Déclenchement du travail et Accouchement

Question 1

Grâce a quel hormone est-ce que l’utérus s’hyperplasie lors de la grossesse?

Answer 1

L’oestrogène

Question 2

L’hyperplasie de l’utérus est du à quoi versus l’hypertrophie de l’utérus pendant la grossesse?

Answer 2

Hyperplasie: augmentation du nombre de cellule
Hypertrophie: augmentation du volume cellulaire

Question 3

Quel type de muscle retrouve-t-on dans le myomètre?

Answer 3

muscle lisse

Question 4

vrai ou faux:
A propos du myomètre, la densité musculaire est plus grande au niveau du col cervical et augmente graduellement jusqu’au fondus

Answer 4

Faux:
densité + grande au fondus et diminue vers le col
donc le fondus se contracte + fort

Question 5

Quels sont les 3 couches du myomètre et le type de fibres ?

Answer 5

• couche interne: fibre circulaire (cervix)
• couche centrale: fibre spiralé vascularisées
• couche externe: fibre longitudinales

Question 6

Vrai ou faux:

les fibres circulaires du servis agissent comme un sphincter?

Answer 6

vrai

Question 7

On retrouve le plus de récepteurs à l’ocytocine dans cette partie du myomètre

Answer 7

dans le fondus, abaisse et raccourcie pour l’accouchement

Question 8

qui suis-je?

je suis responsable de la contraction des vaisseaux sanguins lors de l’accouchement?

Answer 8

les fibres orientées en spirales de la couche centrale du myomètre

Question 9

La lame basale qui entoure le muscle lisse est formée de quoi ? (2 éléments)

Answer 9

1- collagène
2- élastique
(aussi, vaisseaux sanguins et nerfs)

Question 10

vrai ou faux: un seul axone inerve une seule cellule musculaire?

Answer 10

faux!

un prolongement atonale inerve plusieurs cellules

Question 11

Que retrouve-t-on dans le cytoplasme des cellules musculaires lisses?

Answer 11

• protéines contractiles
• myosine
• actine
  Le tout: en faisceau

Question 12

Qui suis-je?

je maintiens en place l’actinie et la myosite dans la cellule musculaire lisse

Answer 12

les corps denses

Question 13

Qu’est ce qui entraine le glissement de la myosite le long de l’actine?

Answer 13

le pont

Question 14

Le glissement de la myosine le long de l’actine entraine quoi?

Answer 14

un raccourcissement et donc, une contraction

Question 15

Comment s’effectue le glissement après la liaison de la tête de la myosine à l’actinie avec une inclinaison (formation du pont) ?

Answer 15

1- une molécule d’ATP se lie à la tête de myosite la séparant de l’actine
2- Hydrolyse ATP en ADP Activité ATPase = énergie
3- myosite change de conformation: devient perpendiculaire
4- tête ADP se lie a l’actinie + loin
5- ADP libérée, myosite se ré-incline (propulsion)
6- cycle recommence avec nouvelle ATP

Question 16

Au repos, la cellule musculaire à une forme allongée tandis que contracté, elle a une forme?

Answer 16

Globulaire

Question 17

En phase de contraction, le noyau de la cellule est en forme de ?

Answer 17

tire-bouchon (replié sur lui même)

Question 18

Pour la contraction musculaire, le Calcium doit faire quoi?

Answer 18

Augmenter intracellulaire

Question 19

comment s’appelle la molécule auquel le calcium se lie dans le myocyte?

Answer 19

la CAM (calmoduline)

Question 20

le complexe Ca+CAM active quoi?

Answer 20

Une kinase MLCK

Question 21

La MLCK agit comment sur la myosine? Active quoi?

Answer 21

phosphore et active ATPase

Question 22

Les ions calcium peuvent provenir de 2 sources? lesquelles

Answer 22

du liquide interstitiel (milieu extracellulaire) ou du réticulum sarcoplasmique

Question 23

le niveau de Ca+ intracellulaire et la contraction est contrôlé par quoi? Qu’est ce qui peut avoir une influence sur ceci?

Answer 23

les récepteurs des myosites

plusieurs hormones se lient aux récepteurs et aux Ca+ intracellulaire

Question 24

Quelle hormone supprime l’activité de contraction pendant la grossesse?

Answer 24

La progestérone

Question 25

Outre la progestérone, ses 2 choses suppriment aussi l'activité contractile de l'utérus pendant la grossesse? de quelle façon?

Answer 25

le No et la relaxante augmente l'AMPc diminuant le Ca+ intracellulaire NO = vasodilatation Relaxine: (produite par le corps jaune et la décida et le placenta)

Question 26

Vrai ou faux: | L'AMPc inactive la MLCK donc crée une contraction musculaire?

Answer 26

Faux! | INACTIVE LA MLCK DONC CRÉE UN RELAXATION

Question 27

Est ce que le NO active la même chose que l'ocytocine dans la cellule?

Answer 27

Non! ocytocine: Active IP3- réticulum sarco - Ca+ libéré forme complexe calcium-calmoduline- active MLCK- + groupe phosphate = contraction NO: active GMPc active MLCP (contraire du MLCK) enlève le Group phosphate donc pas de contraction

Question 28

La progestérone maintient l'utérus au repos de quelle façon?

Answer 28

Inhibe les jonctions communicantes GAP dans le myomètre | Aug l'activité du NO dans cellules utérines

Question 29

Les jonctions GAP inhibé par progestérone servent à quoi?

