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ENARM > Datos generales > Flashcards

Datos generales Flashcards

1
Q

Que es el efecto Somogyi

A

Glucosa baja en ayuno y aumenta por las mañanas

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2
Q

Meta TSH en hipotiroidismo en persona normal

A

Meta TSH 0.4-4.12

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3
Q

Hiperprolactinemia afecta al PAR CRANEAL

A

PC III, IV, VI

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4
Q

Cantidad a aumentar de levotiroxina en el embarazo

A

Se debe aumentar el 30%

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5
Q

Principal causa de hipotiroidismo MUNDIAL

A

Deficiencia de yodo

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6
Q

Principal causa de hipotiroidismo MÉXICO

A

Tiroiditis de Hashimoto

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7
Q

Principal cetoacido

A

B hidroxibutirato acetoacetato

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8
Q

Causa mas comun de hipogonadismo primario

A

Sx Klinefelter

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9
Q

Histologias de Cáncer de tiroides

A

Epitelial - más frecuente
Medular - asociado a NEM
Anaplásico - en adultos, mas agresivo

EMA

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10
Q

Causas de muerte toxicológica en México

A

Gases tóxicos
Medicamentos
Sustancia quimica
Droga

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11
Q

Dosis a utilizar de carbón activado

A

0.5 - 1.0 mg/ kg

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12
Q

Antidoto de intoxicacion por benzodiacepinas y su dosis

A

Flumazenil
0.01 mg/kg

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13
Q

Antidoto de intoxicacion por opiodes y su dosis

A

Naloxona
0.1 mg/kg

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14
Q

Antidoto de intoxicación por heroína

A

Metadona

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15
Q

Linea celular que más tarda en recuperarse

A

Trombocitica

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16
Q

Anemia mas comun MUNDIAL

A

Deficiencia de hierro

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17
Q

Anemia hemolítica hereditaria MUNDIAL

A

Esferocitosis

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18
Q

Menciona los síntomas B

A

Fiebre
Sudor nocturno
Baja de peso

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19
Q

Vacuna profiláctica en una esplenectomia

A

Se debe poner 2 semanas previas a la cirugia
- Neumo
- Meningo
- Influenza

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20
Q

Hodgkin

Signo de Hoster

A

Dolor en ganglio a la ingesta de alcohol

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21
Q

Leucemia AGUDA mas común en adultos

A

LMA
Leucemia mieloide aguda

M de mayor

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22
Q

Leucemia CRÓNICA mas común en México

A

LMC
Leucemia mieloide crónica

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23
Q

Leucemia mas comun en 80% de niños

A

LLA
Leucemia linfoblastica aguda

L de llorón

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24
Q

Eutermia al nacimiento de un bebé

A

36.5 - 37.5 °C

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25
Q

Principal causa de muerte en lactantes 1 mes a 1 año de vida

A

Sx muerte súbita

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26
Q

Principal causa de muerte neonatal

A

Asfixia

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27
Q

Saturación a los 10 minutos de vida

A

1 min 60-65%
2 min 65 -
3 min 70-
4 min 75-
5 min 80-
10min 85-95%

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28
Q

Urgencia intestinal más frecuente de neonatos pretérmino

A

Enterocolitis necrotizante

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29
Q

Lactancia materna con madre VIH está …

A

contraindicada

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30
Q

Aumento del peso pediátrico

A

5 meses x2
1 año x3
2 años x4

Chico del apartmento 512

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31
Q

Nombre del tamiz neonatal

A

Tarjeta de Guthrie

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32
Q

Cardiopatía congénita más común MÉXICO

A

PCA

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33
Q

Cardiopatía congénita más común MUNDIAL

A

CIV

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34
Q

Causa de cirugía abdominal en <2 meses

A

Estenosis hipertrófica del píloro

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35
Q

Causa de alcalosis metabólica en <2 meses

A

Estenosis hipertrófica del píloro

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36
Q

Causa más comun de cardiopatia adquirida

A

Enfermedad de Kawasaki

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37
Q

Anticonvulsivo de elección en el RN

A

Fenobarbital

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38
Q

Hemorragia intracraneal mas comun en neonatos

A

Hemorragia interventricular

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39
Q

Zona mas comun de una invaginación intestinal

A

Zona ileocolica

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40
Q

A partir de cuantos gramos es visible la ictericia

A

A partir de 5 mg

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41
Q

Principal causa de reingreso hospitalario en neonatos

A

Ictericia

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42
Q

Obstrucción intestinal mas frecuente en niños de 3 meses a 6 años

A

Invaginación intestinal

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43
Q

Obstrucción intestinal mas frecuente en el neonato

A

Hirschsprung

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44
Q

Fototerapia nm de luz

A

460 - 490

Luz azul

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45
Q

Lactancia materna en galactosemia está …

A

contraindicada

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46
Q

Tumor renal pediátrico mas frecuente

A

Tumor de Wilms

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47
Q

Neoplasia extracraneal mas frecuente en niños

A

Neuroblastoma

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48
Q

Zona mas frecuente de embarazo ectópico

A

Trompas / Ampolla en el 95%

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49
Q

Describe las contracciones

cantidad, frecuencia y duración

A

3 a 4 en 10 minutos con duración de 30 a 60 segundos

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50
Q

Uterotónico de elección y su dosis

A

Oxitocina
10 UI IV o IM

Disminuyte la hemorragia posparto

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51
Q

Caras de la placenta

A

Schultze - Fetal
Duncan - Materna

D antes de S, mamá antes de feto

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52
Q

Nombre de la clasificación de los tipos de pelvis

A

Caldwell Maloy

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53
Q

Patologáa quirúrgica más frecuente

A

Apendicitis

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54
Q

Zona de obstrucción intestinal

A

Intestino delgado

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55
Q

Zona de vólvulo en colon

A

Sigmoides, ciego

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56
Q

Zona de enfermedad diverticular

A

Sigmoides

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57
Q

Causa #1 de consulta en cirugia general

A

Colecistitis aguda

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58
Q

Zonas de fisura anal y su relación

A

Posterior mas comun
Anterior trauma obstétrico
Laterales VIH, sifilis, Crohn

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59
Q

Patologia principal de enfermedades de recto e intestino grueso

A

Hemorroides

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60
Q

Etiologias de pancreatitis

A

Litos #1
alcoholismo
dislipidemia / cpre

recurrente - microlitiasis

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61
Q

Composición de los litos por color

A

Colesterol mas frecuente
Marrón (infección VB)
Negro (hepatopatia, hemolisis)

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62
Q

Signos de equimosis de la pancreatitis

A

Cullen (ombligo)
Grey Turner (flancos)
Fox (inguinal)

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63
Q

Microorganismos de las itis abdominales

A

bacteria - e coli
anaerobio - b fragilis
parásito - ascaris

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64
Q

Causa mas comun de isquemia intestinal

A

Colitis isquemica

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65
Q

Etiologia de apendicitis

A

Hiperplasia en general y pediátricos
Fecalito en adultos

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66
Q

Presión esofágica normal

A

10-26 mmHg

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67
Q

Zona del diverticulo de zenker

A

Triangulo de Killian

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68
Q

Tipo de hernia hiatal mas frecuente

A

Tipo 1 en 90%, seguida de tipo 2

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69
Q

Definición de diarrea

A

3 o mas evacuaciones al dia o mas de lo normal con heces sueltas o liquidas, duran menos de 14 días

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70
Q

Medidas preventivas de diarrea

A

Vacunacion rotavirus 2, 4, 6 meses
Lavado de manos
Lactancia materna
Suplementar con zinc

