Deficit Neuro Flashcards
3 Causes principales de déficit neuro transitoires
- AIT
- crise épi
- aura migraineuse
Signe Claude Bernard Horner
- ptôsis
- myosis
- anhydrose
- pseudo-enophtalmie
Signe de tinel
Dysesthesie dans les doigts lors de la percussion du canal carpien
(Tinel on Tape)
Signe de phalen
Reproduction de l’engourdissement et des paresthésies lors de la flexion force du poignet
(Phanel on Plit)
Lieu de compression nerf ulnaire
Gouttière epithrochleo-olecranienne
Lieu de compression du nerf radial
Gouttière humérale
Symptômes de la Sclérose latérale amyotrophique
- déficit moteur pur, fasciculation, amyotrophie (atteinte motoneurone périphérique)
- rot vifs, diffus et polycinetique, babinski et/ou hoffman, augmentation tonus de type spastique/élastique (atteinte motoneurone centrale)
Traitement sla
Riluzole avec surveillance cytolyse hépatique et leuconeutropenie
Bactérie potentiellement responsable d’une réaction croisé dans le syndrome de guillain-barre
Campylobacter jejuni
Recherche ac dans myasthénie
- ac anti R de l’acethylcholine (80%) (pas de corrélation entre taux ac et symptômes)
- ac anti musk
- forme séronégative
Migraine : ttt de la crise ?
- ains
- puis triptan si inneficace
- dérive de l’ergot de seigle moins utilisé
Migraine : ttt de fond ?
- 1ère intention : propanolol ou metoprolol pendant 6 a 18 mois si efficace
- autres : antiserotoninergique, antidépresseur, anti calcique, antiépileptique
Algie vasculaire face : ttt crise
- sumatriptan en sous cutané
- oxygénothérapie à haut débit par voie nasale
Algie vasculaire face : ttt de fond
- verapamil
- carbonate de lithium
- injection sous occipitale de corticoïdes visant le grand nerf occipital
Maladie de wilson :
- gène ? Transmission ?
- investigation
- déficit de l’ATPB7 sur chromosome 7
- transmission autosomique récessive
- bilan du cuivre : cuivre sérique livre augmenté, cuivre sérique total diminue, ceruleosplasmine diminue
- recherche anneau de kayser-fleischer
- irm cérébral
Rechercher un saignement récent < 6h ?
TDM cérébral sans injection
Déviation de la ligne médiane sur un scanner cérébral ?
Engagement sous falcoriel ++
PEC état de mal épileptique ?
- clonazepam 1mg ou midazolam 10mg
- canule de guedel
- si échec à 5 min : clonazepam
- si échec à 5 min : anti épi (phosphenytoine, valproate, phénobarbital ..)
Séquence AVC
Diffusion —> visualiser l’ischémie
Flair —> dater : si apparaît c’est > 6h
T2* —> recherche sang et thrombus
3D tof —> artère occluse
Cause de dissociation albumino cytologique ?
Saint Pierre Est DeCeDé Sd G-B Polyommyelite Épilepsie état de mal Diabète Compression médullaire lente Diphtérie
Syndrome de miller-Fischer ?
Forme de poly radiculonevrite
Triade : ataxie aréflexie ophtalmoplegie
