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Anato Exam 3 > Déclenchement du travail et Accouchement > Flashcards

Déclenchement du travail et Accouchement Flashcards

1
Q

Grâce a quel hormone est-ce que l’utérus s’hyperplasie lors de la grossesse?

A

L’oestrogène

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Q

L’hyperplasie de l’utérus est du à quoi versus l’hypertrophie de l’utérus pendant la grossesse?

A

Hyperplasie: augmentation du nombre de cellule
Hypertrophie: augmentation du volume cellulaire

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3
Q

Quel type de muscle retrouve-t-on dans le myomètre?

A

muscle lisse

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4
Q

vrai ou faux:
A propos du myomètre, la densité musculaire est plus grande au niveau du col cervical et augmente graduellement jusqu’au fondus

A

Faux:
densité + grande au fondus et diminue vers le col
donc le fondus se contracte + fort

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5
Q

Quels sont les 3 couches du myomètre et le type de fibres ?

A
  • couche interne: fibre circulaire (cervix)
  • couche centrale: fibre spiralé vascularisées
  • couche externe: fibre longitudinales
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6
Q

Vrai ou faux:

les fibres circulaires du servis agissent comme un sphincter?

A

vrai

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7
Q

On retrouve le plus de récepteurs à l’ocytocine dans cette partie du myomètre

A

dans le fondus, abaisse et raccourcie pour l’accouchement

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8
Q

qui suis-je?

je suis responsable de la contraction des vaisseaux sanguins lors de l’accouchement?

A

les fibres orientées en spirales de la couche centrale du myomètre

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9
Q

La lame basale qui entoure le muscle lisse est formée de quoi ? (2 éléments)

A

1- collagène
2- élastique
(aussi, vaisseaux sanguins et nerfs)

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10
Q

vrai ou faux: un seul axone inerve une seule cellule musculaire?

A

faux!

un prolongement atonale inerve plusieurs cellules

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11
Q

Que retrouve-t-on dans le cytoplasme des cellules musculaires lisses?

A
  • protéines contractiles
  • myosine
  • actine
    Le tout: en faisceau
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12
Q

Qui suis-je?

je maintiens en place l’actinie et la myosite dans la cellule musculaire lisse

A

les corps denses

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13
Q

Qu’est ce qui entraine le glissement de la myosite le long de l’actine?

A

le pont

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14
Q

Le glissement de la myosine le long de l’actine entraine quoi?

A

un raccourcissement et donc, une contraction

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15
Q

Comment s’effectue le glissement après la liaison de la tête de la myosine à l’actinie avec une inclinaison (formation du pont) ?

A

1- une molécule d’ATP se lie à la tête de myosite la séparant de l’actine
2- Hydrolyse ATP en ADP Activité ATPase = énergie
3- myosite change de conformation: devient perpendiculaire
4- tête ADP se lie a l’actinie + loin
5- ADP libérée, myosite se ré-incline (propulsion)
6- cycle recommence avec nouvelle ATP

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16
Q

Au repos, la cellule musculaire à une forme allongée tandis que contracté, elle a une forme?

A

Globulaire

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17
Q

En phase de contraction, le noyau de la cellule est en forme de ?

A

tire-bouchon (replié sur lui même)

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18
Q

Pour la contraction musculaire, le Calcium doit faire quoi?

A

Augmenter intracellulaire

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19
Q

comment s’appelle la molécule auquel le calcium se lie dans le myocyte?

A

la CAM (calmoduline)

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20
Q

le complexe Ca+CAM active quoi?

A

Une kinase MLCK

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21
Q

La MLCK agit comment sur la myosine? Active quoi?

A

phosphore et active ATPase

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22
Q

Les ions calcium peuvent provenir de 2 sources? lesquelles

A

du liquide interstitiel (milieu extracellulaire) ou du réticulum sarcoplasmique

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23
Q

le niveau de Ca+ intracellulaire et la contraction est contrôlé par quoi? Qu’est ce qui peut avoir une influence sur ceci?

A

les récepteurs des myosites

plusieurs hormones se lient aux récepteurs et aux Ca+ intracellulaire

24
Q

Quelle hormone supprime l’activité de contraction pendant la grossesse?

A

La progestérone

25
Q

Outre la progestérone, ses 2 choses suppriment aussi l’activité contractile de l’utérus pendant la grossesse? de quelle façon?

A

le No et la relaxante
augmente l’AMPc diminuant le Ca+ intracellulaire
NO = vasodilatation
Relaxine: (produite par le corps jaune et la décida et le placenta)

26
Q

Vrai ou faux:

L’AMPc inactive la MLCK donc crée une contraction musculaire?

A

Faux!

INACTIVE LA MLCK DONC CRÉE UN RELAXATION

27
Q

Est ce que le NO active la même chose que l’ocytocine dans la cellule?

A

Non!
ocytocine: Active IP3- réticulum sarco - Ca+ libéré forme complexe calcium-calmoduline- active MLCK- + groupe phosphate = contraction

NO: active GMPc active MLCP (contraire du MLCK) enlève le Group phosphate donc pas de contraction

28
Q

La progestérone maintient l’utérus au repos de quelle façon?