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71
Q

Agente más comun de diarrea aguda no inflamatoria en pediátricos y agente en adultos

A

Pediatrico - rotavirus
Adulto - norovirus

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72
Q

Etiología mas comun de intoxicacion alimentaria

A

S. aureus
mayonesa, ensaladas, etc

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73
Q

Etiología mas comun de intoxicacion por comer arroz frito

A

Bacillus cereus

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74
Q

Menciona la regla de los 5 en diarrea por cólera

A

> 5 años
5 deposiciones en agua de arroz
<5 días

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75
Q

Tratamiento general de diarrea

A

Rehidratacion con VSO hipoosmolar
Si es bacteria cipro o doxi

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76
Q

Protozoario mas frecuente de diarrea

A

Giardia lamblia

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77
Q

Nemátodo más comun de diarrea a nivel mundial

A

Ascaris lumbricoides

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78
Q

Complicación de áscaris lumbricoides

A

Sx de Loeffler
(Larva llega a pulmón)

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79
Q

Nombre del plan de rehidratación

A

Método Dhaka

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80
Q

Describe el método Dhaka o plan de rehidratación

A

Plan A - sin deshidratación o leve (perdida <3%) VO
Plan B - deshidratación moderada (perdida 3-8%) VO
Plan C - deshidratación severa (perdida >9%) IV

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81
Q

Es conocida como la loperamida del pediátrico

A

Rocecadrotilo

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82
Q

Tipos de neumonía y cómo diferenciarlas

A

Atípica - no impide actividades, es gradual, no ataca al estado general,

Típica - inicio abrupto, ataque al estado general, tos intensa, fiebre alta

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83
Q

Diferencias entre neumonia viral y bacteriana

A

Viral - infiltrados bilaterales, multiples, difusos, hay linfopenia

Bacteriana - infiltrado unilateral localizado

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84
Q

Esquema de electrolitos utilizado en la actualidad

A

VSO de la OMS 2002, hipoosmolar

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85
Q

Osmolaridad del VSO hipoosmoalr

A

Osmolaridad 245
Na y glucosa 75

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86
Q

Toxina de diarrea por e. coli enterohemorrágica

A

Toxina shiga 0157

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87
Q

Esquema de rehidratación
Plan A

A

<1a 75 ml
>1a 150 ml
Después de cada evacuacion

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88
Q

Esquema de rehidratación
Plan B

A

Si conocemos peso 50-100 ml/kg para 4 horas (cada 30 minutos x8)

No conocemos peso
<4m 200-400
4-11m 400-600
1-2a 600-1200
2-5a 800-1400

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89
Q

Esquema de rehidratación
Plan C

A

Sol Ringer lactato
1hora 60 ml/kg/hora (3 cargas de 20 ml)
2hora 25 ml/kg/hora
3hora 25

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90
Q

Cantidad de quistes necesarios para infección por giardia

A

Más de 10

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91
Q

Segunda causa de muerte mundial por parásitos

A

Amebiasis
E. histolytica

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92
Q

Forma infecciosa e invasora por amebiasis

A

Infecciosa - quiste
Invasora - trofozoito

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93
Q

Animales relacionados a taenia solium y saginata

A

T. solium - cerdos
T. saginata - ganado

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94
Q

Dato pivote de infección por taenia

A

Presencia de proglótides en heces

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95
Q

Agentes causales más frecuentes de neumonia bacteriana

A

S. pneumoniae #1
H. influenzae
S. aureus

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96
Q

Agente causal más frecuente de neumonia viral en adultos

A

Influenza

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97
Q

Agente causal más frecuente de neumonia viral en pediátricos

A

VSR
Virus sincitial respiratorio

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98
Q

Agente causal de neumonia atipica asociado a aire acondicionado

A

Legionella pneumophila
L. pneumophila

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99
Q

Escala de primera opción para decidir el tratamiento en una NAC

A

PSI

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100
Q

Escala más utilizada para iniciar el tratamiento en una NAC

A

CRUB 65
CRB 65

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101
Q

Complicación más frecuente y más grave de una neumonía

A

Derrame pleural - frecuente
Abscesos - grave

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102
Q

Agente causal de neumonía en pacientes con EPOC

A

H. influenzae

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103
Q

Agente causal de neumonia en pacientes con alcoholismo

A

S. pneumoniae

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104
Q

Estudios de imagen para diagnóstico de neumonia

Inicial y de elección

A

Inicial - Rx
Elección - TAC

También solicitar PCR como predictor de mortalidad y complicaciones

PCR >100 agregar antibiótico

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105
Q

Prevención de neumonias

A

Vacunación neumococo 13
Influenza
Covid

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106
Q

Etiologia de neumonia atípica mas frecuente

A

Mycoplasma pneumoniae

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107
Q

Estudio confirmatorio de influenza

A

PCR tiempo real

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108
Q

Tratamiento de influenza

A

1* Oseltamivir 75 mg c/12h por 5 días

2* Zanamivir 10 mg c/12 por 5 días (si hay resistencia)

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109
Q

Principal causante de infecciones intrahospitalarias

A

E. coli

Por infecciones relacionadas a sonda vesical

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110
Q

Principal causante de muerte intrahospitalaria

A

Neumonias

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111
Q

Principal método de prevención de neumonias intrahospitalarias

A

Uso de clorhexidina al 0.12% como enjuiage post intubación

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112
Q

Cual es la función de la hepsidina

A

Bloquea a la ferroportina

Hace que no entre ni salga hierro

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113
Q

Funcion de la ferritina, transferrina y ferroportina

A

Ferritina almacena
Transferrina transporta
Ferroportina cortina de fe para entrada y salida

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114
Q

Caracterísitica de las anemias autoinmunes

A

Presentan coombs positivo por ser autoinmunes

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115
Q

Causa más comun de anemia

A

Deficiencia de hierro

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116
Q

Primer celula en la que encontramos hemoglobina

A

Proeritoblasto

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117
Q

Sitios de formación de sangre en el feto

A
  1. Saco vitelino
  2. Hígado
  3. Bazo
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118
Q

Causa más frecuente de macrocitosis SIN ANEMIA

A

Alcoholismo

Hb normal, VCM >100

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119
Q

Lugar de absorción del hierro

A

Duodeno

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120
Q

Lugar de absorción del ácido fólico

A

Yeyuno

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121
Q

Lugar de absorción de la vitamina b12

A

Ileon terminal

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122
Q

Prevención de anemia en el adulto mayor

A

Consulta odontológica semestral

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123
Q

Principal sitio de depósito de hierro

A

Hígado en macrófagos

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124
Q

Principal sitio donde encontramos mayor cantidad de hierro

A

Eritrocitos

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125
Q

Principal sitio de transporte del hierro

A

70% Tejido óseo
20% Hígado para almacen

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126
Q

Diferencia entre anemia y síndrome anémico

A

Anemia es con laboratoriales
Sx anémico es la sintomatología

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127
Q

Clínica del síndrome anémico

A

Fatiga
Taquicardia
Palpitaciones
Disnea

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128
Q

Cor anémico

A

Soplo sistólico plurifocal
Cardiomegalia
Aumento de FC

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129
Q

RECUERDA

Hemoglobina saturada al 100% transporta 1.34 ml de oxígeno por cada gramo de hemoglobina

A

Hemoglobina saturada al 100% transporta 1.34 ml de oxígeno por cada gramo de hemoglobina

