Dçs Exantemáticas Flashcards
Período de incubação dçs exantemáticas virais
1-3 semanas
O que é enantema?
Exantema na mucosa
Como classificar os pródromos?
Características da febre, sinais típicos e enantema
Como classificar os exantemas?
Tipo
Progressão
Descamação
Vírus do sarampo - qual família?
Paramoxivirus
Sarampo- transmissão?
Gotículas ou aerossol
Sarampo - pródromos - como é a febre
Aumenta progressivamente até o rash
Presente com o rash
Sarampo - pródromos - sinais típicos?
Tosse, coriza, conjuntivite intensa com fotofobia
Qual a principal complicação do Sarampo?
Otite média aguda
Pneumonia viral ou bacteriana secundária
Sarampo - pródromos - tem enantema?
Sim
Manchas de koplik
Características das manchas de koplik
Manchas brancas com galo hiperemiado
Patognomônico de sarampo
Exantema do sarampo
Maculopapular, morbiliforme
Região retroauricular, fronte e segue a área de implantação do cabelo
Exantema do sarampo - progressão
Lenta
Craniocaudal
Exantema do sarampo - descama?
Sim
Descamação furfuracea - parece farinha
Sarampo - TTO
Não tem tto específico
Indicado vitamina A
Pq indicar vitamina A no sarampo?
Hipovitaminose A pode levar a um caso mais grave
Sarampo - notificação?
Compulsória e imediata
Sarampo - profilaxia pós contato - como fazer?
Vacina de bloqueio - ate 3 dias
ou
Imunoglobulina - até 6 dias o/ imunodeprimidos, grávidas ou menores de 06 meses
Rubéola - qual família do vírus?
Togavirus
Rubéola- transmissão?
Gotículas
Rubéola- pródromos - febre?
Concomitante ao exantema
Rubéola- pródromos - sinais típicos?
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Rubéola tem enantema?
Sim
Sinal de forscheimer
Características do sinal de forscheimer
Pequenas petequias no palato
Rubéola - exantema
Rubeoliforme
Lesões mais claras e mais espassadas
Rubéola tem descamação?
Não
Eritema infeccioso - qual vírus?
Parvovirus B19
Eritema infeccioso - transmissão?
Gotículas
Eritema infeccioso - pródromos
Inespecíficos ou ausentes
Eritema infeccioso- exantema?
Trifásico:
Face esbofeteada
Exantema reticulado (pp em faces extensoras)
Recidiva ao expor ao sol
Eritema infeccioso - descamação
Ausente
Exantema súbito - qual vírus?
Herpes vírus 6
Exantema súbito - pródromos - febre?
Febre alta que some em crise
Estava alta e de repente desaparece
Exantema súbito - característica do exantema
Aparece horas após a febre cessar
Maculopapular
Inicia no tronco
Exantema súbito - descamação
Ausente
Principal complicação do exantema súbito?
Crise febril - convulsão febril devido a febre alta
Vírus da varicela
Varicela Zoster
Varicela - pródromos
Inespecíficos
Varicela - exantema
Lesões em diferentes estágios concomitantemente (polimorfismo);
Mácula - pápula - vesícula cristalina - pústula - crosta;
Pruriginosas.
Progressão do exantema - varicela
Centrífuga
Varicela - descamação
Ausente
Principal complicação da Varicela?
Infecção secundária de pele
Varicela - tratamento - objetivo
Reduzir tempo de viremia
Varicela - tratamento - Aciclovir oral:
- Maiores de 12 anos;
- 2º caso do domicílio;
- Maiores de 01 ano com doenças cutâneas oh pulmonares crônicas;
- Crianças que usam corticoide em dose não imunossupressora;
- Criança que faz uso de AAS.
Varicela - tratamento - Aciclovir venoso:
- Imunodeprimidos;
- RN;
- Varicela progressiva (persistência de novas lesões, lesões hemorrágicas, acometimento visceral.
Varicela - tratamento
Aciclovir oral ou venoso
Como isolar varicela
Com precaução aérea
Profilaxia pós contato - varicela:
Vacina ate 5 dias
ou
Imunoglobulina até 4 dias
Varicela - profilaxia pós contato - Vacina:
Para pacientes susceptíveis maiores de 09 meses
Varicela - profilaxia pós contato - Imunoglobulina
Para pcts susceptíveis
Imunodeprimidos
Grávidas
RN pré termo < 28 semanas
RN pré termo > 28 semanas se Mae susceptível
RN de Mae com varicela (5 dias antes até 2 dias após o parto)
< 9 meses para prevenir surto hospitalar
Características da imunoglobulina da varicela
Hiperimune, específica para varicela, de doador selecionado -> muito cara!!!
Vírus da mão pé boca
Coxsakie A 16 - enterovirus
Mão pé boca - características
Vesículas em mãos e pés
Pápulas em região glútea
Vesículas em toda cavidade oral
Escarlatina - qual agente infeccioso?
Streptococo beta hemolítico do grupo A (SGA) - pyogenes
Escarlatina - pródromos
- Faringite (mais comum);
- Enantema (língua em morango): papilas hipertroficas e hiperemiadas);
Escarlatina - exantema:
Escarlatiniforme - micropapular - em “lixa” (áspero)
Escarlatina - sinais clássicos
Pastia
Filatov
O que é o sinal de PASTIA
Hiperemia da região de pregas ( pp. fossa anticubital)
O que é o sinal de FILATOV?
Palidez perioral
Escarlatina - exantema - evolução
Centrífuga
Inicia no pescoço
Escarlatina- exantema - descamação
Presente
Tipo lamelar em extremidades
Mononucleose infecciosa - vírus?
Epstein Barr (EBV)
Mononucleose infecciosa - incubação
Pode chegar a 40 dias
Mononucleose infecciosa - características principais
Faringite exsudativa com petequias
Linfadenopatia generalizada
Esplenomegalia
Mononucleose infecciosa - exantema
15% dos pacientes;
Pode chegar a 90% dos pacientes que receberem amoxicilina
Mononucleose infecciosa - exatamente
Comum aparecer após os pacientes tomarem amoxicilina
Kawasaki o que é?
Vasculite
Kawasaki- diagnóstico:
Febre alta há mais de 05 dias (obrigatório)
+
04 dos 05 abaixo:
- Conjuntivite sem exsudato;
- Alt. Dos lábios e cavidade oral (hiperemia e fissura dos lábios ou língua em morango);
- Adenomegalia;
- Exantema polimorfo mais intenso em região inguinal) - não tem vesículas;
- Alt. Nas extremidades: edema e eritema das mãos e pés ou descamação periungueal;
Escarlatina- características
> 5 anos
Sem conjuntivite
Faringite exsudativa
Febre curta
Kawasaki- características
< 5 anos
Conjuntivite
Sem faringite
Febre longa (> 5 dias)