Db et pancréas Flashcards
Que sont les 4 types de cellules du pancréas et que produisent-elles ?
-Cellules beta : produisent l’insuline
-Cellules alpha : produisent le glucagon
-Cellules delta : produisent la somatostatine
-Cellules autres : fabriquent le polypeptide pancréatique (substance dont les effets et le rôle sont encore peu connus)
Quel est l’effet de la somatostatine sécrétée par les c delta.
Inhibe la sécrétion de l’insuline par les c beta et du glucagon par les c alpha.
Quel est l’effet de l’insuline sécrétée par les c beta.
Inhibe la sécrétion de glucagon par les c alpha.
De quoi est composé l’insuline
2 chaines :
-Chaine A (acide) : comporte 21 aa
-Chaine B (basique) : comporte 30 aa
Les deux chaines sont reliées entre elles par des ponts disulfures (-S-S-)
Quel est le rôle physiologique du peptide-C
On ne connait actuellement pas le rôle physiologique du peptide-C, mais la mesure de celui-ci peut servir de marqueur de la sécrétion d’insuline, car une particule de peptide-C est sécrétée pour chaque particule d’insuline produite et contrairement à l’insuline, le peptide-C est peu métabolisé par le foie. Le peptide-C est éliminé par le rein et s’accumule donc en IR.
Étapes de la biosynthèse de l’insuline (4)
1 Synthèse de la pro-insuline sur le RE (ribosomes)
2 Transport vers l’appareil de Golgi
3 Transformation en insuline a/n de l’appareil de Golgi et formation des granules de sécrétion
4 Mouvement de ces granules vers la membrane c par contraction d’éléments d’un système micro-filamentaire et usion de la membrane du granule avec la membrane cellulaire et érosion de celle-ci au point de contact avec vidange du contenu dans la circulation.
Décrire la sécrétion basale de l’insuline entre les repas
Entre les repas, les niveaux insuliniques (5-15 uU/mL ou 30-90 pmol/L) sont maintenus stables, permettant une bonne homéostasie du glucose.
On estime la sécrétion basale à environ 1 unité par heure (40ug d’insuline/h)
Décrire la sécrétion basale de l’insuline Post-prandial
Post-prandial, on voit un pic précoce de libération d’insuline préformée suivi d’une phase tardive d’insuline nouvellement synthétisée et libérée.
Facteurs stimulant la sécrétion d’insuline (en gros) (8)
-Les sucres (glucides)
-Les acides aminés
-Les lipides (acides gras libres ou AGL)
-Les ions
-L’AMPc
-Certaines hormones
-SN ParaSYMP
-Médication
Quel est l’élément de contrôle le plus important de la sécrétion d’insuline?
La concentration du glucose
V/F: Le glucose, le fructose et le galactose stimulent la sécrétion d’insuline.
Faux: Glucose surtout, mais aussi le fructose et le mannose.
Galactose n’a pas d’effet sur la sécrétion de l’insuline.
Comment le glucose active l’expression du gène de l’insuline?
Le glucose entre dans la c beta, engendre la formation d’ATP par respiration cellulaire. Puis, l’aug du ratio ATP/ADP ferme le canal K, ce qui entraine une dépolarisation. Le canal Ca++ potentiel dépendant s’ouvre, et le Ca++ entre dans la c, ce qui fait migrer les granules vers la m pour exocytose et active l’expression du gène de l’insuline (via CREB calcium responsive element binding protein)
Quels effets aurait une hyperglycémie chronique (glucotoxicité) sur le pancréas et la sécrétion d’insuline ?
En chronique, une hyperglycémie (glucotoxicité) diminue la réponse sécrétoire du pancréas au glucose et on pert la première phase de sécrétion d’insuline (déplétion des granules de sécrétion) et on devient partiellement insensible à la glycémie.
V/F: La plupart des aa sont capables de stimuler la sécrétion d’insuline
Vrai: La lysine, l’arginine et la leucine sont particulièrement efficaces, mais à des doses généralement supra-physiologiques.
Quels sont les effets d’une augmentation chronique des AGL
L’augmentation des AGL augmente la production hépatique du glucose, diminue la sensibilité à l’insuline et la captation du glucose par les muscles. Ces deux conditions amènent une hyperglycémie chronique, qui diminue la réponse sécrétoire du pancréas au glucose. Par ailleurs, l’augmentation des AGL crée une lipo-toxicité, ce qui diminue aussi la réponse sécrétoire du pancréas au glucose.