RECUERDA

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130
Q

Efectos adversos del hierro

A

Sintomas gastrointestinales
1. dispepsia
2. constipación

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131
Q

Cómo se corrigen los laboratoriales en una anemia en tratamiento

A

Reticulocitos en 10 días
Hb en 2 meses
Ferritina en 3 a 6 meses

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132
Q

Cantidad que debe subir la hemoglobina en anemia para saber que el tratamiento funciona

A

Debe subir al menos 1 gramo en las primeras 4 semanas

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133
Q

Causa de deficiencia de b9 o ácido fólico

A

Paciente no ingiere frutas, verduras
Alcoholismo
Anoréxico
Fármacos (sulfas, fenitoína)

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134
Q

Causa de deficiencia de b12

A

Paciente vegetariano o vegano
Anemia perniciosa

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135
Q

Principal causa de deficiencia de b12

A

Anemia perniciosa

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136
Q

También se le conoce como Enfermedad de Minhowski Chauffard

A

Esferocitosis hereditaria

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137
Q

Es el segundo tipo de anemia más frecuente

A

Anemia inflamatoria por enfermedad crónica

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138
Q

Hb que se considera anemia en pacientes con ERC estadio >3

A

Hb de 11, hay que suplementar con eritropoyetina

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139
Q

Como preparar solución salina casera

A

8 oz de agua tibia
1/4 cdita de sal

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140
Q

Primer cambio de laboratorio en una anemia ferropénica

A

Ferritina baja

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141
Q

Dato de laboratorio mas sensible y específico en anemia ferropénica

A

Ferritina baja

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142
Q

Tipo de herencia en esferocitosis hereditaria

A

Autosómico dominante

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143
Q

Tipo de herencia en deficiencia de glucosa 6 fosfato

A

Ligada al cromosoma X

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144
Q

Tipo de herencia en anemia falciforme

A

Autosómico recesivo

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145
Q

Frotis de sangre con cuerpos de Heinz y celulas mordidas, hay que pensar en …

A

Deficiencia de glucosa 6 fosfato

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146
Q

Causa más frecuente de sangrado uterino funcional

A

Disfunción ovulatoria o SOP

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147
Q

Principal causa de disfunción ovulatoria

A

SOP

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148
Q

Adenomiosis

Signo de Halban

A

Útero blando + dolor a la exploración bimanual

Adenomiosis

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149
Q

Metrorragia

A

Sangrado fuera de menstruación

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150
Q

Menorragia

A

Menstruación abundante y duradera >7 días

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151
Q

Menometrorragia

A

Sangrado intermenstrual abundante

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152
Q

Valores normales en una menstruación

días, cantidad y frecuencia

A

Dura 3-8 días
Cantidad 5-80 ml
Frec 24-38 días

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153
Q

ml que absorbe un tampón y una toalla sanitaria

A

Tampón 5 ml
Toalla sanitaria 15 ml

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154
Q

Coagulopatía mas asociada a sangrado uterino anormal

A

Enfermedad de Von Willebrand

Siempre que haya SUA hay que descartarla

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155
Q

Causa más comun de infertilidad en mujeres

A

SOP

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156
Q

Clínica de paciente con hiperandrogenismo

A

Hirsutismo (vello facial) - principal clínica
Acné - principal causa de consulta
Alopecia

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157
Q

Característica en un USG en paciente con SOP

A

Collar de perlas

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158
Q

Localización mas frecuente, de recurrencia y extrapélvico de la ENDOMETRIOSIS

A

frecuente ovario izquierdo
recurrente intestino
extrapélvico sigmoides

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159
Q

Causa #1 de dolor pélvico CRÓNICO

A

Endometriosis

50% de mujeres con dolor pélvico crónico padecen endometriosis

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160
Q

Estudio de primera elección en SUA (sangrado uterino anormal)

A

USG transvaginal

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161
Q

Tratamiento inicial en SUA (sangrado uterino anormal)

A

AINES

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162
Q

Causa más común de histerectomía

A

Miomatosis uterina / Leiomiosis / Miofibroma

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163
Q

Tumor de ovario más frecuente (histologia)

A

Cistoadenoma seroso (carcinoma epitelial)

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164
Q

Marcador tumoral que se eleva tumores de origen epitelial / Ca endometrio

A

CA 125

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165
Q

Epitelio que conforma el ectocervix

A

Escamoso

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166
Q

Estirpe histológica más frecuente de CACU

A

Carcinoma
Epidermoide

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167
Q

Estirpe histológica más frecuente de cáncer de endometrio

A

Adenocarcinoma endometroide

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168
Q

Estirpe histológica más frecuente de cáncer cervicouterino

A

Escamoso #1
Adenocarcinoma 10 %

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169
Q

Fisiopato de cáncer de endometrio

A

Estado prolongado de hiperestrogenismo

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170
Q

Fisiopato de cáncer de ovario

A

Microtraumatismos de ovario por ovulación

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171
Q

Fisiopato de cáncer cervicouterino

A

Exposición a VPH

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172
Q

Estudio inicial en sangrado uterino y cáncer ginecológico

A

USG transvaginal

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173
Q

Imagen que se obserba en USG con hiperplasia endometrial

A

Imagen de queso suizo

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174
Q

2da neoplasia ginecológica a nivel mundial y 3ra causa de muerte de ca ginecológica en México

A

Cáncer de endometrio

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175
Q

Estudio de imagen para valorar extensión y/o invasión de neoplasias

A

RM #1
TAC

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176
Q

Causa #1 muerte por cáncer ginecológico y 3er cáncer ginecológico más frecuente

A

Cáncer de ovario

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177
Q

Subtipos histológicos de cáncer endometrial

A

tipo 1 - mas frecuente, altos estrógenos
tipo 2 - más agresivo, atípico, poco estrógeno

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178
Q

Diferencias entre los tipos de cáncer de ovario

Epitelial, germinales, cordones sexuales

A
  • Epitelial mas frecuente en adultas >50 a
  • Germinales no hay datos hormonales
  • Cordones sexuales hay cambios hormonales, productores de estrógenos y andrógenos, presentación precoz
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179
Q

Tipos de cancer de ovario epiteliales

A
  • Seroso - mas frecuente, maligno, peor. Bilaterales. CA 125. Cuerpos de psamoma
  • Mucinoso - grande, benigno. Unilaterales. CA19-9 ACE
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180
Q

Tipos de cancer de ovario germinales

A
  • Teratoma maduro - mas frecuente, benigno, AFP + CA 125
  • Disgerminoma - maligno, asociado a Sx Morris
  • Gonadoblastoma - asociado a Sx Swyer
  • Coriocarcinoma - raro
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181
Q

Tipos de cancer de ovario tumor de cordones sexuales

A
  • De la granulosa - mas comun, maligno. Cuerpos de Call exner
  • Tecoma - benigno, asociado a Sx de Meigs
  • Cell lipidicas
  • Sertroli Leyding
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182
Q

