration.

Answer 51

traction
bas
larynx