DECK ÚNICO Flashcards
1
Q
Quais são as costelas verdadeiras?
A
I - VII (cartilagens costais inseridas diretamente ao esterno).
2
Q
Quais são as costelas falsas?
A
VIII - X (inserção indireta ao esterno).
3
Q
Quais são as costelas flutuantes?
A
XI - XII.
4
Q
Qual acidente ósseo separa os sulcos para artéria e para a veia subclávia na costela I?
A
O tubérculo do músculo escaleno anterior.
5
Q
Qual costela possui a tuberosidade do músculo serratil anterior?
A
Costela II.
6
Q
Como são numerados os espaços intercostais?
A
Numerados pelo n° da costela que forma a margem superior.
Costela I - não palpável.
Costela II - ângulo do esterno.
7
Q
Quais os limites da abertura superior do tórax?
A
Limite anterior: margem superior do manúbrio do esterno.
Limite posterior: vértebra T I
Limite lateral: 1° par de costelas e cartilagens costais.
8
Q
Quais os limites da abertura inferior do tórax?
A
Limite anterior: articulação xifoesternal.
Limite anterolateral: margem costal.
Limite posterior: vértebra T XII.
Limite posterolateral: 11° e 12° par de costelas.
9
Q
Qual a classificação da articulação do 1°par de costelas com o manúbrio do esterno?
A
Sincondrose.
10
Q
Qual a classificação da articulação do 2° ao 7° par de cartilagens costais com o corpo do esterno?
A
Sinovial plana.
11
Q
Qual a classificação da articulação esternoclavicular?
A
Sinovial selar.
12
Q
Qual a classificação da articulação manubrioesternal?
A
Sínfise.
13
Q
Qual a classificação da articulação xifoesternal?
A
Sincondrose.
14
Q
Qual a articulação responsável pelo movimento “alavanca de bomba”?
A
Articulação costovertebral.
15
Q
Qual a articulação responsável pelo movimento de “alça de balde”?
A
Articulação costotransversária.
16
Q
Quais são as possíveis estruturas nervosas e vasculares lesionadas após uma fratura na 1° costela?
A
Plexo braquial e vasos subclávios.
17
Q
Qual nervo, caso lesionado, promove paralisia diafragmática?
A
Nervo frênico.
18
Q
Como estão dispostas, em termos de posição, as membranas intercostais externa e interna?
Com que estrutura do abdome essas membranas continuam?
A
Anterior.
Posterior.
Mm. oblíquo externo e interno.
19
Q
Qual a ordem das estruturas neurovasculares na parede torácica?
A
V A N. Veia, artéria e nervo.
20
Q
Quais as fáscias da parede torácica?
A
Fáscia peitoral.
Fáscia clavipeitoral.
Fáscia endotorácica (ponto de clivagem natural).
21
Q
Como denomina-se a fáscia endotorácica sob o ápice dos pulmões?
A
Membrana suprapleural.
22
Q
Como divide-se os nervos torácicos mistos?
A
Divisão anterior: formam os nervos intercostais.
Divisão posterior: supre as articulações, músculos e pele do dorso na região torácica.
23
Q
Os ramos comunicantes do nervo intercostal realizam a união com qual estrutura?
A
Com o tronco simpático.
24
Q
O 1° nervo intercostal é originado de qual divisão do ramo anterior do nervo torácico? Qual o fim da divisão superior desse nervo?
A
Divisão inferior.
Une-se ao plexo braquial.
25
Quais nervos intercostais emitem um ramo cutâneo lateral denominado nervo intercostobraquial?
2° e 3° nervo intercostal.
26
Qual parte dos mm. intercostais internos abaixa as costelas? Qual parte eleva?
Parte interóssea.
Parte intercondral.
27
Qual a origem das a. intercostais posteriores?
Parte torácica da aorta.
28
Qual o nível vertebral do processo xifoide?
T X.
29
O 1° e 2° espaço intercostal é irrigado por artérias intercostais posteriores originadas de qual artéria?
A. intercostal suprema (ramo do tronco costocervical da a. subclávia).
30
Qual a origem da a. torácica interna?
Primeira parte da a. subclávia.
31
No nível do 6° espaço intercostal a a. torácica interna subdivide-se em quais artérias?
A. epigástrica superior e a. musculofrênica.
32
No 1° ao 6° espaço intercostal as aa. intercostais anteriores possuem qual origem?
A. torácica interna.
33
No 7° ao 9° espaço intercostal as aa. intercostais anteriores possuem qual origem?
A. musculofrênica.
34
Qual a origem da a. subcostal?
Parte torácica da aorta.
35
Qual o afluente posterior das veias intercostais posteriores?
Veia intervertebral.
36
Qual o término da 1° veia intercostal posterior?