Tratamiento electivo de paciente con cancer de ovario

A

Cirugía
Citoreducción primaria

LAPE + salpingooforectomia, linfadenectomia + apendicectomia

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183
Q

Cáncer de ovario

Tumor de celulas germinales más frecuente

A

Teratoma maduro

Produce AFP + Ca 125

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184
Q

Cáncer de ovario

Tumor de cordones sexuales más frecuente

A

Tumor de la granulosa

Cuerpos de Call Exner

185
Q

Tumor ovarico asociado a Sx de Meigs

A

Tecoma
Tumor de cordones sexuales

Sx Meigs - tumor ovárico, ascitis, hidrotórax

186
Q

Tumor ovarico asociado a Sx de Morris

A

Disgerminoma
Tumores germinales

187
Q

Tumor ovarico asociado a Sx de Swyer

A

Gonadoblastoma
Tumores germinales

188
Q

Serotipos de VPH asociados a condilomas

A

VPH 6 y 11

Chiquitos no agresivos

189
Q

Serotipos de VPH de alto riesgo

A

VPH 16 Y 18
También 31, 33, 45, 52

16 es el más frecuente
Tardan 10 a 20 años en desarrollar cáncer

190
Q

Nombre de vacunas vs VPH

A

Cervarix (16 y 18)
Gardasil (6, 11, 16, 18)

C letra menor en alfabeto, menos serotipos

191
Q

Edad y dosis de vacunación contra VPH

A

DU mujeres en 5° primaria (11 años)
Edad mínima 9 años

GPC 2024

192
Q

Edad para comenzar con tamizaje de CACU

A

25 años
y/o
Al inicio de vida sexual

193
Q

Principal sitio de metástasis de CACU

A

Ganglios paraórticos
Pulomanar

194
Q

Cámcer más común durante el embarazo

195
Q

Medidas preventivas de CACU

A
  • Vacunación
  • Uso de condón

Ambos reducen el 70%

196
Q

Síntoma más precoz y característico de CACU

A

Metrorragia

Seguido de leucorrea fétida, sangrado en agua de lavar carne

197
Q

EVC más frecuente

A

**EVC isquémico 87%

lacunar 25%
isquemia cerebral transitoria 20%

198
Q

Característica de isquemia cerebral transitoria

A

20% de evc isquémico
Dura menos de 24 horas, no hay daño
Imagen limpia, sin dato de infarto

199
Q

Primer causa de discapacidad en México

A

EVC isquémico

200
Q

7ma causa de muerte en México

A

EVC isquémico

201
Q

Principal factor de riesgo modificable y no modificable de EVC isquémico

A

No mod - edad
Mod - HTA, DM

202
Q

Arteria más afectada en EVC isquémico y que se encuentra en imagen

A

Arteria Cerebral Media
Se encuentra el signo de la cuerda en TAC

203
Q

Cómo diferenciar las arterias afectadas en un EVC isquémico

A

Anterior - incontinencia urinaria
Posterior - Hemianopsia / cuadrantanopsia
Carótida interna - Amaurosis fugax

204
Q

Define amaurosis fugax

A

Pérdida transitoria visual bilateral

205
Q

Principal diagnóstico diferencial de un EVC isquémico

A

Hipoglucemia

206
Q

Escalas prehospitalarias a utilizar en un EVC isquémico y su función

A

Cincinnati - Candidato a trombolisis
FAST - más sensible
De los Angeles - más específica

207
Q

EVC isquémico

Definición de las siglas de la escala FAST

A

F - facial parálisis
A- arm caído
S - speech
T - tiempo pa llamar

208
Q

Tiempos de un EVC

A

10 min - evaluación física
15 min - especialistas notificados
25 min - toma de tac simple de cráneo
45 min - interpretación
60 min - trombólisis (si es candidato)
3 hrs - traslado a UCI

209
Q

Escala para evaluar grado de afectación en EVC isquémico

A

NIHSS - cerebral media
DEFENSIVE - cerebral posterior (sintoma vestibular)

210
Q

Escala a utilizar en un ataque isquémico transitorio y su función

A

Escala ABCD2
Evalua la necesidad de hospitalización

0-1 ambulatorio
>2 hospitalizar

211
Q

Estudios de imagen en EVC

A

Inicial - TAC simple de cráneo
Se evaluaa con escala ASPECTS

USG descarta oclusión carotídea

212
Q

Criterios de trombólisis en EVC isquémico

A
  • Síntomas -3 horas de inicio
  • 18 a 80 años
  • NIHSS 6-24
  • ASPECTS >6
213
Q

Criterios de no trombolisis en EVC

A
  • Síntomas >3 horas de inicio
  • TA >185/110
  • > 80 años
  • EVC severo (NIHSS >25)
  • EVC previo
  • Hemorragia activa
  • Uso anticoagulantes
214
Q

Fármaco de elección para trombólisis

A

Alteplasa 0.9 mg/kg - EVC

Tenecteplasa - IAM

215
Q

EVC hemorrágico

Arteria más afectada en una hemorragia subaracnoidea

A

Arteria Comunicante Anterior

216
Q

Causa de una hemorragi subaracnoidea

A

Ruptura de aneurismas saculares

217
Q

Dato pivote de una hemorragia subaracnoidea

A

Cefalea descrita como la peor de su vida

Más rigidez de nuca, náusea, vómito y fotofobia.

218
Q

EVC hemorrágico

Estudios de imagen para diagnóstico de hemorragia subaracnoidea

A

elección - TAC
GS - Angiografía cerebral selectiva

219
Q

EVC hemorrágico

Escalas a utilizar en hemorragia subaracnoidea y función

A

Escala Hunt y Hess - pronóstico hemorragia no traumática
Escala de Fisher - riesgo de vasoespasmo

220
Q

PIC normal

A

10 - 20 mmHg

Niños 3-7
RN 1.5-6

221
Q

EVC hemorrágico

Localización de una hemorragia intraparenquimatosa

A

Putamen
Tálamo

222
Q

EVC hemorrágico

Factor de riesgo modificable en una hemorragia intraparenquimatosa

A

Hipertensión arterial

223
Q

Hormonas producidas por el hipotálamo

A

Tiroides (TRh)
Crecimiento (GhRh)
Hipotálamo hipófisis ovario (GnRh)

224
Q

Se produce por pulsos lentos de la GnRh

225
Q

Se produce por pulsos rápidos de la GnRh

226
Q

¿Que estimula la teca y que produce?

A

La LH estimula la ovulación y la teca, la cual produce andrógenos

227
Q

¿Que estimula la granulosa y que produce?

A

La FSH estimula la fase folicular y la granulosa, la cual produce estrógenos

228
Q

¿De dónde viene el cuerpo lúteo y que produce?

A

La LH produce la ovulación, al pasar el tiempo se crea cuerpo lúteo y produce progestágenos

229
Q

¿Cómo puedo tener estrógenos a través de los andrógenos?

A

Los andrógenos a través de la enzima aromatasa produce estrógenos periféricos, o estrona

230
Q

Describe el ciclo menstrual

A
  • Día 1-3 hemorrágica / menstrual : endometrio se degenera, disminuye progestaneos y eleva prostaglandinas
  • Día 4-14 proliferativa / folicular: proliferación endometrial, estimula la FSH, termina con el pico de LH
  • Día 14 ovulación, por el pico de LH
  • Día 15-28 secretora / lútea : ovulación y cuerpo lúteo, libera progestágenos
231
Q

Días de mayor fertilidad

232
Q

Diferencia entre esterilidad e infertilidad

A

*Esterilidad - Incapacidad de un embarazo en 12 meses con relaciones sin PF
*Infertilidad - Incapacidad para lograr que un embarazo llegue a término

234
Q

Define perimenopausia, menopausia y postmenopausia

A

*Peri - inicio de las alteraciones menstruales a un año del ultimo periodo
*Meno - ausencia de menstruación por 12 meses
*Post - Un año después de la ultima menstruación (temp <5a, tardia >5a)

