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Decorebas > Decorebass > Flashcards

Decorebass Flashcards

1
Q

Elementos classificação CHILD

A

Bilirrubina: < 2 / 2-3 / > 3

Encefalopatia: ausente / até grau 2 / grau 3 (rigidez, clônus, hiperreflexia)

Albumina: > 3,5 / 3,5-3 / < 3

TAP: < 4s (INR <1,7) / 4-6s (INR 1,7-2,3) / > 6s (INR >2,3)

Ascite: ausente / leve (USG) / moderada-grave (EF)

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2
Q

Interpretação CHILD

A

Grau A: 5-6 (cirrose compensada)

Grau B: 7-9 (dano funcional significativo)

Grau C: >= 10 (cirrose descompensada)

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3
Q

Vacinas agentes vivos atenuados

A 
BCG
Rotavírus (VORH)
Febre Amarela
Varicela
VOP
Tríplice viral
Tetraviral

(Bravo 34)

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4
Q

Vacinas agentes não vivos

A 
Hepatite B
Penta
VIP
Pneumo-10
Meningo-C
Meningo-ACWY
Hepatite A
HPV
Influenza
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5
Q

Agentes típicos pneumonia

A 
Pneumococo
Haemophilus influenzae
Moraxella
Klebsiella
S aureus
Pseudomonas
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6
Q

Agentes atípicos pneumonia

A

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Legionella
Alguns vírus (Influenza, adenovírus, VSR)

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7
Q

Componentes CURB-65

A 
Confusão mental
Uréia >= 43 (ou 50 SBPT) (ou 7mmol)
FR >= 30
PAS <= 90 ou PAD <= 60
>= 65 anos
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8
Q

Componentes ISDA/ATS

A

Critérios maiores:

  • Precisa de ventilação mecânica invasiva
  • Choque séptico

Critérios menores:

  • Confusão mental
  • Uréia >= 43 (ou 50 BR)
  • FR >= 30
  • PAS < 90 ou PAD <= 60
  • TAX < 36
  • Relação P/F <= 250
  • Pneumonia multilobar
  • Leucócitos < 4000
  • Plaquetas < 100k
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9
Q

Interpretação CURB-65

A
  • 0: candidato a TTO ambulatorial (SBPT e Harrison)
  • 1: candidato a TTO ambulatorial (SBPT) ou internação (Harrison, exceto se ponto for só por idade)
  • 2: considerar internação (SBPT) ou internação (Harrison)
  • 3: internação (SBPT) ou UTI (Harrison)
  • 4-5: UTI (SBPT e Harrison)
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10
Q

Critérios Light

A

Exsudato se pelo menos 1 dos:

  • Relação proteína pleural/sérica > 0,5
  • Relação LDH pleural/sérico > 0,6
  • LDH pleural > 200
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11
Q

Derrame parapneumônico complicado

A

Complicado se pelo menos 1 dos:

  • Aspecto purulento (empiema)
  • Predomínio de PMN
  • Bactérias no Gram ou na cultura
  • Glicose < 40-60
  • pH < 7-7,2
  • LDH > 1000
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12
Q

Definidores fase AIDS

A 
Candidíase esofágica ou de via aérea
Pneumocistose pulmonar
Criptococose extrapulmonar
Micoses disseminadas (histoplasmose, coccidiodomicose)
TB extrapulmonar
CMV (exceto fígado, baço e linfonodos)
LEMP (vírus JC)
Encefalopatia pelo HIV
CA cervical invasivo
Sarcoma de Kaposi
Linfoma não-Hodgkin de células B
Linfoma primário de SNC
Neurotoxoplasmose
Reativação de doença de Chagas
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13
Q

Profilaxia TB HIV (indicações)

A

Isoniazida em 270 doses (9-12 meses) para:

  • Contactante de TB ou
  • CD4 <= 350 ou
  • PPD reator >= 5 mm ou
  • IGRA positivo ou
  • Cicatriz de TB nunca tratada ao RX
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14
Q

Profilaxia PCP HIV (indicações)

A

SMX-TMT 3x/semana pra PVHIV com:

  • CD4 < 200 ou
  • Candidíase oral ou
  • Febre de origem indeterminada por > 2 semanas
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15
Q

Estadiamento T CA pulmão não pequenas células

A

T1: <= 3 cm (nódulo pulmonar solitário)

  • T1a <= 1
  • T1b <= 2
  • T1c <= 3 cm

T2: 3-5 cm ou pega brônquio fonte (não pode pegar carina)

  • T2a <= 4
  • T2b <= 5 cm

T3:

  • <= 7 cm ou
  • Pega pleura, pericárdio parietal, parede torácica, nervo frênico ou
  • Tem nódulo satélite no mesmo lobo

