Deformidades Nos Pés

Question 1

Angulo de Giannestras

Answer 1

• medido no AP
• eixo do talus - superficie distal do navicular
• VR 60°

Question 2

Angulo de Kite

Answer 2

• medido no AP
• eixo do talus ao eixo do calcaneo
• VR 20-40°

Question 3

Angulo de Hibbs

Answer 3

• medido no perfil
• eixo do calcaneo ao 1º MTT
• VR 130-160

Question 4

Angulo Meary

Answer 4

• medido no perfil
• talo ao 1 MTT
• VR 0 a 10

Question 5

Pitch calcaneo

Answer 5

• medido no perfil
• borda inferior do calcaneo e linha do solo
• VR: 20 a 30

Question 6

Angulos que aumentam no pé cavo

Answer 6

• Giannestras
• Meary
• Pitch do calcâneo

Question 7

Angulos que aumentam no pé plano

Answer 7

Hibbs
Kite

Question 8

Deformidades do pé cavo

Answer 8

• aumento do arco medial
• varismo do retropé
• aduçao, equino e pronaçao do antepé
• flexao plantar do 1MTT
• fascia plantar tensa
• encurtamento do aquiles

Question 9

Etiologias do pé cavo

Answer 9

• traumatica: sd compartimento (posterior profundo)/ fraturas
• idiopatica (exclusão): fraqueza dos fibulares
• congenita: PTC/artrogripose
• neuromuscular: Charcot, PC, polio

Question 10

Causas de pé cavo antes da maturidade esqueletica

Answer 10

PTC
Artrogripose

Question 11

Causas de pé cavo após maturidade esquelética

Answer 11

• Polio
• Charcot Marie Tooth

Question 12

Chacot Marie Tooth Tipo 1

Answer 12

• mais comum e benigna
• 20 a 30 anos
• anormalidades da mielina

Question 13

Charcot Marie Tooth tipo 2

Answer 13

• mais grave e precoce
• pode ter pé plano
• anormalidade axonal

Question 14

Caracteristicas do pé cavo do Charcot

Answer 14

• pé cavo varo
• TP e fibular longo fortes
• TA e fibular curtos fracos
• pior prognósticos, progressivo, alteração da sensibilidade

Question 15

Características do pé cavo da polio

Answer 15

• pé calcaneo varo
• Triceps sural fraco (verticalizaçao do calcaneo - pistol grip)
• TA forte
• melhor prognostico, geralmente nao progride

Question 16

Exame físico no pé cavo

Answer 16

• sinal do Peek a boo
• Kililian Ducroquet
• blocos de Coleman

Question 17

Tratamento dos dedos em garra

Answer 17

“Alonga o longo e corta o curto”
- alongamento do ELD
- tenotomia do ECD

Question 18

Procedimento de partes moles

Answer 18

• Steindler: liberação da fascia + FCD + quadrado plantar
• Alongamento do gastrocnemio

Question 19

Procedimento de correçao da garra no Halux

Answer 19

• transferia do ELH na FD para colo do 1 MTT
• artrodese da IF

Question 20

Osteotomias dorsais para correção do pé cavo

Answer 20

• Gould: cunha de subtraçao dorsal da base dos MTT
• Jahss: artrodese da Lisfran
• Cole: osteotomia em cunha dorsal
• Japas: osteotomia em V do tarso (encurta o pé e pode dar pistol grip)

Question 21

Osteotomias do calcaneo para correção do pé cavo

Answer 21

• Dwyer: cunha lateral de fechamento
• Samilson: em crescente
• Saxby e Meyerson: osteotomia triplanar

Question 22

Artrodese triplice para correção do pé cavo

Answer 22

• nao corrige antepe e retrope
• salvamento
• deformidade rigida + artrose
• artrodese talonavicular, calcaneo cuboide e subtalar

Question 23

Transferencias muscular para tratamento do pé cavo

Answer 23

• TP para dorsolateral
• tenodese do fubular curto com longo
• FLH para fibular curto

Question 24

Patogenia do Pé Cavo

Answer 24

• TP forte (varo + aduto)
• fibular longo forte (flexão do 1MTT)
• fibular curto e TA fracos
• aponeurose plantar rigida