235
Q

Define síndrime climaterico

A

Signos y sintomas durante la perimenopausia

236
Q

Edad promedio de menopausia

A

45-55 años
50 años

237
Q

Factores de riesgo modificables, no modificables y protectores de menopausia

A

*Mod - mala dieta, tabaco, ansiedad, depresión
*No mod - raza negra, meno de inicio abrupto, enf crónica
*Protector - ejercicio, vitamina D, calcio

238
Q

Fisiopato de la menopausia

A

Inicia con el agotamiento de folículos, presenta oligoovulación u oligomenorrea debido a la disminución de estrógenos; como están bajos se aumenta la FSH para su producción por medio de la inhibina

239
Q

Principal cambio en la premenopausia

A

Aumento de FSH >25 UI
Disminuye inhibina

240
Q

Principal cambio en la postmenopausia

A

Estrona
Disminuye estradiol
FSH >40

241
Q

Manifestaciones de la perimenopausia

A

Trastorno menstrual
Síntomas vasomotores
Calor intenso, sudoración fría, enrojecimiento de la piel
Cambios psi (ansiedad, depre, alteración del sueño)

242
Q

Manifestaciones de la postmenopausia

A

Atrofia urogenital (sequedad, urgencia miccional)
Riesgo osteoporosis o fractura

243
Q

Síntomas vasomotores más frecuentes en perimenopausia

A

Bochornos y sudoración

244
Q

Define osteoporosis

A

Pérdida del 70% de la densidad ósea

245
Q

Niveles de FSH en menopausia

peri y post

A

Peri - FSH >25
Post - >40 y estradiol <20

246
Q

Estudios complementarios en diagnóstico de menopausia

A
  • Citología vaginal
  • Perfil lipídico
  • Glucosa
  • TSH
  • Mastografía
  • USG pélvico
  • Densitometría
247
Q

Tratamiento de primera elección en menopausia

A

Reducir los síntomas

248
Q

Tratamiento hormonal en pacientes con peri o postmenopausia

A

Peri con útero
Terapia secuencial combinada (estrogenos diario + progesterona 10-14 días

Post sin útero
Combinado continuo (estrogenos + progestagenos)

Sin útero
Estrogénica simple o tibolona

249
Q

Tratamiento de 2da linea en menopausia

A

ISRS
Desvenlafaxina, venlafaxina

250
Q

Tratamiento no hormonal en menopausia

A

Ejercicio
Calcio
Vitamina D
Disminuir tabaco y alcohol

Fitoterapia (ginseng, camote, valeriana, soya)
Manejo del estrés

251
Q

Características de osteoporosis

A

Disminución de la masa ósea
Deterioro de la microaquitectura
Susceptibilidad a fracturas

252
Q

Valores de una densitometría y qué índice utiliza

A

Utiliza el índice T (comparación adulto joven)
>-1 DE : normal
-1.5 -2.5 DE : osteopenia
<-2.5 : osteoporosis

253
Q

Sitio de fractura más frecuente

A

Columna (por compresión)

pérdida de >4cm de estatura + cifosis + dolor lumbar

254
Q

Sitio más grave de fractura

255
Q

Tamizaje de osteoporosis

A

> 65 años realizar densitometría
<65 años con fractura previa realizar densitometría
<65 años descartar causa endocrina, rx y densitometría
<65 años sin riesgo dejar medidas preventivas y revalorar en 2 años

256
Q

Define el índice FRAX y en que se utiliza

A

Herramienta que valora el riesgo de fracturas a 10 años, se utiliza en osteoporosis

*Índice HERF adaptado a México, pero no se utiliza

257
Q

Tratamiento de osteoporosis

A

Osteopenia bajo riesgo - Preventiva y densitometría cada 3 a 5 años
Osteopenia alto riesgo y osteoporosis - Bifosfonatos vía oral
Osteopenia alta - Acido zolendrónico IV
Ca mama - Raloxifeno

258
Q

Tipos de prolápso de órganos pelvicos y nombres

A

Vejiga - cistocele
Uretra - uretrocele
Utero - Histerocele

259
Q

Estadios de prolapso pélvico

A

0 No hay
1 (-1) 1cm sobre himen
2 (-1+1) 1cm sobre y 1cm debajo
3 (+1+2) 1m debajo himen no mas que vagina total
4 Protruye total vagina

260
Q

Tratamiento de elección en prolapso pélvico

A

Cirugía con colporrafia

261
Q

Tratamiento en grados de prolapso pélvico

A

1 - Ejercicios de kegel, presarios vaginales
2-4 Qx colporrafia

262
Q

Tipos de incontinencia urinaria y como diferenciarlos

A

De esfuerzo valsalva positiva
De urgencia valsalva negativa
Mixta

263
Q

Tratamiento inicial en incontinencia urinaria

A

Ejercicios de kegel

264
Q

Tratamiento farmacológico en incontinencia urinaria

A

*Esfuerzo - estrógenos locales
*Urgencia - antimuscarínicos (oxibutinina) o agonista b3 adrenérgicos (mirabegron)

265
Q

Definición de FOP o insuficiencia ovárica primaria

A

Pérdida de función ovárica en <40 años

266
Q

Diagnóstico de insuficiencia ovárica primaria

A

Amenorrea >4 meses
Antimulleriana elevada
Estradiol <20

267
Q

Tratamiento de insuficiencia ovárica primaria

A

Terapia hormonal de reemplazo combinada
Si desea embarazo, sugerir donación o adopción

268
Q

Niveles de vitamina D

A

<20 deficiencia
21-29 insuficiente
>30 normal

269
Q

Principales estrógenos en las etapas de la mujer

vida reproductiva, postmeno y sop, embarazo

A

Reproductiva - estradiol
Postmeno - estrona
Emb - estriol

Mucho ovulacion, disminuye, cero

270
Q

Mecanismo de acción de bifosfonatos

A

Se une a hidroxapatita en hueso, reduce la reabsorción ósea por los osteoclastos

Inhiben a la enzima farnezil difosfonato sintasa

271
Q

Criterios para solicitar biopsia en paciente con sospecha de hiperplasia endometrial

A

USG transvaginal con medidas
>12 mm en premeno
>5 mm en postmeno

272
Q

Estudio inicial y GS para hiperplasia endometrial

A

inicial - USG transvaginal
GS - biopsia

273
Q

Tratamiento de hiperplasia endometrial

A

Sin atipia o no cx - DIU levonorgestrel o medroxi
Con atipia o falla - Histerectomia

274
Q

Histología de cáncer de endometrio

A
  • Adenocarcinoma endometrioide #1
  • Tipo 1 - frecuente, mejor pronóstico
  • Tipo 2
  • Seroso
  • Cell claras (peor)
275
Q

Marcadores tumorales en cáncer de ovario

A

CA 125 = tumor epitelial
CA125 + BhcG = disgerminoma
CA 125 + AFP = teratoma
AFP + BhcG = Coriocarcinoma
CA 19-9 + ACE = mucinoso

