Déglutition

Question 1

Qu’est-ce que la déglutition permet de faire?

Answer 1

avaler le bol alimentaire, la salive et les sécrétions nasales
bloquer momentanément la respiration

Question 2

Quelles sont les 3 phases de la déglutition?

Answer 2

1- le temps buccal
2- le temps pharyngien
3- le temps oesophagien

Question 3

Quels sont les 2 étapes du temps buccal?

Answer 3

1- phase préparatoire
2- temps buccal proprement dit

Question 4

Comment décrit-on la phase préparatoire?

Answer 4

1. préhension buccale
2. contention buccale
3. mastication

Question 5

qu’est-ce que la préhension buccale?

Answer 5

nourriture est mise en bouche

Question 6

qu’est-ce que la contention buccale

Answer 6

fermeture antérieure de la cavité buccale par le sphincter labial. fermeture postérieure du gosier par la contraction du palato-glosse + élévation du dos de la langue.

Question 7

qu’est-ce que la mastication?

Answer 7

préparer les aliments à l’ingestion par le broyage (dents) et leur mélange à la salive. action combinées:
- muscles qui contrôlent l’ouverture, la fermeture, la diduction de la bouche
- muscles intrinsèques + extrinsèques de la langue
- muscles des joues

Question 8

Quels muscles sont sollicités lors de la mastication?

Answer 8

masséter
ptérygoïdien médial, temporal, latéral (mvmt gauche - droite/diduction + ouvrir bouche)

Question 9

Quels sont les rôles des muscles de la langue lors de la mastication?

Answer 9

durant la phase de contention, selon les aliments, la langue pourra raper, bouger

Question 10

Quel est le rôle des muscles de la joue lors de la mastication?

Answer 10

veiller à ce que les aliments restent dans la cavité buccale

Question 11

Décrire les glandes salivaires lors de la mastication

Answer 11

glande submandibulaire - muqueuse pour créer une enveloppe plus glissante
glande parotide - séreuse pour sécréter des enzymes qui dégradent la nourriture

Question 12

Quelles sont les étapes du temps buccal proprement dit?

Answer 12

1- mandibule se ferme et serre les dents
2- la langue plaque le bol alimentaire au palais (génio-glosse + stylo-glosse)
3- bol alimentaire propulsé vers l’arrière avec des mouvements quasi-péristaltiques
4- fermeture rhino-pharynx (élévation voile du palais + tension muscles uvulaires)
5- abaissement hyoglosse pour laisser passer le bolus vers le gosier

Question 13

Qu’est-ce qu’un mvmt quasi-péristaltique?

Answer 13

mvmt qui ressemble au péristaltisme dû à de la pression et à un relâchement, mais puisque l’endroit ne forme pas un tube ce n’est pas péristaltique

Question 14

Que traverse le bolus lors du temps pharyngien?

Answer 14

carrefour laryngo-pharyngé

Question 15

vrai ou faux, on peut décider d’arrêter la déglutition au temps pharyngien?

Answer 15

faux

Question 16

Quelles sont les 2 actions concomitantes au temps pharyngien?

Answer 16

1- propulsion du bolus par vagues péristaltiques pharyngées (à l’aide de la rétropulsion de la langue)
2- protection des voies aériennes + ouverture de l’oesophage

Question 17

Qu’est-ce qui est considéré comme le temps initial du temps pharyngien?

Answer 17

l’élévation laryngée

Question 18

Quelle est l’utilité de l’élévation laryngée?

Answer 18

fermer la glotte pour protéger les voies aériennes

Question 19

vrai ou faux: une canule installée lors d’une trachéotomie ne change pas l’élévation laryngée

Answer 19

faux, elle ne se fait plus et peut engendrer une dysphagie

Question 20

Quels sont les mouvements propulseurs lors du temps pharyngien (dans l’ordre) (3)

Answer 20

1- piston lingual : rétropulsion de la base de la langue
2- péristaltisme pharyngien: contraction-relaxtion du pharynx
3- avancée du bolus dans l’oesophage: cause diminution tonus musculaire qui en bloque normalement l’accès

Question 21

Quels muscles sont impliqués lors du piston lingual

Answer 21

palatoglosse
styloglosse

Question 22

Quels muscles sont impliqués lors du péristaltisme pharyngien

Answer 22

constricteurs du pharynx
palatopharyngien
salpingopharyngien
stylopharyngien

Question 23

Où commence la relaxation musculaire au niveau du pharynx?

Answer 23

Trigone de Killian

Question 24

Après la déglutition, quand la respiration reprend, est-ce par inspiration ou expiration et pourquoi?

Answer 24

expiration pour prévenir l’étouffement et pouvoir pousser tout élément intrus vers l’extérieur

Question 25

Qu'est-ce qui complète le temps pharyngien? (3)

Answer 25

1- inhibition de la respiration 2- occlusion glottique réflexe déclenchée par l'ascension du larynx 3- bascule de l'épiglotte

Question 26

quels muscles tirent le larynx vers le haut à la fin du temps pharyngien?

Answer 26

muscles supra-hyoïdiens muscle stylo-hyoïdien

Question 27

L'ascension du larynx assure quelle fonction?

Answer 27

fonction de protection

Question 28

Quels types d'enjeux peut entraîner un problème de déglutition?

Answer 28

problèmes de nutrition l'entrée d'aliments dans les voies aériennes pneumonie mort

Question 29

Qu'est-ce qui est réellement plus fonctionnellement important que le mouvement de la bascule de l'épiglotte?

Answer 29

l'architecture laryngée + position proéminente des cartilages aryténoïdes sur la plaque cricoïdienne

Question 30

L'oesophage est entouré des quels types de muscles?

Answer 30

muscle squelettique, puis muscle lisse

Question 31

Chez le bébé, le temps buccal + pharyngé sont remplacés par quoi?

Answer 31

séquence succion

Question 32

On croit faussement que les joues sont impliqués dans la succion, qu'est-ce qui l'explique réellement?

Answer 32

Pour téter, il faut ouvrir la cavité buccale, donc la mandibule. Cela crée une pression négative et mène à l'aspiration

Question 33

Qu'est-ce qui assure l'étanchéité au niveau des lèvres chez le nourrisson?

Answer 33

forte contraction de l'orbiculaire des lèvres + muscles du menton

Question 34

Quel muscle assure la contraction du palais sur le dos de la langue?

Answer 34

palato-glosse innervé par le nerf vague

Question 35

Qu'est-ce que la boule de Bichat?

Answer 35

une boule de graisse jugale qui aide à l'action de succion en augmentant l'élasticité des joues. sans celle-ci le bébé perd de l'énergie et il perd de la nourriture à ingérer. cette graisse est importante pour sauver la tâche au bébé de gonfler ses joues; la graisse l'aide à garder celles-ci gonflées. en cas de malnutrition, recours au tube gastrique

Question 36

vrai ou faux le nourrisson peut continuer à respirer lors des mouvements de succion?

Answer 36

vrai

Question 37

Où se retrouve le liquide accumulé par le nourrisson lors de la séquence succion?

Answer 37

dans un réservoir postérieur situé entre le dos de la langue, le voile du palais et l'épiglotte

Question 38

Décrire les muscles et les mouvements impliqués lors de la succion

Answer 38

Langue: - mvmt protraction ; génioglosse - mvmt rétropulsion; hyoglosse ça crée un vide intrabuccal accentué par l'abaissement de la mandibule; muscles infra+supra hyoïdiens

Question 39

À quel moment est déclenché le temps pharyngé chez le nourrisson?

Answer 39

À la suite de 2-3 mvmt de succion. Déclenché par la stimulation des zones réflexes par le bol lacté.

Question 40

Vrai ou faux: l'os hyoïde et le larynx ont besoin d'être stabilisés par la contraction des muscles masticateurs chez le nourrisson? Pourquoi?

Answer 40

faux -ils sont déjà placés plus haut que chez l'adulte -muscle orbiculaire des lèvres reste fortement contracté pendant le temps pharyngé - onde péristaltique pharyngée plus marquée

Question 41

le rythme des déglutitions pharyngées est supérieur chez l'adulte ou le nourrisson?

Answer 41

nourrisson

Question 42

Comment se produit le temps oesophagien chez le bébé?

Answer 42

après une série de déglutitions pharyngées, la contraction déclenche une onde péristaltique qui vide l'oesophage

Question 43

À quel âge au plus tard dit-on que la forme adulte est mise en place?

Answer 43

36 mois

Question 44

Le contrôle de la déglutition est?

Answer 44

central

Question 45

quel nerf est responsable du goût? afférence

Answer 45

VII

Question 46

quel nerf est responsable de la proprioception des muscles masticateurs? afférence

Answer 46

V3

Question 47

quels nerfs sont responsables de la sensation viscérale + goût? afférence

Answer 47

IX + X

Question 48

Le processeur central est constitué de?

Answer 48

noyau solitaire noyau ambiguë afférences + efférences

Question 49

Le processeur central médullaire intègre? (2)

Answer 49

- info sensitive directe - info qui provient du cortex cérébral + construit la réponse motrice qui atteindra les motoneurones effecteurs

Question 50

quels noyaux sont impliqués dans l'afférence sensitive?

Answer 50

- mésencéphalique du V - spinal du V - solitaire (VII, IX, X)

Question 51

quels nerfs sont impliqués dans les efférences motrices?

Answer 51

V3 - muscles masticateurs VII - muscles mimique, contrôle buccal, stylo-hyoïdien IX - stylo-pharyngien X - palais, pharynx, larynx XII - muscles de la langue C1-C3 - muscles supra + infra hyoïdiens

Question 52

Contrôle cortical est démontré par: (4)

Answer 52

- déclenchement de la déglutitition est volontaire - problèmes de dysphagie suite à des AVC - déglutition peut ê déclenchée par stimulation électrique directe/transcraniale - grâce à imagerie, on connaît aires corticales de la déglutition