Vv. braquiocefálica (direita e esquerda).
37
Quais veias formam a veia intercostal superior?
2°, 3° e 4° veia intercostal posterior.
38
Qual a origem da veia ázigo?
Junção das veias lombares ascendentes com um ramo posterior da veia cava inferior/v.subcostal direita.
39
Qual o término da veia intercostal superior esquerda?
Veia braquiocefálica esquerda.
40
Qual a última tributária da veia ázigo?
Veia intercostal superior direita.
41
Qual o nome do espaço entre a mama e a fáscia peitoral? Qual a sua função?
Espaço retromamário.
Permite a movimentação da mama sobre a fáscia peitoral.
42
Qual a função dos ligamentos suspensores da mama?
Fixam a glandula à derme.
Sustentam lobos e lóbulos.
43
Como denomina-se a parte dilatada dos ductos lactíferos?
Seio lactífero.
44
Como ocorre a vascularização da mama?
Ramos mamários mediais - ramos perfurantes da a. torácica interna.
Artérias torácica lateral e toracoacromial (ramos da a. axilar)
Ramos mamários laterais - ramos cutâneos laterais das aa. intercostais posteriores.
45
Qual o término das veias mamárias?
Veia torácica interna e veia axilar.
46
Como denomina-se o plexo linfático mamário? Como ocorre a drenagem?
Plexo linfático subareolar.
Linf. axilares - claviculares - tronco subclávio.
Linf. abdominais (inferiores) - paraesternais - troncos broncomediastinais.
47
Como ocorre a inervação da mama?
Ramos cutâneos anteriores e laterais do 4°, 5° e 6° n. intercostal.
48
Como ocorre a drenagem linfática acima da clavícula? E abaixo?
Linfonodos jugulares inferiores.
Linfonodos axilares.
49
Em homens, em qual espaço intercostal esta a papila mamária?
4° espaço.
50
Qual quadrante mamário é o mais acometido por carcinomas?
Quadrante superior lateral. (60%)
Quadrante superior medial. (15%)
51
Qual artéria é recomendada para a revascularização cardíaca? Porque?
A. torácica interna, devido a grande quantidade de anastomoses.
52
Qual a explicação para mediastino possuir alta mobilidade?
Vísceras unidas por tecido conjuntivo frouxo.
53
Delimite o plano transverso do tórax.
Ângulo do esterno e DIV T4 e T5.
54
Qual o limite do mediastino superior? E inferior?
Abertura superior do tórax ao plano transverso do tórax.
Plano transverso do tórax e diafragma.
55
Com qual estrutura o pericárdio fibroso é contínuo no centro tendíneo do diafragma?
Ligamento pericardiofrênico.
56
Com qual estrutura o pericárdio fibroso é contínuo no pescoço?
Lâmina pré traqueal da fáscia cervical.
57
Com qual estrutura o pericárdio fibroso é contínuo ao esterno?
Ligamento esternopericárdio.
58
Qual a função do pericárdio fibroso?
Protege o coração contra a dilatação excessiva.
59
Em qual local as duas lâminas de pericardio seroso tornam-se contínuas?
Na entrada e saída dos grandes vasos.
60
Como é realizado a irrigação arterial do coração?
A. pericardiofrênica (ramo da a. torácica interna).
Aa. coronárias.
Ramos da parte torácica da aorta.
61
Como é feita a drenagem venosa do coração?
Vv. pericardiofrênicas (tributária da braquiocefálica ou torácica interna).
Tributárias do sistema ázigo.
62
Quais nervos inervam o coração?
N. frênico (C3-C5)
N. vago
Troncos simpáticos.
63
Como situam-se as vísceras mediastinais em decúbito dorsal?
Arco da aorta é superior ao plano transverso do tórax.
Bifurcação da traqueia é cortada pelo plano transverso.
Centro tendíneo do diafragma no nível da articulação xifoesternal e T9.
64
Como situam-se as vísceras mediastinais em posição ortostática?
Arco da aorta é cortado pelo plano transverso do tórax.
Bifurcação da traqueia inferior ao plano transverso do tórax.
Centro tendíneo do diafragma no nível T9 a T10.
65
Qual a importância cirúrgica do seio transverso do pericárdio?
Interromper/desviar a circulação de sangue dos grandes vasos.
66
Como é realizada a pericardiocentese?
Introduz uma agulha no 5° ou 6° espaço intercostal. LAM.
Agulha superoposterior no ângulo xifocostal.
67
Qual a importância do esqueleto fibroso do coração?
Impedem que as válvas sofram distensão excessiva pela passagem do sangue e é um isolante elétrico que separa os impulsos.
68
Quem forma o ápice do coração e em qual espaço intercostal ele está localizado?