276
Q

Factores de riesgo y protectores de cáncer de ovario

A

RIESGO - nuliparidad, gen BCRA1 y 2
PROTECTOR - multiparidad, ACOS, SOP

277
Q

Se asocian a ganglio de la hermana María José

A

Cáncer de ovario epitelial

278
Q

Nombre de los criterios de irresecabilidad en cáncer de ovario

A

Criterios de Nelson

279
Q

Etiología de cáncer de vagina

A
  • VPH 16 y 18
  • Dietilestibestrol
  • Metástasis
280
Q

Histología mas comun de cáncer de vagina y cáncer de vulva

A

Epidermoide

281
Q

Diagnóstico inicial y definitivo de cáncer de vagina

A

inicial - citologia
definitivo - biopsia

282
Q

Anticonceptivo de elección durante el puerperio inmediato

A

Pildora de progestágenos

283
Q

Técnica utilizada en la OTB

284
Q

Hormona inhibida por los anticonceptivos como respuesta de feedback negativo

285
Q

Tipos de mastitis

A
  • Puerperal -mas frecuente
  • No puerperal
286
Q

Microorganismos asociados a mastitis pueperal

A

S. aureus 90%
S. epidermidis

287
Q

Clínica de la mastitis

A

Masa fluctuante
Fiebre
Dolor
Eritema

288
Q

Diagnóstico de mastitis

A

Clínica
Se puede confirmar con cultivo

289
Q

Tratamiento de mastitis

A

AINE (ibuprofeno)
Continuar lactancia
Antibiótico
* puerperal: dicloxa, amoxiclav, cefalexina
* no puerperal : cipro, clinda

290
Q

Complicaciones de la mastitis

A
  • Absceso mmario
  • Si no mejora, descartar cancer inflamatorio
291
Q

Patología mamaria mas frecuente

A

Mastopatía fibroquística

292
Q

Síntoma mas frecuente de una mastopatia fibroquistica

A

Mastodinia

293
Q

Diagnóstico general en patologías mamarias

A

<35 años - usg mamario
>35 años - mastografía

294
Q

Tratamiento de primer y segunda línea en mastopatia fibroquistica

A
  1. Linaza 25g/día
  2. Tamoxifeno (puede provocar ca endometrio)
295
Q

Tratamiento conservador de mastopatía fibroquística

A
  • AINE
  • Progestágenos 2da fase
  • Aceite de onagra
  • Uso de sostén
296
Q

Clínica de quistes mamarios

A

Tumoración indolora, lisa, no adherida, fluctuantes

297
Q

Imagen que se observa en USG realizado por quistes mamarios

A

Nódulos anecoicos, bien delimitados

298
Q

Tratamiento de quistes mamarios

A
  • Conservador
  • Palpable y visible, aspirar por punción
  • Contenido sanguinolento, citología
  • Recurrente : quirurgico
299
Q

Definición, clínica y tratamiento de galactocele

A

Dilatación quistica con contenido lechoso, durante o después de la lactancia
Obstrucción de un conducto lácteo
Tumoración indolora
Tratamiento conservador

300
Q

Tumor benigno más frecuente de la mama

A

Fibroadenoma

301
Q

¿Cómo diferenciar quistes mamarios de un fibroadenoma?

A

Fibroadenoma es esférico, generalmente mide de 2 a 5 cm

302
Q

¿Cómo se ve en imagen el diagnóstico de fibroadenoma?

USG y mastografía

A

USG - sólido, hipoecoico, delimitado
Masto - Palomitas de maiz

303
Q

Tratamiento de fibroadenoma

A

Exéresis si >2cm, crece rápido, hay duda diagnóstica y genera ansiedad intensa

Seguimiento clinico y de USG anual

304
Q

Principal causa de telorrea patológica

A

Papiloma intraductal solitario
40-50 años

Telo causa la Verrugita

305
Q

Tratamiento de un papiloma intraductal solitario

A

Escisión local
Cx de Addir

306
Q

Afección de varios conductos lobulillares, asociado a hiperplasia atípica

A

Papiloma intraductal multiple
<40 años

307
Q

Papiloma intraductal múltiple es asociado a

A

Asociado a cáncer de mama hasta en 40%

308
Q

Principal diferencial del fibroadenoma mamario y porqué

A

Tumor phyloides
Tumoración de crecimiento rápido, limítrofe

309
Q

Tumor mamario asociado a Síndrome de Li Fraumeni

A

Tumor phyloides

310
Q

Define ectasia ductal

A

Inflamación no infecciosa de los conductos terminales por distintas secreciones

Se diferencia de galactocele el cual es por acumulo de leche

311
Q

Define necrosis grasa

A

Sangrado post traumatismo o procedimiento de mama

312
Q

Tumor benigno más frecuente de la mujer

A

Miomatosis uterina

313
Q

NOM del cáncer de mama

314
Q

Diferencia entre mastodinia y mastalgia

A

Mastodinia es el dolor mamario ciclico (relacionado a la menstruación)
Mastalgia es el dolor de la mama en general, sin importar la menstruación

315
Q

Epidemiología de patología mamaria

A

50% presenta alguna patología después de los 20 años
el 20% son tumores
70% desarrollan al menos un epidosio de mastalgia

50-20

316
Q

Causa mas frecuente de amenorrea primaria

A

Disgenesia gonadal

317
Q

Causa mas frecuente de disgenesia gonadal

A

Sx de Turner

318
Q

Causa mas frecuente de amenorrea secundaria

319
Q

Fármaco para inducir ovulación

A

Clomifeno

Asociado a embarazo múltiple

320
Q

Teoría de Sampson en endometriosis

A

Menstruación retrógrada

321
Q

Porcentaje que reduce los síntomas vasomotores al utilizar terapia hormonal

322
Q

Al utilizar terapia hormonal en pacientes menopausicas ¿cuál es el riesgo?

A

Aumenta el riesgo de accidentes cardiovasculares

323
Q

Dosis de calcio y vitamina D recomendada

A

Calcio 1000-1200
Vit D 800-1000

324
Q

Alternativa de tratamiento en pacientes con cistocele que no desean cirugía

A

El uso de pesario se sugiere en todos los grados de cistocele

325
Q

Clínica de EPI

A

Dolor abdominal bajo * FTE
Leucorrea
Dolor a la movilización cervical * PIVOTE

326
Q

Agente etiológico en EPI

A

N. gonorrhoeae * FTE
Chlamydia

327
Q

Agente etiológico en paciente con EPI portadora de DIU

A

Actinomyces israelii

328
Q

Papel de los anticonceptivos orales en EPI

A

Sirven de factor protector porque espesan el moco cervical

329
Q

Clasificación de MONIF

A

Grado 1 (leve) - Sin masa ni irritación
Grado 2 (mod) - Con masa/absceso c/s irritación
Grado 3 (grave) - Absceso roto, irrtación peritoneal, IRIS

330
Q

Diagnóstico de EPI

A

Inicial - clínico
Elección - USG transvaginal
GS - Laparoscopía

331
Q

Tratamiento ambulatorio de EPI y en que caso usarlo

A

Leve o moderada
Levofloxacino 500 + Metronidazol 500 mg cada 12 horas por14 días
(Ofloxacino + Clinda)

332
Q

Tratamiento hospitalario de EPI y en que caso usarlo

A

Grave, embarazo o falla al tratamiento
Ceftria 250 IM + Doxiciclina 100 c/12 horas por 14 días
Clinda 250 IM + Gentamicina 100 c/12 horas por 14 días

333
Q

Tiempo para dar de alta a una paciente con EPI

A

Alta a las 48 horas sin síntomas

334
Q

Complicación de EPI

A

Fitz Hugh Curtis

335
Q

Describe el síndrome de Fitz Hugh Curtis

A

Complicación de chlamydia en EPI, la cual asciende al hígado y genera adherencias o lesiones en cuerda de violín

