deck n°1 Flashcards
causes de diarrhée :
> infectieuse
médicamenteuse : laxatifs, AINS, antibiotiques
endocrinienne : hyperthyroïdie, diabète (via neuropathie végétative), tumeur carcinoïde, Zollinger-Ellison
inflammatoire : MICI
malabsorption : maladie coeliaque
tumoral
fonctionnel : colopathie fonctionnelle, fausse diarrhée du constipé
Infections opportunistes au cours d’un déficit de l’immunité humorale?
> pneumocoque
haemophilus influenzae
salmonella
legionella
Eléments du diagnostic d’une infection à CMV?
> Ag pp 65 positif
virémie CMV positive
histologie: inclusion virale
Présentation radiologique d’une pneumopathie à CMV ?
> opacités nodulaires
verre dépoli à contours flous
micronodules centrolobulaires disséminés bilatéraux symétriques
Localisations d’une nocardiose ?
> pulmonaire
cérébral
rénal
Aspect scannographique d’une pneumopathie à staph aureus ?
> par voie hématogène: nodules ou masses des lobes inférieurs, cavitation, verre dépoli
aérienne: bronchopneumonie bilatérale, abcès, pneumonie nécrosante
halo inversé
Eléments en faveur d’une pneumopathie nosocomiale ?
> distribution non uniforme, en patch
prédominance péri-bronchiolaire
évolution vers consolidation lobaire ou segmentaire
Infections les plus fréquentes chez l’allogreffé?
> 30 premiers jours(pancytopénie) : principalement fungique (aspergillose +++), peu de pneumopathies bactériennes;
entre 30 et 100 premiers jours(lymphopénie, déficit immunité humorale) : aspergillose, CMV, pneumocystose;
après 100 jours: aspergillose, bactérien, BOOP, bronchiolite oblitérante, protéinose alvéolaire, GVH
Antibiotiques diffusant bien dans l’os ?
> rifampicine > fluoroquinolones > clindamycine > acide fusidique > cotrimoxazole > linézolide > fosfomycine
Antibiotiques diffusant bien dans la prostate ?
> FQ
> Bactrim
Antibiotiques à excellente biodisponibilité ?
> FQ > Rifampicine > Acide fusidique > Clindamycine > Bactrim > Tétracyclines
Eléments perturbateurs de l’absorption des FQ ?
> Anti-acides
Sels aluminium ou Mg
Produits laitiers
Absorption digestive des Péni M ?
> Bristopen: 40%
> Orbénine: 60%
Eléments caractérisant l’activité d’un antibiotique ?
> Pic% CMI: temps-dépendant»_space; aminosides, FQ, daptomycine
Temps > CMI: concentration-dépendant»_space; beta-lactamines
Aire sous la courbe% CMI: glycopeptides
Qu’est-ce que la CMI?
> C° minimale d’antibiotique permettant d’inhiber totalement la multiplication bactérienne, après 18 à 24h à 37°C
in vitro
variable
déterminée en cas d’infection difficile surtout; sinon, antibiogramme;