Answer 29

l'entrée de petites molécules comme le Ca+

Question 30

Vrai ou faux: | Un changement au niveau du placenta, de la mère ou du foetus peut entrainer un déclenchement du travail?

Answer 30

Faux! | minimum 2 changements doivent survenir au niveau des tissus utérins

Question 31

L'équilibre hormonal est brisé à la fin de la grossesse | comment s'appelle cette dualité?

Answer 31

Équilibre hormonal Progestérone-Oestrogène

Question 32

La durée de la gestation est associée avec la production de cette hormone placentaire:

Answer 32

La corticotrophine chronique humaine (CRH)

Question 33

La CRH active quoi? | Qui Stimule la production de quoi?

Answer 33

CRH active hypophyse a produire ACTH | ACTH stimule production de cortisol et DHEA (glandes surrénales)

Question 34

Le cortisol sert à quoi?

Answer 34

active l'hormone CRH

Question 35

Qu'est ce qui inhibe la production de CRH placentaire?

Answer 35

le NO et la progestérone

Question 36

vrai ou faux: | la CRH se retrouve dans la circulation maternelle puisqu'elle est stimulée par le cortisol maternel

Answer 36

faux: se retrouve aussi dans la circulation foetale: induit production d'ACTH par les glandes surrénales du foetus

Question 37

Chez le foetus, sa propre CRH sert à quoi?

Answer 37

active hypophyse et ACTH: donc cortisol: cortisol: - maturation pulmonaire et production de surfactant aussi: synthèse de phospholipide et protéine surfactant A (pro-inflammatoire)

Question 38

Vrai ou faux: | en fin de grossesse, l'oestrogène diminue

Answer 38

faux: augmente dans le sang maternel

Question 39

l'oestrogène: produit par? a partir de quoi? fonction?

Answer 39

produite par le placenta a partir du DHEA (produit par les surrénales mat et bébé) induit l'augmentation des récepteurs à l'ocytocine et nb de jonctions communicantes

Question 40

vrai ou faux: une femme qui a très peu d'œstrogène (déficience) en fin de grossesse ne peuvent pas avoir un déclenchement naturel du travail

Answer 40

faux! | peuvent avoir grossesse normal et travail spontané

Question 41

Lors de l'induction du travail: ces protéines exprimées au niveau du myomètre s'appellent? font quoi?

Answer 41

Les CAPs (contraction associated protein) - recepteurs prostaglandines - récepteurs ocytocine - connexine 43

Question 42

Quelle est la fonction des prostaglandines PGF

Answer 42

active l'ouverture des canaux Ca+ (entrée intracellulaire donc contraction)

Question 43

Vrai ou faux: | les prostaglandines PGF et l'ocytocine provoque toutes 2 le remariage du Ca+ via leurs récepteurs

Answer 43

vrai!

Question 44

Que forme les connexines 43?

Answer 44

des jonctions communicantes

Question 45

Ou est produite l'ocytocine

Answer 45

neuro-hypophyse

Question 46

Qui sommes nous? je stimule la sécrétion d'ocytocine? j'inhibe la sécrétion d'ocytocine?

Answer 46

- les prostaglandines | - la progestérone

Question 47

hormone qui induit la contraction des cellules myomètre en augmentant la concentration de Ca+ intracellulaire

Answer 47

L'ocytocine

Question 48

Qui suis-je? | j'augmente le nombre de récepteurs à l'ocytocine? (multiplié x 200 a fin de grossesse)

Answer 48

oestrogène en provenance du placenta

Question 49

Rétro activation ou rétro inhibition? | l'action des prostaglandines sur la sécrétion d'ocytocine par la neuro-hypophyse?

Answer 49

Rétroactivation

Question 50

Pour être activée, l'ocytocine doit: se coupler à : qui active le complexe?

Answer 50

couplé a une protéine G active la voie IP3 ouvre les canaux Ca+

Question 51

les 2 éléments qui augmentent les jonctions GAP? | jonctions GAP sont formée de ?

Answer 51

l'oestrogène et les prostaglandines | Formée de connexines 43

Question 52

que permettent les jonctions communicantes?

Answer 52

contraction synchrone des fibre du muscle car Ca+ passe instantanément d'un cytoplasme a l'autre

Question 53

quel est le facteur mécanique principal dans l'induction du travail

Answer 53

Utérus cesse de croître, tension augmente. diminue la sensibilité à la progestérone augmente le nb de récepteurs a l'ocytocine

Question 54

vrai ou faux: | la concentration sanguine de progestérone diminue lors de l'induction du travail

Answer 54

faux: | c'est plutôt un changement AN des récepteurs de la progestérone (PRB inhibé, PRA et PRC augmente)

Question 55

Quels sont les changements au niveau des membranes foetales à la fin de la grossesse qui aide à l'induction du travail?

Answer 55

CRH augmenté dans liquide amniotique molécule pro-inflammatoire augmente (surfactant) Production du COX-2 par cortisol et CRH COX-2 produit prostaglandines E2 PGE2 paracrine sur décidue, myomètre et col

Question 56

Qu'est ce qui occasione un ramollissement du col en fin de grossesse?

Answer 56

fibres de collagène + rares PGE2 - collagénase dégrade collagène Relaxine et NO assouplissent aussi col