DEFICIT NEUROLÓGICO - AVE ISQUÊMICO

Question 1

PATOGENIA

Qual é a patogenia do AVE isquêmico?

Answer 1

Patogenia do AVE isquêmico: oclusão aguda de uma artéria de médio ou pequeno calibre → isquemia → infarto no parênquima encefálico (cérebro, diencéfalo, tronco ou cerebelo) → déficit neurológico focal súbito e persistente

Question 2

PATOGENIA

Qual é o tipo de AVE isquêmico mais comum?

Answer 2

Incidência dos tipos de AVE isquêmico

• AVE embólico: 45%
  
  • Cardioembólico
  • Embolia arterioarterial
• Criptogênico (sem etiologia definida): 30%
• AVE trombótico: 25%
  
  • Lacunar (pequenas artérias)
  • Artérias de médio calibre

Question 3

PATOGENIA

TIPO EMBÓLICO

O que é o AVE isquêmico do tipo embólico?

Answer 3

AVE isquêmico do tipo embólico: trombo de local distante

Question 4

PATOGENIA

TIPO EMBÓLICO

Quais são as fontes emboligências no AVC isquêmico cardioembólico (1) e no arterioembólico (3)?

Answer 4

Fontes emboligências no AVC isquêmico tipo embólico

• AVC isquêmico cardioembólico:
  
  • Trombo no coração
• AVC isquêmico arterioembólico
  
  • Trombo na carótida comum
  • Trombo na bifurcação carotídea
  • Trombo na artéria vertebral

Question 5

PATOGENIA

TIPO EMBÓLICO

Quais são as doenças mais associadas ao AVCi cardioembólico? (3)

Answer 5

Doenças associadas ao AVCi cardioembólico

• 1) Fibrilação atrial: trombo no AE
• 2) IAM de parede anterior: trombo no VE
• 3) Cardiomiopatias dilatadas: trombo em VE e/ou AE

Question 6

PATOGENIA

TIPO EMBÓLICO

Quais é a doença mais associada ao AVCi arterioembólico? (1)

Answer 6

Doença associada ao AVCi arterioembólico

• Hipertensão arterial sistêmica: é tipico dos hipertensos

Question 7

PATOGENIA

TIPO TROMBÓTICO

Qual é o AVCi trombótico mais comum?

Answer 7

Incidência do AVCi trombótico: 25%

• AVE trombótico lacunar (pequenas artérias): 20%
• AVE trombótico em artérias de médio calibre: 5%

Question 8

PATOGENIA

TIPO TROMBÓTICO

O que é o AVCi trombótico lacunar?

Answer 8

AVCi trombótico lacunar (20% dos AVEi): infarto 15 mm3)

oclusão de pequenas
artérias perfurantes cerebrais, que nutrem o
tálamo, a cápsula interna e os gânglios da base,
ou dos ramos arteriais que irrigam o tronco
cerebral lesão obstrutiva chamada lipo-hialinose
(espessamento hialino da camada média), que
pode precipitar a trombose in situ.