Déficiences sensorielles et perceptuelles Flashcards
Quelles types de déficiences sont présentes chez les personnes ayant subi des lésions du système nerveux central ?
Des déficiences sensorielles et perceptuelles
Quels sont les impacts de ces déficits ?
Des difficultés de contrôle du geste moteur (désordre) et donc de la difficulté à la réadaptation et le retour aux AVQ
Quelles sont les 3 catégories de déficiences sensorielles et perceptuelles ?
Les déficiences somatosensorielles, déficiences visuelles et les déficiences perceptuelles
Quelles sont les atteintes des déficiences somatosensorielles ?
- Douleur
- Toucher léger
- Température
- Proprioception (Sens positionnement et mouvement)
- Stéréognosie
- Discrimination 2
Quelles sont les atteintes des déficiences visuelles ?
- Perte du champs visuels (hémianopsie)
Quelles sont les atteintes des déficiences perceptuelles ?
- Apraxie
- Perception dans l’espace
- Héminégligence (négliger et/ou oublier la moitié de l’espace qui l’entoure)
Comment fait-on l’évaluation des déficiences somatosensorielles ?
- Avec l’outil : The Nottingham Sensory Assessment
Quelles sont les différentes configurations du The Nottingham Sensory Assessment ?
- Sensation superficielle
- Proprioception (kinaesthetic Assessment)
- Stéréognosie
- Discrimination 2 points
Quelles sont les instructions du The Nottingham Sensory Assessment ?
- Le patient est assis sur une chaise ou couché sur un lit
- On démontre au patient chaque geste avant l’installation du bandeau
- Le bandeau est régulièrement enlevé puis remis lors du test pour éviter que le patient soit désorienté
- Chaque partie du corps est évaluée 3 fois pour chacun des tests
Quelles sont les manifestations cliniques des déficiences somatosensorielles ?
- La perte de la stéréognosie et de la discrimination 2 point peut avoir des impacts majeurs sur la fonction de la main
- Le risque de brûlure/engelure est augmenté chez les personnes ayant un déficit de la sensibilité à la température
- Le risque de blessure est accrue chez les personnes ayant une sensibilité à la pression altérée (plaie de pression)
- Une diminution de la proprioception peut entre-autre affecter : la posture, le positionnement des articulations et le contrôle moteur (par exemple lenteur du geste et manque de coordination)
Quelles sont les implications cliniques des déficits somatosensorielles ?
- Il y a une modulation du seuil de déficit selon le niveau de fatigue du patient
-Variabilité du déficit selon la journée - Déficit ipsilatérale à la lésion peut aussi être présent (même si moins fréquent que contralatéral)
Quelles sont les interventions de bases pour les déficits somatosensorielles ?
- Répétitions de tâches de discrimination
- Progression d’une discrimination plus facile à plus difficile
- Exploration des stimuli en l’absence d’informations visuelles
- Rétroaction sur des caractéristiques des stimuli
- Rétroaction sur l’exactitude des jugements
- Comparaison des sensations avec l’autres membres (ou le moins atteint)
- Utilisation de la vision pour calibrer les information visuelles
- Entrainement intensif
- Les interventions orientées vers la tâche peuvent améliorer la sensibilité et la discrimination
Quelles sont les caractéristiques de l’hémianopsie ?
- Disparition de la vision dans la moitié du champs visuel
- Arrive quand la lésion est sur les centres visuels cérébraux (lobes occipitaux) ou sur les voies qui les unissent à la rétine
- C’est le problème visuel le plus fréquent chez la personne hémiplégique
- Le déficit sera contralatéral à la lésion cérébral
- Mais il y aura une altération du champs visuel des deux yeux (par exemple une hémianopsie droite engendrera une perte du champs visuel droit de par une lésion Gauche)
L’héminégligence est quelle type de déficience ?
- C’est une déficience cognitivovisuelle
Quelle est la définition d’une héminégligence ?
- C’est l’incapacité à détecter, à s’orienter vers ou à répondre à des stimuli lorsqu’ils sont présenté à l’hémi-espace opposé à la lésion.
