definition des mots

Question 1

raynaud

Answer 1

lésion pulpaire pur-purique allant jusqu’‘à une nécrose digitale

Question 2

diagnostic paraclinique anemie martiale

Answer 2

NFS: anemie microcytaire, trombocytose reactionnelle
FROTTIS: microcytose, anisocytose, poikilocytose
BILAN MARTIAL: ferritine bas, crp normal, fer serique bas, transferitine haut,

Question 3

anémie martial et syndrome inflammatoire

Answer 3

dans ce cas crp haut, la ferritine est normal ou haute

Question 4

CIVD clinique

Answer 4

syndrome hemorragique + syndrome thrombotique

Question 5

syndrome thrombotique clinique

Answer 5

cutnée: purpura, necrose digitale
neuro : confusion, conculsion, coma
respit: syndrome de detresse respiratoire
nephro: IRA par NTA / hematurie

Question 6

CIVD paraclinique

Answer 6

DDimere sup 500 +

1 signe : Trombopenie ou TP bas moins de 50% ,

ou 2 signe Trombopenie ou TP bas moins de 50% , ou Fibrinogen inf à 1g/l

Question 7

autre signe bio de CIVD

Answer 7

alongement de TCA ou TS elevé
PDF elévé
consommation des facteurs de coagulation ( V et VIII)

Question 8

indication de produit sanguin

Answer 8

Culot globulaire si Hg in 8

Concentré de plaquette si plaquette inf 5O et hemorragie

PFC si TP inf 40% ou gestes invasif

Question 9

traitement anxieté

Answer 9

atarax 50

Question 10

Les troubles neurologiques de detresse respiratoire

Answer 10

= encéphalopathie hypercapnique
	troubles du comportement
	agitation ou hypersomnie
	inversion du cycle veille/sommeil
	désorientation temporo-spatiale
	flapping tremor = asterixis
	coma
Parfois cyanose
Parfois des sueurs =  signe d’hypercapnie
Signes d'insuffisance cardiaque droite aiguë

Question 11

signe paraclinique de detrsse respiratoire

Answer 11

gaz du sang artériels : indispensable
c’est l’hypoxémie qui définit l‘IRA
Une oxygénothérapie est nécessaire si Pa02 <60mmHg
Risque mortel si PaO2 <45 mmHg

La PaC02 varie, selon la cause et le stade de l’insuffisance respiratoire chronique

Le pH s’éloigne de sa valeur normale (7,38-7,42):
soit vers l’acidose si épuisement des muscles respiratoires.
soit vers l’alcalose si hyperventilation

Question 12

signe ECG de SDRA

Answer 12

de façon inconstante des signes cœur pulmonaire:
tachycardie
aspect de négativation terminale en D1 (S1) et initiale en D3 (Q3) (aspect SI Q3).
onde P de forte amplitude (> 2 mm) en D2 = hypertrophie auriculaire droite
bloc de branche droit incomplet avec R supérieure à 5 mm en V1
onde T négative de V1 à V3

Question 13

Règles d’Oxygénation dans les detresse respiratoire aigue

Answer 13

IRA aigue
Pas de limitation dans le débit O2
Débuter O2 = 6 à 10 l/min
Puis adapter

IRC décompensé hypercapnique chronique,
débit d’O2 le plus bas possible (<3l/min).
Si malade toujours hypoxémique, alerter le réanimateur
Surveiller +++ niveau de conscience, FR et GDS

Question 14

Causes parenchymateuses de SDRA

Answer 14

L’hypoxémie prédomine
L’hypoxémie est due aux anomalies du rapport ventilation / perfusion
3 grandes étiologies
Infections pulmonaires
Œdème aigu du poumon (cardiogénique / ARDS…)
Embolie pulmonaire

Question 15

Hypercapnie SIGNES

Answer 15

sueur
HTA
signes neuro

Question 16

signe d’hypoxiemie

Answer 16

cyanose + dyspnée

Question 17

Comment affirmer l’origine cardiaque de la dyspnée

Answer 17

dyspnée exacerbée par effort et Décubitus
toux d’effort ± grésillement laryngé
râles de stase
triade auscultatoire de l’IVG:s syst IMF, B3++,tachycardie

Question 18

triade auscultatoire de l’IVG

Answer 18

soufle syst IMF,
B3++, ou B4
tachycardie