Deck Mezclado Flashcards
Farmaco para FA que responde a cardioversion
Amiodarona
Hipertiroidismo súbito, viral, con VSG elevada, en mujer, de tratamiento con AINES
Tiroiditis De Quervain”Tiroiditis subaguda”
Incubación de varicela
14 a 21 días
Hallazgo diferencial entre insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria
Hiperpigmentacion en la primaria”Insuficiencia de Addison”
Hallazgos de artrosis:
OsteofitosQuistes óseosEdemaEsclerosis subcondralCalcificaciones periarticularesDisminucion espacio articular
Efecto alterno de los antihistaminicos
Anticolinérgicos
Nutrimento dietético que reduce riesgo cardiovascular
Acido fólico
Técnica para resolver la distocia de hombros
Mc Roberts”Hiperflexión de caderas”
CURB65
Confusion, Urea >42, Respiracion >30, Blood 65 años
Tratamiento Nocardia
Trimetoprim- sulfametoxazolImipenem, amikacina
Tratamiento pneumocistis jirovecii
TMP-SMX
Tratamiento candida: topica, sistemica, diseminada
Nistatina, fluconazol, anfotericina B
Criptococo: clinica, conteo, dx y tx
MeningitisCD4
Marcador más común en pneumocistosis
LDH
Tuberculosis en embarazo: farmacos
Pirazinamida e Isoniazida
Causa más frecuente en VIH:De convulsiones?De meningitis?
Convulsiones - ToxoplasmaMeningitis - Criptococo
Tratamiento de toxoplasmosis
Sulfadiazina + PirimetaminaClindamicina + Pirimetamina
Tratamiento CMV en VIH
GanciclovirValganciclovirFoscarner
Tratamiento Bartonella henselae (arañaso de gato)
EritromicinaOtros macrólidos
Profilaxis primaria toxoplasma en VIH
TMP-SMX
4 parasitosis intestinales que matan por diarrea en VIHTratamiento de ellas
Criptospora - antiretroviral solamenteIsospora - TMPCiclospora - TMPMicrospora - albendazol
Tx de leishmania donovani
Anfotericina B
Duracion de TEAS en TB y VIH
9 meses
Neumonía necrotizante:Etiología Tratamiento
Rhodococus equiiEritromicina
Virus de Epstein Barr en VIH4 manifestaciones clínicas
Leucoplaquia vellosaSarcoma de BurkittLinfoma cerebral primarioNeumonía intersticial linfoide
Virus Herpes 8 en VIHAsociación clínica
Sarcoma de Kaposi
Leucoencefalopatía multifocal progresiva:EtiologíaClínicaConteoDxTx
Virus JC (Jacob Creutzfeld)
Tratamiento farmacológico de Hepatitis C
Interferom pegilado + ribavirina
Manifestaciones Sarcoma de Kaposi
Manchas eritematoviolaceas intensasAfección visceralSintomas intestinales
Profilaxis de VIH en pinchazos
3 Antiretrovirales:ZidovudinaLamivudinaIndanavir
Corte de CD4 para iniciar HAART (highly active antiretroviral therapy)
EtiologíaEndocarditis común:
S. Aureus
EtiologíaEndocarditis protésica
S. Epidermidis
EtiologíaEndocarditis subaguda
S. Viridans
EtiologíaEndocarditis en ADVP
S. Aureus
EtiologíaEndocarditis en cancer de colon
Estreptococo bovis
EtiologíaEndocarditis en HPB, qx urológica o intestinal
Enterococos
EtiologíaEndocarditis con cultivos negativos
HACEK Hongos
Diferenfia entre endocarditis aguda y sub aguda
Aguda: s. Aureus, mortalidad 6 semanas, SIN embolos septicos, con daño valvular previo. Qx dental.
Indicacion QX en endocarditis
Ruptura de cuerdas tendinosas
Sitio mas comun de embolos septicos en endocarditis
Cerebro de jovenes(EVC en joven - sospechar endocarditis)
Localización de endocarditis
Mitral más comúnAdictos: tricuspide.
EndocarditisEmbolos en palmas y dedos?Nodulos duros en dedos?Hemorragias en retina?