T4:

  • > 7cm ou
  • Pega estrutura adjacente (coração, esôfago, traquéia)
  • Ou tem nódulo satélite em outro lobo ipsilateral
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16
Q

Estadiamento N CA pulmão não pequenas células

A

N1: Linfonodo hilar

N2: Linfonodos mediastinais ipsilaterais à lesão

N3: Linfonodos contralaterais à lesão ou supraclaviculares (é irressecável)

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17
Q

Classificação Bethesda e conduta (PAAF nódulo tireoide)

A

I: amostra insatisfatória
- Repetir PAAF

II: lesão benigna
- Seguimento (USG + TSH e T4L de 6/6m ou 1/1 ano)

III: atipia inespecífica
- Repetir PAAF ou fazer análise genética

IV: aumento células foliculares
- Cirurgia ou fazer análise genética

V: suspeito
- Cirurgia

VI: maligno
- Cirurgia

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18
Q

NEM II

A

NEM IIA: CA medular + feocromocitoma + hiperparatireoidismo

NEM IIB: CA medular + feocromocitoma + hábito marfanoide + neuromas de mucosa

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19
Q

Interpretação escore Gleason

A

Resultado da soma das 2 histologias + frequentes:

  • <= 6: diferenciado (baixo risco)
  • 7: intermediário
  • 8 a 10: indiferenciado (alto risco)

Ex: as 2 mais frequentes são 3 e 5 –> gleason 8

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20
Q

Estadiamento CA bexiga

A

T1N0M0: superficial (vai até lâmina própria, não invade camada muscular/detrusor)

A partir de T2: invasivo (já invade camada muscular/detrusor)

A partir de M1: metastático

21
Q

Estadiamento T CA esôfago

A 
T1a: mucosa*
T1b: submucosa
T2: muscular
T3: adventícia (esôfago não tem serosa)
T4a: órgão adjacente ressecável
T4b: órgão adjacente irressecável*
22
Q

Classificação Borrmann

A

Tipo 1: polipoide
- Tumor não ulcerado

Tipo 2: ulcerado

  • Bordas nítidas
  • O mais comum

Tipo 3: úlcero-infiltrativo
- Bordas não nítidas

Tipo 4: infiltrativo

  • Linite plástica
  • Estômago com aspecto áspero (por inflamação) e dilatado (por estenose provocada por tumor)
  • Estômago em garrafa de couro
23
Q

Estadiamento T e N CA de estômago

A

T1: submucosa (T1a mucosa, T1b submucosa)
T2: muscular
T3: subserosa
T4: serosa ou adjacentes

N0: sem metástase
N3: metástase em >= 7 linfonodos (N3a 7-15, N3b > 15)

24
Q

Indicações QT/RT neo CA de reto

A

Estadiamento T3, T4 ou N1/2 e/ou
Invasão do mesorreto e/ou
Tumores de reto baixo

25
Q

Leis orgânicas da saúde

A

8080/90 e 8142/90

26
Q

Princípios éticos/doutrinários SUS

A

Universalidade
Equidade
Integralidade

(era mas deixou de ser: igualdade)

27
Q

Princípios operacionais/operativos SUS

A 
Descentralização
Hierarquização
Regionalização
Participação social
Resolubilidade
Complementariedade
28
Q

Máximo de pessoas por 1 ACS

A

750

29
Q

Máximo de pessoas para 1 equipe (atenção básica)

A

2000-3500 (diminuiu a partir de 2017)

30
Q

Máximo de equipes em 1 localidade (atenção básica)

A

População/200

31
Q

Componentes método clínico centrado na pessoa

A

Explorar experiência da pessoa com doença

Entender pessoa como todo

Elaborar projeto comum de manejo

Incorporar medidas de prevenção e promoção à saúde

Fortalecer relação médico-paciente

Ser realista

32
Q

Componentes porção de explorar experiência da pessoa com a doença (método clínico centrado na pessoa)

A

Sentimentos do paciente em relação ao problema

Ideias sobre o que é problema

Funcionalidade do paciente com o problema (impacto no dia a dia)

Expectativas do paciente (o que acha que o médico pode fazer, se precisa de mais exames, qual tratamento a ser feito)

33
Q

Quem tratar na hepatite B crônica?