336
Q

Dato patognomónico de Fitz Hugh Curtis

A

Lesiones perihepáticas en cuerda de violín

337
Q

Tratamiento GS en Fitz Hugh Curtis

A

Laparoscopia

338
Q

Tratamiento de Fitz Hugh Curtis

A

Ceftria + Doxi
Qx - adhesiolisis laparoscópica

339
Q

Agente etiológico en endocerviticits

A

Clamidia *
Gonorrea

340
Q

Clínica de endocervicitis

A

Descarga uretral amarilla
Prurito
Disuria
Dolor hipogástrico

341
Q

Diagnóstico de endocervicitis

A

inicial - frotis
GS- NAAT

342
Q

Tratamiento de endocervicitis

A

Clam - Azitrpmicina 1 gr DU
Gono - Ceftria IM DU

343
Q

Principal causa de vaginitis

A

Cervicovaginitis por gardnerella

344
Q

Clínica de cervicovaginitis

A

Leucorrea blanca / gris
Olor a pescado

50% son asintomáticas

345
Q

Diagnóstico de cervicovaginitis

A

inicial - clinico
confirmatorio - criterios de Amsel o Hay/Ison

346
Q

Criterios de Amsel y para que se utilizan

A

Se utilizan en cervicovaginitis
ph >4.5, olor a pescado y KOH +10

347
Q

Clasificación de Hay/Ison y para que se utiliza

A

Se utiliza en cervicovaginitis
grado 1 - lactobacilos
grado 2 - lactobacilos + gardnerella
grado 3 - gardnerella

348
Q

Dato más especifico de cervicovaginitis

A

Celulas clave y ausencia de lactobacilos

349
Q

Tratamiento de cervicovaginitis

A

Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 días o 2 dr DU
2* tinidazol

350
Q

Tratamiento de cervicovaginitis con alergia a azoles

A

Clindamicina 300 mg

351
Q

En que casos hay que enviar a la paciente con cervicovaginitis a 2do nivel

A

Portadora VIH
Candidiasis por distintas sepas
Sin respuesta al tratamiento

352
Q

Ph vaginal normal

353
Q

Principal causa de cervicovaginitis sintomática

A

Candida albicans

354
Q

Clínica de candidiasis vaginal

A

Flujo blanquecino grumoso / queso cottage
MUY pruriginosa / escoriaciones en vulva
No fétida

355
Q

Diagnóstico de candidiasis vaginal

A

elección - frotis en fresco
GS - cultivo

356
Q

¿Qué se observa en el frotis de una candidiasis vaginal?

A

Levaduras o hifas

357
Q

Tratamiento de candidiasis vaginal

A

Nistatina vaginal 100 000 UI por 14 días
Fluconazol DU
Local - miconazol

358
Q

Tiempo de incapacidad por candidiasis vaginal

359
Q

Causa de ETS no viral

360
Q

Clínica de tricomoniasis vaginal

A

Flujo amarillo verde espumoso
Fétido
Dolor pélvico bajo
Cuello en fresa
Ph >4.5

361
Q

Diagnóstico de tricomoniasis vaginal

A

inicial - frotis en fresco
GS- cultivo DIAMOND

362
Q

¿Qué se observa en el frotis por tricomona?

A

Protozoo flajelado

363
Q

Tratamiento por tricomoniasis vaginal

A

Metronidazol 500 mg c/12 horas por 7 días o 2 gr DU
Tinidazol

TAMBIEN DAR A LA PAREJA

364
Q

Factores de riesgo para Bartolinitis

A

20-40 años
No uso de protección
Higiene genital inadecuada
Ropa ajustada o sintética

365
Q

Clínica de bartolinitis

A

Dolor vulvar localizado
aumento de volumen
eritema, calor, edema

366
Q

Tratamiento de bartolinitis

A

Antibiótico + AINE
(amoxi, peni, dicloxa)

367
Q

Tratamiento de elección de bartolinitis

A

Drenaje quirúrgico o marsupialización

368
Q

Organo mas afectado en endometriosis

369
Q

Sitio de mayor recurrencia de endometriosis

370
Q

Complicación obstétrica mas frecuente de SOP

A

Aborto espontáneo

371
Q

Dia en que se realiza la implantación

A

6 o 7 días post ovulación

372
Q

¿Qué contiene el blastocisto y que forma?

A

trofoblasto - placenta
masa celular interna - feto
blastocele - líquido amniótico

373
Q

Importancia de BhcG en el embarazo

A

Confirma el embarazo
Orienta si hay alguna patología

374
Q

Importancia de la progesterona en el embarazo

A

Favorece al embarazo, relaja el musculo liso y evita las contracciones

375
Q

Principal estrógeno en la mujer embarazada

376
Q

Importancia del estriol en el embarazo

A

Orienta al dx de cromosomopatías

377
Q

Niveles máximos de BhcG

A

Semana 9 a12

378
Q

Componente sanguineo que mas aumenta durante el embarazo

379
Q

Efectos de la progesterona en el embarazo

A

Relaja musculo liso por lo que favorece erge,pirosis, estreñimiento

380
Q

Consultas mínimas de acuerdo a la NOM

381
Q

Consultas ideales de acuerdo a la NOM

382
Q

Consultas ideales de acuerdo a la GPC 2022

383
Q

A partir de cuándo se perciben movimientos fetales

A

Por madre a partir de la semana 14-16
Por médico semana 20

384
Q

Dosis de ácido fólico en el embarazo

A

0.4 mg
5 mg si hay factor de riesgo (defecto de tubo neural, anticonvulsivos, tabaquismo)

385
Q

Tiempo de uso del ácido fólico

A

Previa gpc 3 mese antes
2022 1 mes antes y 3 meses después del embarazo

386
Q

Dosis de hierro en el embarazo

A

60 mg a partir de la semana 20

387
Q

Consumo de agua durante el embarazo

A

2.3 litros de agua al dia
3.1 litros de agua total (caldo, jugo, café, etc)

388
Q

SDG para solicitar ultrasonido y porqué

A

11-13.6 Vitalidad
18-22 Malformaciones
29-34 Alteracion del crecimiento

389
Q

Ultrasonido mas confiable para calcular la edad gestacional

A

Primer trimestre
11-13.6

390
Q

Tiempo de aplicación de inmunoglobulina anti D

A

Semana 28 y 72 horas postparto * ideal

<14sdg, 28 sdg
13-20 sdg, 34 sdg

391
Q

¿En que momento se realiza el tamiz de diabetes en el embarazo?

A

Primera consulta / 1er trimestre
Semana 28 con CTGO

392
Q

Vacunación en la embarazada

A

Td/Tdpa 28-36 sdg si hay previa
Influenza si es temporada invernal
Hepatitis B si hay factores de riesgo

393
Q

Vacunas contraindicadas en el embarazo

A

Toda vacuna de virus vivos atenuados por riesgo de teratogenicidad

SR, SRP, Varicela, Rubeola

394
Q

Signos de certeza de un embarazo

A

Aumento de BhcG
Movimientos fetales
USG - latido, saco gestacional

395
Q

Signo de chadwick

A

Coloración azulada en vulva provocada por embarazo

396
Q

Semanas para diagnosticar embarazo con prueba sanguínea y de orina

A

Sangre 3ra sdg
Orina 4-5 sdg

397
Q

Regla utilizada para calcular fecha probable de parto

A

Regla de Neagle
+7d -3m +1a

398
Q

Altura uterina de acuerdo a sdg

A

16 - 16
22 - 20
28 - 24
32 - 28
36 - 30/32

+4

399
Q

Maniobras de Leopold

A

Situación
Posición
Presentación
Encajamiento

400
Q

Prevención de patologías bucales durante el embarazo

A

Uso de clorhexidina al 0.12%

401
Q

Prueba a realizar ante incompatibilidad sanguinea

A

Coombs indirecto a la madre

402
Q

Inmunoglobulina ante incompatibilidad por ABO

A

IgM

No cruza barrera placentaria

403
Q

Inmunoglobulina ante incompatibilidad por Rh

A

IgG

Cruza la barrera placentaria
Mas grave

404
Q

Donador universal
Receptor universal

A

Donador O-
Receptor AB+

405
Q

Acción a tomar ante coombs negativo

A

Aplicar inmunoglobulina anti D

406
Q

Acción a tomar ante coombs positivo

A

Enviar a 2° nivel para tratamiento

407
Q

Tamizaje de depresión postparto

A

Escala de Edimburgo
>10 puntos

408
Q

Gold standar para depresión posparto

A

Entrevista diagnóstica con criterios DSM-V

409
Q

Clínica de paciente para sospecha de depresión posparto

A

Ansiedad, dificultad para vincularse con hijo, pensamientos suicidas
DIARIO MÁS DE 2 SEMANAS

