Dcas exantematicas virais

Question 1

Sarampo:

1) fam./ genero
2) Podromos
3) Exantema

_*** Notific. IMEDIATA!!!_

Answer 1

1) Paramyxoviridae/ morbilivirus
2) Tosse (ultima desaparecer)

conjuntivite c/ fotofobia

enantema= M. koplik (L. brancacentas c/ halo hiperemiado mucosa jugal)

3) Linha do cabelo –> progressao craniocaudal–> descamacao furfuracea

Question 2

Sarampo:

Prev. pre e pos-exposicao

Answer 2

1) Pre-exp: TV (12m) e Tetra (15m)
2) Pos-exposicao:
a) Bloq. vacinal ate 3dias- msmo domicilio, vizinhos prox., creches, mesma: sala de aula, sala de trabalho, quarto de alojamento

CI: < 6m, gravidas e imunodeprimidos

b) Ig ate 6dias- -< 6m, gravidas e imunodeprimidos qndo contactantes intradom. suscetiveis

Question 3

Sarampo

1) pp causa de obito ?
2) complic. bact. + comum ?

Answer 3

1) PNM
2) OMA

Question 4

Rubeola:

1) fam./ genero (rubola/toga a bola)
2) Podromos
3) Exantema

*** Notific. IMEDIATA!!!

Answer 4

1) Togaviridae/ rubivirus
2) Linfadenopatia (suboccipital, retroauricular e cervical post.)
3) Maculopapular roseo

Manchas de Forschheimei (L. no palato mole)

Question 5

Rubeola:

TTO: trombocitopenia nao remite

Prev. pre e pos-exposicao

Answer 5

1) Corticoide E Ig
2) Pre-exp: TV (12m) e Tetra (15m)
3) Pos-exposicao:
a) Bloq. vacinal ate 3dias- CI gestante

Question 6

Rubeola:

Complicacoes

Answer 6

1) Artropatia + Sd. rubeola congenita (Vc nao me ve e isso me corta o coracao)

Question 7

Eritema infeccioso:

• “E esbofeteada por ter eritema infeccioso e e esbofeteada ficando aparvorada”
  1) agente /fam./ genero
  2) Podromos
  3) Exantema

Answer 7

1) Parvovirus B19/ Parvoviridae/ Erythrovirus
2) INEXISTENTES
3) Em 3 fases: 1 fase= “face esbofeteada”/ pode ir a escola

2 fase= Exantema rediculdao ou rendilhado (pp sup. extensora)

3 fase= Recidiva em 1-3sem. (calor, estresse, ativ. fisica, sol)

* qndo surge o exantema nao transmite mais o virus***

Question 8

Eritema infeccioso:

TTO: p/ quem e qual?

Complicacoes

Answer 8

1) Quem= imunodeprimidos c/ an. cronica E supressao medular

Qual= Ig IV

2) a) Crise aplasica transitoria: em pctes c/ an. hemolitica cronica,

cursa c/ reticuloPENIA, E INFECTANTE

b) Artropatia
c) Sd. de “luvas e meias”= febre + eritema, edema e prurido em maos e pes

Question 9

Exantema subito:

1) agente /fam.
2) Caracteristica pcte
3) Podromos
4) Exantema

Answer 9

1) Herpes-virus humano tipo 6 (+ comum) ou 7/ herpesviridae
2) Tipica de LACTENTES
3) Febre alta (DESAPARECE em crise)
- M. nagayama (ulceras na juncao entre uvula e o palato)
4) Surge no tronco (maculas rosadas)

Question 10

Exantema subito ou roseola infantil:

TTO p/ quem e qual?

Complicacoes?

Answer 10

1) Quem? Imunodeprimidos

Qual? ganciclovir ou cidofovir ou foscarnet (2-3sem.)

2) Convulsao febril

Question 11

Escarlatina:

1) agente
2) Podromos
3) Exantema/ descamacao
4) av. complementar

Answer 11

1) S. pyogenes (beta-hemolitico grupo A)/ exotoxina pirogenica)
2) Faringite e Lingua em morango (branco–> vermelho/ framboesa)
3) Micropapular, pele aspera/ em lixa

Sinal de filatov (peribucal)

Sinal de pastia (piora pregas)

descamacao fina (corpo) e lamelar (extremidades)

4) eosinofilia

Question 12

Escarlatina:

• TTO
• Complicacoes

Answer 12

1) Penicilina
2) Supurativa

GNPE

Febre reumatica

Question 13

Escarlatina

• Diag. diferencial ?
• Diferencas escarlatina X Kawasaki e suas caract.

Answer 13

1) Dca de kawasaki
2) escarlarina > 5anos e SEM conjuntivite
3) Febre alta pelo menos 5dias + 4 dos 5 crit.:
a) conjunt. bil. bulbar NAO exsudativa
b) Alt labios e cavid. oral: fissuras, eritema e lingua em morango
c) linfadenop. cervical > 1,5cm (unil.)
d) Exantema polimorfo (SEM L. vesiculares)
e) Alt. extremidades- aguda= edema + eritema em maos e pes

subaguda= descamacao periungueal

Question 14

Dca Kawasaki

• Complicacoes
• TTO

Answer 14

1) Aneurismas coronarios
2) Ig IV + AAS

Question 15

Varicela:

1) agente/ familia
2) Podromos
3) Exantema/ distribuicao
4) av. complementar

_*** Notificar casos graves internados e obito***_

Answer 15

1) Virus varicela zoster/ Herpesviridae
2) —-
3) VESICULAS + polimorfismo= varias lesoes em estagios diferentes + pruriginosas

Distrib. CENTRIPETA

***L. crostosas= SEM viremia

Question 16

Varicela:

-TTO: qndo indicamos aciclivir VO X IV ?

Answer 16

1) VO

< 12 a (NAO gesta); 2 caso mesmo domicilio; dca cutanea OU pulmonar cronica; uso cronico: corticoide (NAO imunossupr) e tempo curto; corticoide inalatorio ou AAS

2) IV

Imunossupressao, dca grave ou progressiva, RN varicela neo (exp. perinatal)

Question 17

Varicela:

Prev. pre e pos-expos. ( ate qndo realizar e p/ quem?)

Answer 17

1) pre-expos.= vacina
2) pos-expos.=
a) Bloq vacinal (idealm. 3d, ATE 5dias):
- Bloq. de surto= ambiente hospitalar, suscetiveis > 9m e sem CI
b) IGHAVZ ATE 4d: suscetiveis de alto risco
- imunodepr., gestantes e RN PMT:
a) IG < 28sem. E RN mae com varicela 5dias antes ate 2 dias apos o parto= SEMPRE
b) IG >= 28sem= mae NUNCA teve dca/ varicela

Question 18

Varicela:

-Complicacoes

Answer 18

1) Infec. cutanea: bacteriana secundaria (+ comum)
- S. aureus/ S. pyogenes
2) Sd. Reye= assoc. ao uso AAS

Encefalop, + esteatose hep.

3) Varicela congenita: hipoplasia dos MM + cicatrizes