Parte inferolateral do ventrículo esquerdo localizado no 5° espaço intercostal esquerdo.
69
Delimite os sons cardíacos.
Tum - ocorre após a transferência do sangue dos átrios para os ventrículos.
Tá - ocorre após a transferência do sangue dos ventrículos para as artérias.
70
Em qual espaço intercostal está localizada a valva atrioventricular tricúspide?
4° e 5° espaço intercostal direito.
71
Qual a função da trabécula septomarginal?
Diminuir o tempo de condução dos impulsos.
72
Em qual espaço em intercostal está localizada a valva atrioventricular esquerda?
4° espaço/cartilagem costal.
73
Quais ramos se originam da artéria coronária direita?
Ramo do nó sinoatrial, ramo do nó atroventricular e ramo interventricular posterior.
74
Quais as áreas são supridas pela artéria coronária direita?
Átrio e ventrículo direito, face diafragmática do ventrículo esquerdo, nó sinatrial, nó atrioventricular
75
Quais ramos originam-se da artéria coronária esquerda?
Ramo circunflexo e ramo interventricular anterior.
76
Quais são as áreas supridas pela artéria coronária esquerda?
Átrio e ventrículo esquerdo, ventriculo direito, septo e feixe interventricular e nó sinoatrial.
77
Como o seio coronário está disposto?
Está disposto da esquerda para a direita na parte posterior do sulco coronário.
78
Quais veias o seio coronário recebe?
Veia cardíaca magna (extremidade esquerda)
Veia cardíaca parva e veia interventricular posterior (extremidade direita)
Veia marginal esquerda e a veia ventricular esquerda posterior.
79
A veia cardíaca magna drena as áreas do coração supridas por qual artéria?
Artéria coronária esquerda.
80
A veia cardíaca parva drena as áreas supridas por qual artéria?
Artéria coronária direita.
81
Como ocorre a drenagem linfática do coração?
Complexo linfático subepicárdico, terminando nos linfonodos traquebronquiais inferiores direito.
82
Como são originadas as veias braquiocefálicas?
Pela junção da veia subclávia e veia jugular interna.
83
Qual lado da v. braquiocefálica é mais longo?
Esquerdo, pois contorna o arco da aorta.
84
Qual a referência anatômica para a formação da veia cava superior?
Margem inferior da primeira cartilagem costal direita.
85
Qual a referência anatômica para término da veia cava superior?
Mediastino médio, no nível da terceira cartilagem costal.
86
Quais estruturas são interligadas pelo ligamento arterial?
Artéria pulmonar esquerda e face inferior do arco da aorta.
87
Quais os 3 primeiros ramos do arco da aorta?
Tronco braquiocefálico, a. carótida comum esquerda e a. subclávia esquerda.
88
Como ocorre o trajeto nervo vago direito?
Entra anteriormente a artéria subclávia direita, dando origem ao nervo laríngeo recorrente direito.
89
Como ocorre o trajeto do nervo vago esquerdo?
Entra no mediastino superior entre artéria subclávia esquerda e artéria carótida comum esquerda. Emite o nervo laringeo recorrente esquerdo quando se curva na margem inferior do arco da aorta. SULCO TRAQUEOESOFÁGICO.
90
Como ocorre a disposição dos nervos frênicos e vagos em relação às raízes dos pulmões?
Nevo frênico segue anteriormente e nervo vago posteriormente.
91
Como a traqueia está posicionada em relação ao esôfago?
Está anteriormente, com leve inclinação à direita.
92
Qual o nível vertebral do hiato esofágico?
T X.
93
Quais as 3 constrições visíveis do esôfago?
Arco da aorta, bronco principal esquerdo e diafragma.
94
Quais níveis vertebrais demarcam o início e o fim da parte torácica da aorta?
Início T IV.
Término T XII.
95
Qual sistema é uma via colateral entre as veias cavas superior e inferior?
Sistema venoso ázigo.
96
Quais veias formam a veia hemiázigo?
Veias lombares ascendentes e subcostal esquerda.
97
Quais veias são drenadas pela veia hemiázigo?
Veias intercostais posteriores 9, 10 e 11.
98
Quais veias são drenadas pela veia hemiázigo acessória?
Veias intercostais posteriores 4, 5, 6, 7 e 8.
99
Qual o ponto anatômico do foco aórtico?
Terceira cartilagem costal direita.
100
Qual o ponto anatômico do foco pulmonar?
Segunda cartilagem costal esquerda.
101
Qual o ponto anatômico do foco tricúspide?
Quinta cartilagem costal esquerda.
102
Qual o ponto anatômico do foco mitral?
Quinto espaço intercostal esquerdo na linha medioclavicular.
103
Delimite o pulso apical
É o impulso resultante do contato do ápice do coração contra a parede torácica anterior na contração do ventrículo esquerdo.