410
Q

Tratamiento de depresion posparto

A

1ra - Terapia
Sin respuesta - sertralina / paroxetina

411
Q

Principal agente de IVU en el embarazo

A

E. coli
S. Saprophyticus
Klebsiella

412
Q

Diagnóstico de IVU en el embarazo

A

Urocultivo
Tincion de gram
Tira reactiva

413
Q

Tratamiento de IVU durante el embarazo

A

Fosfomicina 3 gr DU
Nitrofurantoína 100 mg c/12h por 5 días

414
Q

Trimestre a EVITAR nitrofurantoína y porqué

A

1 y 3
Riesgo de hemólisis

415
Q

Colonias para confirmar bacteriuria

A

> 100 000 UFC

416
Q

Tratamiento de hipertiroidismo durante el embarazo

A

1er tri - Propiltiouracilo
En adelante - metimazol

Si necesita tiroidectomia, realizar en el 2 tri

417
Q

TSH en mujeres que desean embarazo

418
Q

Tratamiento de hipotiroidismo en embarazo

A

Levotiroxina 1.2 mcg/kg/día

Si hipo preexistente aumentar 25-30% la dosis

419
Q

Registro cardiotocográfico normal y anormal

A

DIP 1 - contracción y desaceleración coinciden
DIP 2 - desaceleraciones no corresponden

420
Q

Datos de mayor importancia en un USG con sospecha de cromosomopatía

A

1er tri - translucencia nucal
2do tri - hipoplasia nasal

421
Q

Prueba de laboratorio para confirmar cromosomopatía

A

1er tri - DUO TEST
bhcg +, paapa -
2do tri - CUADRUPLE TEST
bhcg +, estriol -, afp -, inhibina -

BHCG elevada, las otras disminuyen

422
Q

Procedimiento invasivo de elección para diagnosticar cromosomopatía

A

Amniocentesis

menor riesgo de aborto

Semana 13-20

423
Q

Procedimiento invasivo a realizar 1ER TRIMESTRE para diagnosticar cromosomopatía

A

Biopsia corial

mayor riesgo de aborto

Semana 9-13

424
Q

Principal complicación de un RN con madre lúpica

A

Bloqueo AV

425
Q

Definición de aborto y tipos

A

Interrupción del embarazo <22 sgd o <500 gr
-Temprano <14 sdg
-Tardio >14 sdg

426
Q

Aborto recurrente

A

Más de 2 abortos

427
Q

Principal causa de aborto temprano

A

Cromosomopatías
Trisomía 16

428
Q

Principal causa de aborto tardío

A

Incompetencia istmico cervical

429
Q

Triada de aborto

A

Contracciones / dolor
Hemorragia
Modificación del cérvix

430
Q

Diagnóstio de aborto

A

inicial - especuloscopía o tacto vaginal
elección - USG transvaginal (identificar latido, medir longitud y saco gestacional)

431
Q

Marcadores predictores de aborto

A

Bradicardia fetal
Hematoma intrauterino
Saco de yolk irregular
BhcG <1000

432
Q

Nivel de progesterona en el embarazo

A

20-25 normal
<5 muerte fetal

433
Q

Tipos de aborto y cómo diferenciarlos

A
  • inevitable - salida de líquido transvaginal
  • en evolución - clásica (dolor, sangrado, cervix abierto)
  • completo - USG vacio
  • incompleto - USG con partes fetales, salida de coagulos
  • diferido - sangrado previo, producto no viable
  • séptico - cualquiera con SRIS
434
Q

Aborto con mayor riesgo de CID

A

Aborto diferido

435
Q

Tratamiento de elección en aborto

A

Tratamiento expectante
Se usa en aborto completo

436
Q

Tratamiento médico a utilizar en aborto
(cual aborto y descripción)

A

Se usa en aborto incompleto, en evolución e inevitable
*<8 sdg - mife 600 + miso 800
*9-11 - mife 200 + miso 800
*>12 - miso 800 (inducir tdp)

437
Q

¿En qué situaciones se realiza procedimiento quirúrgico en aborto?

A

Aborto diferido, séptico, inestabilidad hemo, uso de diu, falla al tx

cérvix <1cm AMEU
cérvix >1cm LIU

438
Q

Tratamiento de aborto séptico

A

Ampiciclina + Gentamicina

439
Q

Profilactico en aborto con tratamiento quirurgico

A

Doxiciclina 100 antes y 200 después
si hay alergia dar azitro DU

440
Q

complicaciones al realizar un LIU

A

Perforación
Sx Asherman

441
Q

Diagnóstico de amenaza de aborto

A

Sangrado transvaginal + dolor tipo cólico
USG con producto viable
Sin modificación cervical

442
Q

Tratamiento de amenaza de aborto

A

Reposo 48h o hasta cese de sangrado
Acido fólico
Butilhioscina si hay dolor
Hormonal
- <12 bhcg
- >12 hidroxiprogesterona

443
Q

Triada de embarazo ectópico

A

sangrado
dolor
amenorrea

444
Q

Define embarazo heterotópico

A

coexistencia de embarazo ectópico y un embarazo intrauterino

445
Q

Diagnóstico de embarazo ectópico

A

elección * USG transvaginal (utero vacio, liquido libre)
doppler - anillo de fuesgo
bhcg <1000

446
Q

Hallazgo a encontrar un USG por embarazo ectópico cervical KUNG

A

Utero en reloj de arena

447
Q

Hallazgo a encontrar un USG por embarazo ectópico ovárico SPIELBERG

A

Trompa ipsilateral separada de ovaio

448
Q

Tratamiento de elección en embarazo ectópico

A

Tx médico Metrotexato
bhcg <2ml, saco <3.5

449
Q

¿En qué situación se realiza tx quirúrgico ante embarazo ectópico?

A

Inestabilidad hemo
bhcg >2 ml
saco <3.5
falla al tratamiento
localización atípica

450
Q

Tratamiento de embarazo ectópico

A

Laparotomia inestable hemo

Laparoscopia
- salpingostomia (desea embarazo)
-salpingectomia (satisfecha)

451
Q

Epidemio de mola

A

80% remite sola
15% progresa a persistente
5% metástasis

452
Q

Sitio más común de metástasis de mola

453
Q

Tipos de mola y cómo diferenciarlas

A

COMPLETA

INCOMPLETA

454
Q

Dato patognomónico de mola

A

Expulsión de vesiculas

455
Q

Clínica de mola

456
Q

Diagnóstico de mola

457
Q

Medicamento a nunca dar en mola y causa

A

Misoprostol
Aumenta riesgo de metástasis

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