Daño Hepatico Inducido Por Farmacos (DILI) Flashcards
¿Cual es la causa más común de insuficiencia hepatica aguda?
DILI
¿Cual es la incidencia del DILI?
14-19 casos / 100 000 habitantes
¿Como se clasifica DILI?
Intrínseco
Idiosincratico
Esteatohepatica
Neoplasia
Vasculitica
¿Cual es la diferencia entre DILI intrínseco e idiosincratico¿
DILI intrínseco es dependiente de la dosis y ocurre de manera predecible con inicio en horas o días
DILI idiosincratico no es dependiente de dosis, el curso es impredecible con inicio en semanas o meses
¿Qué porcentaje de falla hepatica aguda se debe a DILI idiosincratico?
10-15%
Escala para evaluar si un farmaco es causa de DILI?
RUCAM
¿Como se dividen las DILI idiosincraticas?
Inmunomediadas y no inmunomediadas
¿Cuáles son las características del DILI idiosincratico inmunomediado?
Fiebre
Exantema
Eosinofilia
Auto anticuerpos anti ANA y anti músculo liso
Steven Johnson
¿Cuales son los dos farmacos más conocidos por producir hepatitis autoinmune inducida por farmacos?
Minociclina
Nitrofurantoina
¿Como se clasifica el patrón de daño hepatico inducido por farmacos?
Con base a ALT/FA
ALT/FA= >5 Hepatotoxico
ALT/FA= 2-5 Mixto
ALT/FA= <2 Colestasico
¿Principales factores de riesgo paraDILI?
Edad joven
Polifarmacia
Femenino (no mayor incidencia sino mayor gravedad y mayor probabilidad de patron hepatotoxico
¿Cual es la sensibilidad de RUCAM para DILI?
86%
¿Cual es la especificidad de RUCAM para DILI?
89%
