Decorebas

Question 1

Qual tipo histológico do tumor de klatskin?

Answer 1

Adenocarcinoma 90% (colangiocarcinoma perihilar)

Question 2

Cite 3 características do tumor de Klatskin

Answer 2

Icterícia colestática progressiva
Emagrecimento
Vesícula murcha com dilatação intra-hepática no USG

Question 3

Qual nome da classificação do tumor de Klatskin e descreva.

Answer 3

BISMUTH- I. Hepático comum 
                   II. Junção dos hepáticos 
                   III.a Hep Dir
                   III.b Hep Esq
                   IV. Ambos hepáticos

Question 4

Tratamento de câncer de vesícula?

Answer 4

T1a. Colecistectomia VDL simples
T1b e T2 - colecistectomia + linfadenectomia + hepatectomia dos segmentos IVb e V
T3 e t4 - colecistectomia + linfadenectomia + hepatectomia dos segmentos IV e V, VI, VII, VIII

Question 5

Qual o tratamento padrão do CA COLÓN?

Answer 5

Hemicolectomia + linfadenectomia >=12N

Question 6

Se o CA de cólon for in situ qual tratamento?

Answer 6

Resseccao colonoscopica com margem livre

*segmento com colono após 1 ano

Question 7

Qual alteração em relação ao padrão no CA cólon EII e EIII?

Answer 7

QT neoadjuvante
EII alto risco
EIII TODOS

Question 8

Como é feito estadiamento câncer reto?

Answer 8

Usg transrretal

Question 9

Qual o tratamento no CA reto T1 e T2?

Answer 9

Reto alto- Excisão endoscópica

Reto baixo- excisão local

Question 10

Qual o tratamento no CA reto T3+?

Answer 10

1) QT + RT neoadj
+

2) Reto alto (>5cm) : resseccao abd baixa + linfadenec (excisão total mesorreto) +/- colostomia protetora
* preserva o reto distal e faz anastomose

Ou
2) reto baixo (<5cm) : MILES - ressecção abdominoperitoneal + linfadenec (excisão total mesorreto) + colostomia DEFINITIVA

Question 11

No CA COLORRETAL qual o fator mais importante para metastase de linfonodos?

Answer 11

Profundidade do tumor

Question 12

No CA COLORRETAL qual o fator mais importante para sobrevida?

Answer 12

Envolvimento de linfonodos

Question 13

Quais características da classificação INTESTINAL de LAUREN do tumor de estômago?

Answer 13

INTESTINAL

Idoso homem
Diferenciado
Gastrite atrófica
Disseminação hematogenica

Question 14

Quais características da classificação DIFUSO de LAUREN do tumor de estômago?

Answer 14

DIFUSO
jovem mulher 
Indiferenciado 
Anel de sinete 
Disseminação Linfática 
Tipo sang A

Question 15

Qual tumor benigno mais comum do fígado?

Answer 15

Hemangioma

Question 16

Quais características e tratamento do hemangioma de fígado?

Answer 16

Mulher jovem
Associado a Kasabach-Marrit (civd)
Benigno
Tc trifásica: (a, portal e tardia) 
fase arterial contraste periférico 
Fase tardia contraste central 

Tto: conservador

Question 17

Quais características e tratamento da

hiperplasia nodular focal de fígado?

Answer 17

Mulher jovem 
Sem associação 
Benigno 
Aspecto em cicatriz central (roda carruagem)
Sem wash out

Tto: conservador e não suspende ACO

Question 18

Quais características e tratamento do adenoma de fígado?

Answer 18

Mulher adulta 
Associado a Aco, anabolizante 
Risco de ruptura e malignizacao
Tc trifásica:
Realce na fase arterial = WASHOUT
Captação rápida e heterogênea (homogênea para scmsp)

Tto: cirurgia (segmentectomia) se >5 cm
Suspender ACO
CI gravidez
Seg 2: segmentectomia lateral esquerda