Manchas de JanewayNodulos de OslerManchas de Roth
TxEndocarditis común o protesica tardia:Protesica precoz:Profilaxis en qx:
Ampi + genta/amikaVanco + rifampicina + amika/gentaAmoxi/ampi/ceftria + amika/genta30mins antes y 6h despues
Vacunas al nacimiento:
BCGHep B (1)
Vacunas a los 2 meses:
Pentavalente (1)Hep B (2)Rotavirus (1)Neumococo (1)
Vacunas a los 4 meses:
Pentavalente (2)Rotavirus (2)Neumococo (2)
Vacunas a los 6 meses:
Pentavalente (3)Hep B (3)Rotavirus (3)Anti-influenza (1) en frioSABIN
Vacunas al 7 mes
Anti-influenza (2)
Vacunas a 1 año
SRP (1)Neumoco (3)
Vacunas a 1 1/2 (18 meses):
Pentavalente (4)
Vacunas a los 4 años
DPT
Vacunas a los 6 años
SRP (2)
Vacunas a los 10 años (5o primaria)
VPH
Cantidad de dosis de pentavalente y aplicacion:
4:2,4,6 y 18 meses
Cantidad de dosis de SRP y aplicacion:
2:1 año y 6 años
Cantidad de dosis de rotavirus y aplicacion:
3:2, 4 y 6 meses
Cantidad de dosis de Hepatitis B y aplicacion:
3:Nacimiento, 2 y 6 meses
Contenido de pentavalente:
Difteria (toxoide difterico)Tosferina (toxoide pertusico)Tetanos (toxoide tetanico)Polio (inactivado)Haemophylus B (proteína)
Sitio de colocacion de pentavalente
18 meses - brazo izquierdo
Contraindicaciones de vacunas:
Antecedente de reaccion a vacunaSIDA (no VIH)Quimio o esteroidesEnfermedad activa, cerebral o sistemica, fiebre > 40
Contenido SRP
Virus atenuadosSarampionRubeolaParotiditis (togavirus)
Cantidad de dosis de VPH
2:10 años y 6 meses despues
Cantidad de dosis de rotavirus:
2:2 y 4 meses de edad
Únicas vacunas en brazo derecho:
BCG (RN)VPH (escolar)
Vacunas en muslo izquierdo:
Refuerzos anuales de influenza
2,3,4 y 5 años
Cuando vacunar con antineumococica polivalente
60 a 64 años con factores de riesgoToda la población de 65 años de edad
Cuando poner Tdpa en embarazadas
2 dosis:Entre semana 20 y 32
Plan B de THO
Via oral100ml/kg p/4horasEvaluar cada 20 minsRepetir
Plan C de THO
Hartmann (o salina)IV50 ml/kg p/1 hora +25 ml/kg p/1 hora (por 2 horas)
Causante de diarrea del viajero
E. Coli enterotoxigenica
Caracteristica del SHU
Anemia hemolitica microangiopaticaTrombocitopeniaFracaso renalAlteraciones neurológicaRequiere dialisis en agudoToxina shiga: e. Coli enterohemorragica o shigella dysenteriae (no sp.)
Colitis pseudomembranosaEtiologia Tx
Clostridium difficileMetronidazolMetronidazolY + metronidazolPosiblemente vancomicina oral
Agentes de fiebres entericas
Yersinia enterocoliticaSalmonella typhi y paratyphi
Fiebre tifoideaClinicaComplicacionDxTx
Fiebre, malestar, esplenomegalia, exantema en torax.Perforacion intestinalHemo 2a semana, copro 3a semanaCiprofloxacinoCeftriaxona
Agente causal de gangrena gaseosaTx
Clostridium perfringensQx + Pen G + Clinda
Mordedura de rataEtiologiaTx
Streptobacillus moniliformeTx: Pen G
Mordedura de perroEtiología más comúnEtiología más severaTx
Pasteurella multocida (más común)Capnocitophaga canimorsus (shock y CID)Tx: irrigacion y amoxi-clav>12 horas, cara o mano: antibiotico, si no no.
Agente mas común de meningitis vulgar (aséptica)
Enterovirus(La mayoria no se identifican)
Agente mas comun de meningitis bacteriana aguda
Neumococo (Luego meningococo)Juntas 80% de todas
Meningitis bacteriana en niños de 3meses a 5 años:
MeningocoNeisseria meningitidis
Meningitis bacteriana en embarazadas, alcoholicos o VIH
Listeria monocytogenesY das: ampicilina
Sindrome de Waterhouse-Friederichsen
Insuficiencia suprarrenal agudaCon necrosis y hemorragiaPor Neisseria meningitidis
Tx meningitis
Dexa + ampi, vanco, ceftria
Absceso cerebral EtiologiaClinicaDxTx
Estreptococos + anaerobiosCefalea raraTAC con contraste positivoQx (>5cm) ceftria + metro
Hallazgo postmortem de rabia
Cuerpos de Negri
Micosis del jardineroTx
EsporotricosisYoduro de potasioAnfotericina
Enfermedad del pescador o carniceroEtiologiaTx
Erisipelotrix rusiopathiaeBacilo gram +Tx: penicilina
Tratamiento de brucelosis
Estreptomicina
Mano negra en carnicero o manejador de piel
Carbunco cutaneoBacillus anthracisPenicilina
Eritema migratorio en cazadores, en ingles y muslos.
Borreliosis de LymeBorrelia burghdorferiGarrapata IxodesTxTetraciclinaAmoxicilina
LeptospirosisClinicaFactor de riesgoTx
Leptospira interrogansFiebre, mialgias, cefalea, hemorragias. Sindrome de weil (leptospirosis icterica) insuficiencia hepatica y renalTx: Penicilina GTetraciclinas/eritromicina
CriptococoFactor de riesgoDxTx
Caca de palomaTinta chinaAnfotericina B + Fluconazol
Tx de nocardia
TMP-SMX
Tratamiento actinomicosis
Penicilina G
Tratamiento de clamidia
Azitromicina 1g VO DU
Tx de escarlatina
Penicilina
EpiglotitisEtiologiaTx
Haoemophylus influenza BCefueroxima+ VMI
Dx de botulismoTx
Dilatacion pupilar, diplopia, disfagia, disartia, paralisis flacida+ miel o enlatadosDx: toxina en hecesTx: antitoxina botulinica
Tetralogia de fallot
Pulmonar estenosisCIVHipertrofia VDAcabalgamiento aórtico
Complicacion mas comun de paperas
Pancreatitis
Que es la reaccion de Jarish-Herxeimer?
Después de iniciar el tratamiento, empeora y aumenta la fiebre por liberación de pirógenos de bacterias muertas.
Agente causal de HerpaningaComplicaciom
Coxsackie A16Mano-pie-boca
Escafocefalia
Cierre sagital prematuro
Distrofia muscular de DuchenneEtiologiaAnomalia
HLXFalta distrofinaSigno de gowerDebilidad proximalPseudohipertrofiaElevan CK-MM, aldolasa y LDH
Osteogenesis imperfectaMecanismoClinica
Deficiencia genetica de colageno tipo 1Huesos fragiles + esclera azul
Diferencia entre Ortolani y Barlow
Ortolani es un clic a la abduccion por RELOCACIONBarlow es una dislocacion supero-posterior a la presión en abduccion de la cadera
Anomalia en acondroplasia
Mutacion de Factor de Crecimiento Fibroblastico 3
Anomalía molecular en Marfan
Fibrillina 1
Complicacion mas severa en Marfan
Diseccion aórtica
Dx bioquimico antenatal de SX de Edwards
Baja alfa fetoBajo estrogenoBaja GCH
Sx de Patau
Trisomia 13ColobomasLabio y paladar hendidoPolidactilia
Sx de Edwards
HipertoniaQuistes de plexos coroideosArteria umbilical unica
Reflejos en el RN
MoroPrensión(Ambos desaparecen 3er mes)
Sepsis neonatalEtiologiaTx
PyogenesE. ColiAmpi-genta
Enfermedades que busca el tamiz metabolico neonatal
GalactosemiaFenilcetonuriaFibrosis quísticaHSCHipotiroidismo congénito
Embarazada con insuficiencia cardiaca en el ultimo mes de embarazo, sin otra asociación patologica. Inclusive hasta 5 meses postparto. Y tx:
Miocardiopatia peripartoTx: diureticos
Variante más severa de Steven Johnson con más de 30% de Sup. Corporal afectada
Necrolisis epidermica toxicaAtenderlo en Unidad de Quemado, no en UCI
Histología, clínica y tratamiento del tumor filodes
Histologia fibroepitelialTumor de mama grande, doloroso, de rápido crecimiento, con piel azuladaTx: Mastectomia
Alteracion esperada de LCR en Guillain Barré
Hiperproteinorraquia
Los antibioticos de amplio espectro alteran la absorcion de qué vitamina?
Vitamina K
Hernia más comun en embarazadas
Hernia umbilical
Celulas elevadas en Artritis Reumatoide
LT CD4
Efecto de la nitroglicerina en la angina de pecho
Disminuye el volumen diastolico final los ventriculos
Fisiopatología del sindrome de dificultad respiratoria
Disminuye la distensibilidad pulmonarAumenta presion colapsante alveolar
Composicion de calculos en IVU por proteus
Fosfato de amonio-magnesio
Tratatamiento de urolitiasis por proteus en IVU
Acido acetohidroxamico + doxiciclina
Criterio de parto vaginal en VIH +
Menos de 50 copias/mL
Tratamiento de neuralgia del trigémino
Carbamazepina
Mecanismo de acción de alfa-metil dopa
Estimulan r-alfa-2 presinapticosInhibe descarga adrenergica de SNC
Vacunacion de varicela
2 dosis a partir de 1 año de vida
Manifestaciones de hiponatremia en niños
Debilidad y crisis convulsivas
Prueba diagnostica de dengue
Anticuerpos IgM por ELISA
Tratamiento de enfermedad de Chagas
Nifurtimox
Agente etiologico de la enfermedad de chagas
Trypanosoma cruzi
Tratamiento alternativo a metronidazol
Tinidazol
Prueba de ruptura prematura de membranas
Prueba de papel con nitrazina
Tratamiento de sintomas de endometriosis
Danazol
Diferencias apendicitis aguda de adenitis mesenterica por clinica
Signo De KleinDe decubito supino, ponerlo en decubito lateral izquierdo, y el dolor migra.
Sindrome de Fitz Hugh Curtis
Perihepatitis con dolor en hiponcondrio derecho, complicacion de EPI