A
  • Replicação viral (HBV-DNA > 2.000 ou HbeAg reagente) + AST > 2x limite superior ou idade > 30 anos
  • Reativação de hepatite B crônica
  • Exame com atividade fibroinflamatória ou cirrose (biópsia >= A2F2 ou elastografia)
  • Coinfecção com HIV ou HCV
  • Imunossupressão (drogas, QT)
  • Família (histórico de CHC em familiar de 1º grau)
  • Extra-hepáticas de hepatite B (poliarterite nodosa, GN membranosa, doença de Gianotti-Crosti)
34
Q

Segmentação hepática de Coinaud

A

8 segmentos hepáticos (sendo o IV dividido em IVa e IVb):

  • Lobo caudado: segmento I
  • Lobo E: II, III e IVa e IVb
  • Lobo D: V, VI, VII e VIII
35
Q

Vasos que formam veia porta

A

Mesentérica superior (drena delgado e metade transverso)

Esplênica (drena baço e parte do estômago)

36
Q

Classificação varizes esofágicas EDA

A

F1: pequenas (< 3 mm) e não tortuosas

F2: aumentadas (3-5 mm), tortuosas, que não ocupa > 1/3 do lúmen

F3: grandes (> 5 mm), tortuosas e > 1/3 lúmen

37
Q

Profilaxia PBE

A

Para todo paciente com hipertensão porta após episódio de HDA (por varizes ou não), com ou sem ascite

  • Primeiro Ceftriaxona 1g EV
  • Após melhora (parar de sangrar, puder fazer ingesta VO): Norfloxacino 400mg 12/12h VO
  • Total (cef + norfloxacino) = 7 dias
38
Q

Interpretação GASA

A

Se >= 1,1:

  • Transudato
  • Líquido ascítico tem menos albumina do que o soro

Se < 1,1:

  • Exsudato
  • Líquido ascítico tem mais albumina do que soro
39
Q

Diagnóstico PBE

A

> 250 polimorfonucleares (neutrófilos) + cultura positiva monobacteriana

(mas só > 250 PNM já autoriza tratamento)

40
Q

Diagnóstico PBS

A

Líquido ascítico com pelo menos 2:

  • Proteína > 1g/dl
  • Glicose < 50mg/dl
  • LDH elevado (> 125)
41
Q

Critérios diagnósticos síndrome hepatorrenal

A

Precisa de todos:

  • Insuficiência hepática avançada com hipertensão porta
  • Presença de LRA
  • Descartar outras causas de LRA (choque, infecção, drogas nefrotóxicas, doença parenquimatosa renal, obstrução urinária)
  • Descartar dano estrutural renal (hematúria < 50 hemácias e proteinúria < 500mg/dia)
  • Ausência de melhora da creatinina após suspensão de diuréticos e expansão volêmica com albumina (colóide) por 2 dias
42
Q

Classificação colite pseudomembranosa

A

Não grave:

  • Leuco até 15k
  • Cr < 1,5

Grave:

  • Leuco > 15k
  • Cr >= 1,5

Fulminante:
- Hipotensão, choque, íleo paralítico, megacólon

43
Q

Quem faz ciclo de Loss

A 
Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides
44
Q

Manifestações extra-intestinais DII

A
  • Eritema nodoso (pp Crohn, marca atividade)
  • Pioderma gangrenoso (pp RCU, marca ou não)
  • Cálculos biliares (pp Crohn)
  • CEP (pp RCU, não marca)
  • Doença articular periférica (pp Crohn, marca)
  • Espondilite anquilosante (pp Crohn, não marca)
  • Nefrolitíase (pp Crohn)
  • Uveíte anterior (Crohn e RCU, marca ou não)
45
Q

ASCA e pANCA DIIs

A

Crohn: pANCA -, ASCA +

RCU: pANCA +, ASCA -

46
Q

Critérios ROMA IV SII

A

Dor abdominal pelo menos 1x/sem nos últimos 3m, de início >= 6m + pelo menos 2 dos:

  • Dor melhora ou piora com evacuação
  • Alteração na frequência evacuatória
  • Alteração na forma das fezes
47
Q

Aspectos meningite bacteriana aguda ao líquor

A
  • Pressão de abertura > 18-20 cmH2O
  • Aumento de celularidade (> 500), com predomínio de PMN (neutrófilos)
  • Proteínas aumentadas (> 45 mg/dl)
  • Hipoglicorraquia (< 40 mg/d) ou relação glicose líquor/soro < 0,4
  • Presença de antígenos bacterianos ao látex
  • Cultura positiva (> 80 dos casos)
  • Bacterioscopia por Gram positiva (> 60)
48
Q

Morfologia bactérias meningite

A
  • Diplococos gram - (rosas): Neisseria meningitidis
  • Diplococos gram + (roxos): S pneumoniae
  • Pequenos cocobacilos gram - (rosas) pleomórficos encapsulados: H influenzae
  • Bacilos ou bastonetes gram + (roxos): Listeria
  • Cocos gram + (roxos) em cachos: S aureus

Decorebas (1 decks)

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