deck_5953605 Flashcards

1
Q

אחוז הנשים שמתות בלידה

A

מתוך 100 ברחבי העולם 1

הסיבה העיקרית-דימום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סיבות עיקריות לדימום בלידה

A

היפרדות שיליה

קרע של הרחם

אטוניה של הרחם

קואגולופטיה

שילית פתח

שיליה נעוצה

שארית שיליה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

דימום חריג

A

ירידה של 10 יחידות בהמטוקריט

ממוצע איבוד דם בלידה רגילה: 500 סמ”ק PPH מעל 1000 סמ”ק נחשב

ממוצע איבוד דם בניתוח קיסרי: 1000 סמ”ק
PPH מעל 1500 סמ”ק נחשב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

קלאסיפקציה

A

דימום לפני ואחרי לידה

מוקדם- עד 24-72 שעות מהלידה

מאוחר - לאחר 24-72 שעות מהלידה מסיבות אחרות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

גורמי סיכון לדימומים הלידה ואחריה

A

רעלת הריון

בעבר PPH

הריון מרובה עוברים

לידות מרובות

ניתוח קיסרי בעבר

שלב שלישי מאורך

אפיזוטומיה וקרעים

אוגמנטציה

לידה מכשירנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הפרדות שליה – Placental Abruption

דימום לפני הלידה

A

שכיחות 1 לכל 200 לידות

גורמי סיכון: יל”ד, ירידת מים,עישון

טרומבופילה,טראומה,מייומות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

שלית פתח

A
  1. שלית פתח מרכזית- מכסה לגמרי את צואר הרחם
  2. שלית פתח חלקית- חלק מהשליה מכסה את הפתח- פארטיאל
  3. שלית פתח מרגינאלית -מרחק בין הצוואר 1.5-2 ס”מ
  4. שלית פתח נמוכה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

גורמים ואבחנה לשלית פתח

A

גיל האם

ריבוי לידות

ניתוח קיסרי קודם

עישון

אבחנה: אולטרסאונד וגינלי. אסור בדיקה פנימית. מותר ספקולום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

שלית פתח ניהול

A

אינדיקציה מוחלטת לניתוח קיסרי

אשפוז במצבי דימום

שיעור לידות מוקדמות 47%

פגות מאוחרת ברוב המקרים 34-37

המלצה למניעת יחסי מין ובדיקות פנימיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PPH

A

הסיבה העיקרית אטוניה של הרחם- 3/4 מהמקרים

תגובה ראשונה יכולה להיות עליה בלח”ד

אבחנה מבדלת: קרעים שונים, קרע של הרחם

ממוצע הפרדות שליה - 6 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ניהול טיפול בדימום בשלב שלישי

A
  • עיסוי רחם
  • הפרדה ידנית של השליה
  • טיפול בפיטוצין
  • טיפול במכווצים נוספים
  • מתן דם ומוצריו
  • סקירת הנרתיק והצוואר
  • קטטר שתן
  • בדיקת רקטום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

שליה נעוצה

A
  • כאשר חלק מסיסי השיליה נצמדים למיומטריום Accreta
  • כאשר חלק מסיסי השיליה חודרים למיומטריום Increta
  • כאשר חלק מסיסי השיליה חוצים את המיומטריום Percreta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גרומי סיכון לשליה נעוצה

A

ניתוח קיסרי

שלית פתח

גרידה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

המטומה

A

המטומה באזור הפרנאום

סיכון לדימום פנימי

אבחנה – כאב עז אחרי לידה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

קרע של הרחם

A

שכיחות 90% על רקע ניתוח קיסרי בעבר

אבחנה: כאבים בכתפיים

תחושת עילפון

כאבים בחזה בגלל היפוולמיה

צירים נעלמים

דימום

המטוריה -דם בשתן

עליה של החלק המקדים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly