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Todo Un Poco > De Todo > Flashcards

De Todo Flashcards

0
Q

Anemia causada por desnutrición o sangrado.. Alteración en la producción de Fem

A

Anemia ferropenica la mas frecuente

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Q

En donde se da la formación de hemoglobina

A

Proeritroblastos

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2
Q

Anemia más frecuente macrocitica no megaloblastica

A

Alteraciones hepatica
Sindrome mielodisplasico
Hipotiroidismo

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3
Q

Mutación en leucemia mieloide crónica

A

Gen BCR-ABL

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4
Q

Mutación de la policitemia Vera

A

JAK 2

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Q

Mutación en leucemia mieloide crónica

A

Translocacion 9,22

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6
Q

Medicamento que inhibe tirosin cinasa

A

Imatimib

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7
Q

Px femenino de 30 años con fiebre sudoracion nocturna prurito adenopatia cervical y alteración en mediastino con dolor a la ingesta de alcohol Histopatologia presenta células lancunares y células de reed stenberg dx

A

Linfomas de hodgkin variante histopatológica esclerosis nodular
Dx biopsia de ganglio cervical, gammagrama o PET

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8
Q

Neumonía adquirida en la comunidad atípica complicaciones y tratamiento

A

Cavitacion o derrame pleural

Tx ceftriaxona mas macrolido como azitrocina

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9
Q

En tb que implica multifármaco resistente

A

Resistencia a rifampicina e isoniacida al mismo tiempo

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10
Q

Factor de riesgo principal para tuberculosis en el mundo y en México

A

Mundo- VIH

Mexico- diabetes mellitus 2

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11
Q

Que implica PPD y con cuantos mm se diagnostica TB

A

Inmunidad cutánea
Hipersensibilidad tipo 4 o adquirida
10mm en px normales
5mm en menores de 5 años o inmunosuprimidos

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12
Q

Histopatologia de TB

A

Granuloma calcificante

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13
Q

Cuando realizar BAAR baciloscopia

A

En casos probables o con síntomas respiratorios crónicos.

Se hace de cualquier muestra excepto de orina No se hace en VIH

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14
Q

Antituberculoso que causa neuritis óptica discromatopsia de rojo y verde

A

Etambutol

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15
Q

Anti tuberculoso que agudiza ataques de gota o hiperuricemia

A

Pirazinamida

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16
Q

Efecto adverso de rifampicina y su mecanismo de acción

A

Interacciones medicamentosas inhibe fármacos como anticonceptivos orales
Su mecanismo de acción es inhibir la polimerasa del ARN

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17
Q

Anti tuberculoso que es mas nefrotoxico puede causar vértigo hipoacusia o dermatitis

A

Estreptomicina

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18
Q

Efecto adverso de isoniacida y mecanismo de acción

A

Hepatitis/ lupus like

Mecanismo de acción actúa a nivel del ácido micólico

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19
Q

Cuando deja de infectar un px con tuberculosis primaria y cuando en tuberculosis retratada

A

En tb primaria a las dos semanas después de iniciar el tratamiento y en retratamiento a los dos meses

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20
Q

Px con fiebre y soplo sistolico que usa drogas IV que sospecha, microorganismo más común y que causa

A

Endocarditis por staph aureus
Y produce embolias sépticas
Se daña primero válvula mitral

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21
Q

Complicación de endocarditis

A

Rotura de cuerdas tendinosas que lleva a falla cardiaca aguda

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22
Q

Px con soplo fiebre que presenta hemorragias en astilla nódulos de Osler, manchas de JANEWAY en palmas y plantas y en el fondo de ojo presenta manchas de Roth

A

Endocarditis aguda, también se acompaña de fenómenos embolicos
Se afecta la válvula mitral en segundo lugar válvula aortica

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23
Q

Primer estudio que se pide cuando se sospecha endocarditis

A

Eco cardiograma transtoracico

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24
Q

Estudio que se pide en endocarditis mas sensible y específico

A

Eco cardiograma transesofagico

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25
Q

Tratamiento de endocarditis

A

Ampicilina mas aminoglucosidos como gentamicina 4-6 semanas o en válvula protesica precoz:
Vancomicina 6 semanas
Rifampicina 2 semanas
Aminoglucosidos 2 semanas

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26
Q

Microorganismo que causa diarrea en niños y adultos ( virales)

A

Niños - rotavirus

Adultos - Norwalk

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27
Q

Que vía proporciona más energía al eritrocito

A

Glucolisis o vía Embden Meyerhof

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28
Q

Anemia macrocitica megaloblastica es causada por????

A

Es causada por disminución de vitamina b12 o disminución de folatos o anemia perniciosa que es la más frecuente

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29
Q

Causa más frecuente de anemia mieloptisica y célula característica

A

Metástasis de carcinoma en la médula ósea y la células características son dacriocitos

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30
Q

Paciente con pica estomatitis angular coiloniquia uñas en cuchara y escleroticas azules como se diagnostica y en que esta pensando

A

Anemia microcitica ferropenica
Disminuye vol corpúscular medio disminuye sideremia (hierro)
Disminuye ferritina
Aumenta transferrina

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31
Q

Anemia normocitica normocromica más común diagnóstico y tx

A

Anemia por enfermedad crónica aumenta ferritina serica
Disminuye vcm
Disminuye sideremia
Disminuye transferrina
Tx no se da hierro se trata la enfermedad de base

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32
Q

En donde se absorbe la vitamina b12 y los folatos

A

Vitamina b12 en el íleon

Folatos en yeyuno

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33
Q

Como se diagnostica el déficit de vitamina b12 o déficit en folatos

A

Aumenta ácido metil malonico y homocisteina en orina

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34
Q

Anemia hemolitica más frecuente congénita

A

Esférocitosis hereditaria es causada por destrucción del hematie hay anemia ictericia y esplenomegalia

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35
Q

Causas de esferocitosis hereditaria

A

Déficit de ankirina en gen ANK1

Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa es la causa más frecuente

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36
Q

Anemia presente en enfermedad de Adison-Biermer

A

Anemia perniciosa

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37
Q

Anemia en enfermedad de Minkowski Chauffard

A

Anemia hemolitica en esferocitosis hereditaria

38
Q

Paciente con palidez ictericia taquicardia úlceras maléolares con Litiasis vesicular LDH BT aumentadas y disminución de haptoglobinas aumentó de reticulocitos y policromarofilos
Esplenomegalia

A

Anemia hemolitica crónica cursa con reticulocitos

39
Q

Porque se da talasemia

A

Alteración en las cadenas de globinas alfa o beta
X herencia autosomica recesiva
Hay microcitosis

40
Q

Enfermedad de la médula ósea en donde hay pancitopenia y disminución de reticulocitos sin hepatoesplenomegalia

A

Anemia Aplasica medular

Tx globulina antitimocitica y ciclosporina

41
Q

Paciente de 10 años de edad acude por manchas café con leche y dolor en el brazo a la exploración presenta hipoplasia del pulgar y malformación de radio presenta BH con pancitopenia diagnóstico

A

Anemia de fanconi

42
Q

Paciente masculino de 70 años con anemia macrocitica que no responde a tratamiento se piensa en

A

Sindrome mielodisplasico

43
Q

Paciente con cefalea acufenos sudoracion nocturna prurito y esplenomegalia que presenta panmielosis aumentó de granulocitos, megacariocitos, y eritrocitos

A

Policitemia Vera

Presente hemoglobina aumentada

44
Q

Tx de policitemia Vera

A

Flebotomias mas ácido acetil salicolico
Hidroxiurea
Interferon alfa
Anagrelida en px q no toleran hidroxiurea y medición antitrombotica

45
Q

Px con anemia hepatoesplenomegalia hipertensión portal q presenta fibrosis medular y mieloptisis, dacriocitos y alteración en cromosoma 7,8,9

A

Mielofibrosis primaria con metaplasia mieloide o mielofibrosis agnogenica
Mal pronóstico
Tx transplante alogenico de MO

46
Q

Px femenino con múltiples abortos y sangrado acude por cefalea vértigo cianosis diplopia dx y tx

A

Trombocitemia esencial
Tx hidroxiurea
Cariotipo 20q, 13q, 8Y, t9

47
Q

Px con hepatoesplenomegalia perdida de peso astenia sudoracion nocturna leucocitosis disminución de fosfatasa alcalina presenta alteración genética en

A

Alteración en cromosoma Philadelphia (t9,22) y BCR-ABL

Leucemia mieloide crónica

48
Q

Alteraciones cito genéticas en linfomas de:

Burkitt Linfomas del manto Folicular

A 
Burkitt.  (T 8,14) cielo estrellado c-myc
Del manto (t 11,14) ciclina D1
Folicular ( t 14,18) sobre expresión de proteína antiapoptotica bcl 2
49
Q

Rouleaux eritrocitario es característico de

A

Mieloma

50
Q

Disminuye transferrina HCM CHCM y se altera la saturación de transferrina en

A

Anemia ferropenica

51
Q

Px de 6 meses con aumento de eritropoyetina que ha causado hiperplasia de médula, ósea se le toma rx craneo imagen en cepillo debido a hemosiderosis tiene anomalías cardíacas presenta microcitosis e hipocromia dx

A

Beta talasemia o anemia de COOLEY homocigota tx transfusiones, transplante alogenico de MO

52
Q

Componente característico de hemoglobinuria paroxistica nocturna

A

Puede evolucionar a leucemia aguda
Hay trombosis venosa
Pancitopenia
Coexistencia con aplasica de médula ósea

53
Q

Medicamentos que inhiben la síntesis 30s ribosomal

A

Aminoglucosidos amikacina, estreptomicina, gentamicina, neomicina, tobramocina

54
Q

Medicamento que causa anemia aplasica y pancitopenia

A

Cloranfenicol

55
Q

Medicamentos que inhiben síntesis 50s ribosomal

A

Macrolidos
Eritro, claritro, acitromicina
Clindamicina y cloranfenicol

56
Q

Neumonía adquirida en la comunidad agente causal en niños y adultos

A

En niños sincicial respiratorio

En adultos streptococo pneumoniae

57
Q

Px acude a consulta por con tos expectoración purulenta dolor tipo pleuritico en la Rx broncograma aéreo soplo tubarico estertores BH con leucocitosis - neutrofilia Dx

A

Neumonía adquirida en la comunidad

58
Q

Tx de NAC

A

Amoxi/clav 7-10 días
Grave cefalosporina de 3* mas macrolido como eritromicina
Atípica levofloxacino, macrolidos

59
Q

Fiebre escalofríos mialgias artralgias y tos seca ataxia eritema multiforme y anemia hemolitica pensar en

A

NAC atípica intersticial
Esplenomegalia- psittaci
Hepatitis- burnetii
Anemia eritema ataxia- mycoplasma pneumoniae

60
Q

Tx de neumonía intrahospitalaria

A

Cefalosporina 3* vancomicina y si se piensa en listeria agregar ampicilina

61
Q

Fiebre sudoración nocturna perdida de peso tos expectoración fétida o hemoptoica roncus crepitantes soplo anfotero

A

Absceso pulmonar

Rx infiltrados hay cavilación con niveles hidroaereos

62
Q

Como se adquiere mycobacterium bovis y a que se asocia

A

Productos lácteos no pasteurizados

Se asocia a Carcinoma colorrectal o adenoma velloso

63
Q

Infección cuando los macrofagos no eliminan el bacilo y hay diseminación linfática y llega a los ganglios se conoce como

A

Complejo primario de Ghon

Neumonitis linfangitis adenitis

64
Q

Cuando TB hay resolución fibrosis y calcificación se conoce como

A

Complejo de Ranke

65
Q

Fiebre perdida de peso sudoración nocturna tos persistente expectoración hemoptoica con estrías de sangre

A

Tuberculosis pulmonar

66
Q

Expectoración hemoptoica asalmonada es característico de

A

Falla cardiaca aguda o edema pulmonar agudo

67
Q

Diagnostico de TB

A

Medio de cultivo lowenstein jensen
BAAR Tincion Ziehl- Neelsen o auramina
BAAR sugestivo cultivo confirma

68
Q

Fiebre Rx con patrón micronodular típico en grano de mijo

A

Tuberculosis Miliar

Pagognomonico tuberculos en fondo de ojo pero es poco frecuente

69
Q

Sitio más frecuente de TB extra pulmonar

A

Ganglios después genitourinario

70
Q

Tratamiento estrictamente supervisado de tuberculosis

A

Fase intensiva 2 meses hasta completar 60 dosis HRZE
Fase de sostén 6 meses hasta completar 45 dosis HR
Vitamina b6

71
Q

Agente más frecuente en endocarditis protesica precoz (en el primer año postquirurgico)

A

El principal es Staph epidermidis

Ocasionalmente la legionella

72
Q

Agente causal de endocarditis infecciosa que forma abscesos en anillo

A

Streptococo anginosus o milleri

73
Q

Agente causal de endocarditis que causa fiebre de las trincheras y se asocia a px alcohólicos indigentes

A

Bertonella Quintana

74
Q

Como se conoce a la endocarditis no bacteriana que presenta un trombo en endocardio valvular formado por fibrina y plaquetas…. a que se asocia

A

Se le conoce como marantica o LIBMAN SACKS se asocia a enf malignas y edos de hipercoagubilidad lupus sx antifosfolipido

75
Q

Causa de muerte por endocarditis infecciosa

A

Insuficiencia cardiaca

76
Q

En quien se aplica profilaxis para endocarditis y cuanto es la dosis

A

2gr de ampicilina DU o 1g de ceftriaxona
En prótesis válvular
Transplante cardiaco
30-60 min antes de procedimiento dentario

77
Q

Vomito y diarrea son causadas por neurotoxinas de que microorganismos tras la ingesta de arroz y por ingesta de mayonesa crema lácteos

A

Staph aureus por crema lácteos o mayonesa

Bacilius cereus por arroz

78
Q

Microorganismo productor de enterotoxina termolabil y termoestable que causa diarrea del viajero

A

E. Coli enterotoxigenica

79
Q

Diarrea acuosa sin sangre ni moco color agua de arroz es causada por

A

Vibrio cholerae causa cólera

Tratamiento doxiciclina

80
Q

Diarrea con sangre y moco (disenteria)

Fiebre que puede complicarse con síndrome uremico hemolitico es causado por

A

Shigella dysenteriae

81
Q

Diarrea acuosa que se asocia a uso de antibióticos causa dolor abdominal fiebre y leucocitosis su manifestación característica es colitis seudomembranosa y puede causar colitis con megacolon

A

Causado por clostridium difficile
Dx detección de enterotoxina A o citotoxina B
Tx con metronidazol

82
Q

Con La prueba de cinta adhesiva peros al se diagnostica

A

Enterobius vermicularis

83
Q

Sindrome de kelley seegmiller es debido a

A

Déficit parcial de hipoxantina guanina fosforribosil transferasa

84
Q

Pediatrico con tumor en cerebelo q secreta eritropoyetina altamente vascular con presencia de células espumosas asociada con sx Von Hippel Lindau

A

Hemangioblastoma

85
Q

Tumor que ocasiona hemianospsia bitemporal en niños se origina en la bolsa de Ranke y presenta calcificaciones causa hipopituitarismo

A

Craneofaringeoma

86
Q

Tumor que aparece en el 4 ventrículo puede ocasionar hidrocefalia sus características hidrológicas seudorrosetas perivasculares y cuerpos ciliares cerca del núcleo

A

Ependimoma

87
Q

Tumor que se caracteriza por fibras de rosenthal

A

Astrocitoma

88
Q

Neoplasia maligna que se asocia al síndrome de lambert eaton

A

Tímomay carcinoma celular de células pequeñas

89
Q

Fármaco que ocasiona cistitis grave

A

Ciclofosfamida

90
Q

Neoplasia del SNC en adultos que se presenta en pacientes con neurofibromatosis

A

Schwannoma

91
Q

Hamartoma se asocia a un sindrome cual

A

Sx de lawrence moon biedl

92
Q

Bacterias enteroinvasivas que ocasionan diarrea con moco y sangre dolor abdominal intenso tenesmo rectal y rectorragia y q síndrome pueden producir

A

Campilobacter jejuni puede producir guillain barre
Shigella salmonella y e coli enteroinvasiva
Salmonella y campilobacter fetus producen bacteremias

93
Q

Microorganismo que ocasiona fiebre leucopenia dolor abdominal esplenomegalia brandicardia exantema macular en tórax y abdomen tipo roseola

A

Salmonella typhi y paratyphi
Dx cultivo coprocultivo
Solicitar reacción de Widal tx ceftriaxona o fluoroquinolonas

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