A

Inhibe les jonctions communicantes GAP dans le myomètre

Aug l’activité du NO dans cellules utérines

29
Q

Les jonctions GAP inhibé par progestérone servent à quoi?

A

l’entrée de petites molécules comme le Ca+

30
Q

Vrai ou faux:

Un changement au niveau du placenta, de la mère ou du foetus peut entrainer un déclenchement du travail?

A

Faux!

minimum 2 changements doivent survenir au niveau des tissus utérins

31
Q

L’équilibre hormonal est brisé à la fin de la grossesse

comment s’appelle cette dualité?

A

Équilibre hormonal Progestérone-Oestrogène

32
Q

La durée de la gestation est associée avec la production de cette hormone placentaire:

A

La corticotrophine chronique humaine (CRH)

33
Q

La CRH active quoi?

Qui Stimule la production de quoi?

A

CRH active hypophyse a produire ACTH

ACTH stimule production de cortisol et DHEA (glandes surrénales)

34
Q

Le cortisol sert à quoi?

A

active l’hormone CRH

35
Q

Qu’est ce qui inhibe la production de CRH placentaire?

A

le NO et la progestérone

36
Q

vrai ou faux:

la CRH se retrouve dans la circulation maternelle puisqu’elle est stimulée par le cortisol maternel

A

faux: se retrouve aussi dans la circulation foetale: induit production d’ACTH par les glandes surrénales du foetus

37
Q

Chez le foetus, sa propre CRH sert à quoi?

A

active hypophyse et ACTH: donc cortisol:
cortisol:
- maturation pulmonaire et production de surfactant
aussi:
synthèse de phospholipide et protéine surfactant A (pro-inflammatoire)

38
Q

Vrai ou faux:

en fin de grossesse, l’oestrogène diminue

A

faux: augmente dans le sang maternel

39
Q

l’oestrogène:
produit par? a partir de quoi?
fonction?

A

produite par le placenta
a partir du DHEA (produit par les surrénales mat et bébé)
induit l’augmentation des récepteurs à l’ocytocine et nb de jonctions communicantes

40
Q

vrai ou faux:
une femme qui a très peu d’œstrogène (déficience) en fin de grossesse ne peuvent pas avoir un déclenchement naturel du travail

A

faux!

peuvent avoir grossesse normal et travail spontané

41
Q

Lors de l’induction du travail:
ces protéines exprimées au niveau du myomètre s’appellent?
font quoi?

A

Les CAPs (contraction associated protein)

  • recepteurs prostaglandines
  • récepteurs ocytocine
  • connexine 43
42
Q

Quelle est la fonction des prostaglandines PGF

A

active l’ouverture des canaux Ca+ (entrée intracellulaire donc contraction)

43
Q

Vrai ou faux:

les prostaglandines PGF et l’ocytocine provoque toutes 2 le remariage du Ca+ via leurs récepteurs

A

vrai!

44
Q

Que forme les connexines 43?

A

des jonctions communicantes

45
Q

Ou est produite l’ocytocine

A

neuro-hypophyse

46
Q

Qui sommes nous?
je stimule la sécrétion d’ocytocine?
j’inhibe la sécrétion d’ocytocine?

A
  • les prostaglandines

- la progestérone

47
Q

hormone qui induit la contraction des cellules myomètre en augmentant la concentration de Ca+ intracellulaire

A

L’ocytocine

48
Q

Qui suis-je?

j’augmente le nombre de récepteurs à l’ocytocine? (multiplié x 200 a fin de grossesse)

A

oestrogène en provenance du placenta

49
Q

Rétro activation ou rétro inhibition?

l’action des prostaglandines sur la sécrétion d’ocytocine par la neuro-hypophyse?

A

Rétroactivation

50
Q

Pour être activée, l’ocytocine doit:
se coupler à :
qui active le complexe?

A

couplé a une protéine G
active la voie IP3
ouvre les canaux Ca+

51
Q

les 2 éléments qui augmentent les jonctions GAP?

jonctions GAP sont formée de ?

A

l’oestrogène et les prostaglandines

Formée de connexines 43

52
Q

que permettent les jonctions communicantes?

A

contraction synchrone des fibre du muscle car Ca+ passe instantanément d’un cytoplasme a l’autre

53
Q

quel est le facteur mécanique principal dans l’induction du travail

A

Utérus cesse de croître, tension augmente.
diminue la sensibilité à la progestérone
augmente le nb de récepteurs a l’ocytocine

54
Q

vrai ou faux:

la concentration sanguine de progestérone diminue lors de l’induction du travail

A

faux:

c’est plutôt un changement AN des récepteurs de la progestérone (PRB inhibé, PRA et PRC augmente)

55
Q

Quels sont les changements au niveau des membranes foetales à la fin de la grossesse qui aide à l’induction du travail?

A

CRH augmenté dans liquide amniotique
molécule pro-inflammatoire augmente (surfactant)
Production du COX-2 par cortisol et CRH
COX-2 produit prostaglandines E2
PGE2 paracrine sur décidue, myomètre et col

56
Q

Qu’est ce qui occasione un ramollissement du col en fin de grossesse?

A

fibres de collagène + rares
PGE2 - collagénase dégrade collagène
Relaxine et NO assouplissent aussi col

Anato Exam 3 (6 decks)

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