4°/5° espaço intercostal.
104
Delimite a cavidade pleural.
Espaço virtual entre pleuras parietal e visceral, com uma camada de líquido pleural seroso.
105
Como denomina-se a continuidade da pleura parietal e visceral no hilo do pulmão?
Bainha pleural.
106
Como denomina-se a incisura no saco pleural esquerdo com importância clínica na pericardiocentese?
Incisura cardíaca.
107
Qual recesso costomediastinal é maior?
Esquerdo.
108
Diferencia os pulmões direito e esquerdo.
Pulmão direito possui fissuras oblíqua e horizontal, formando lobos superior, médio e inferior.
Pulmão esquerdo possui somente a fissura oblíqua, formando lobos superior e inferior.
109
Como estão situados as estruturas no hilo do pulmão?
Brônquios - meio do limite posterior.
Aa. pulmonares (extremo superior).
Vv. pulmonares superiores (extremidade anterior).
Vv. pulmonares inferiores (extremidade inferior).
110
Delimite o ligamento pulmonar.
Camada dupla de pleura separado por tecido conjuntivo, se estende entre o pulmão e o mediastino.
111
Qual é o ponto anatômico de divisão do tronco pulmonar?
Ângulo do esterno.
112
Qual artéria divide-se em artérias lobares média e inferior no pulmão direito?
A. intermediária.
113
Qual artéria irriga cada segmento broncopulmonar?
Artérias segmentares terciárias.
114
Qual a origem das artérias bronquiais?
Aa. bronquiais esquerdas (x2) - parte torácica da aorta.
A. bronquial direita - Parte proximal da terceira artéria Intercostal posterior direita ou tronco comum com a bronquial superior esquerda.
115
Como ocorre a a drenagem da veia bronquial?
V. bronquial direita - V. ázigo.
V. bronquial esquerda - V. hemiázigo acessória / intercostal superior esquerda.
116
Qual nível vertebral esta situado o ângulo do esterno?
T IV - T V.
117
Qual o local de realização de uma toracotomia?
Faces posterolaterais do 5° ao 7° espaço intercostal.
118
Qual a ação dos músculos intercostais externos?
Elevam as costelas durante a inspiração forçada.
119
Qual a inervação dos músculos intercostais?
Nn. intercostais.
120
Quais são os recessos existentes nos pulmões?
Recessos costodiafragmático, costomediastinal e costovertebral.
121
Quais brônquios segmentares são originados do brônquio lobar superior direito?
Apical, posterior e anterior.
122
Quais brônquios segmentares são originados do brônquio lobar médio direito?
Lateral e medial.
123
Quais brônquios segmentares são originados do brônquio lobar inferior direito?
Superior, basilar anterior, basilar medial, basilar lateral e basilar posterior.
124
Quais brônquios segmentares são originados do brônquio lobar superior esquerdo?
Apicoposterior (Apical e posterior), anterior, lingular superior e lingular inferior.
125
Quais brônquios segmentares são originados do brônquio lobar inferior esquerdo?
Superior, basilar anteromedial (basilar anterior e basilar medial), basilar lateral e basilar posterior.
126
Após os brônquios segmentares terciários como ocorre a divisão terminal do pulmão?
Bronquíolos condutores-ramificados - bronquíolos terminais - bronquíolos respiratórios - ducto alveolar - saco alveolar.
127
Como ocorre a drenagem linfática superficial dos pulmões?
Plexo linfático superficial/subpleural - linfonodos broncopulmonares - linfonodos traqueobronquiais - troncos linfáticos broncomediastinais.
128
Como ocorre a drenagem linfática profunda dos pulmões?
Plexo linfático profundo - linfonodos pulmonares intrínsecos - linfonodos traqueobronquiais - troncos linfáticos broncomediastinais.
129
Como é realizado uma toracocentese?
Introdução de agulha, angulada para cima, no 9° espaço intercostal, na linha axilar média, durante a expiração.
Coleta de amostra/retirada de sangue ou pus.
130
Como é realizado o dreno torácico?
É realizada uma incisão no 5° ou 6° espaço intercostal na linha axilar média.
Drenagem de grandes volumes.
131
Com qual músculo o músculo transverso do tórax é contínuo no abdômen?
M. transverso do abdome.
132
Em qual nível vertebral situa-se a incisura jugular?
Margem inferior de T II.
133
Qual região da parede torácica é o ponto de referência da reanimação cardiopulmonar?
Fossa epigástrica.
134
Quais estruturas formam um ângulo subcostal?
As margens costais direitas à esquerda.
135
Qual a área de inervação do nervo intercostobraquial? Com quem esse nervo comunica-se?
Assoalho da axila.
Nervo cutâneo medial do braço.
