Dahiliye Flashcards
Normal günlük idrar total protein ve albumin miktarları nedir?
<150mg protein
<20mg albumin
İdrarda protein testleri?
Dipstick test
Sülfosalisilik asit testi
Kaynatma yöntemi
İdrar dipstick 2+ ve fazla olması, idrar testine bakılmaksızın …. olduğunu gösterir.
PCR>500mg/g
False pozitif dipstick test nedenleri?
Son 24 saatte iyotlu radyokontrast madde kullanımı
İdrar ph>8
İdrarda bol eritrosit
Glomerüler hematüri nonglomerüler hematüriden farkı?
Lomber ağrı yoktur.
Kostovertebral açı hassasiyeti yoktur.
Hematürinin nonglomerüler sebepleri nelerdir?
Böbrek kaynaklı
Üs kaynaklı
Koagülopati
Hematürinin glomerüler sebepleri nelerdir?
Primer glomerülonefritler
Otoimmun hastalıklar
Diğer hastalıklar
Nefrotik sendromlu vakalarda bulgular?
İdrar köpüklü
Ayak bileğinde ödem
İzole protenüri nedir?
Hematüri veya GFR azalması olmaksızın görülen proteinüri. Sistemik hast. (DM, HT), ödem ve hipoalbuminemi mevcut değil.
İzole hematüri, …. olması durumudur.
Tek üriner anomalinin hematüri
Nonglomerüler hematüride eritrositler …. görünümdedir.
Çoğunlukla normal
Glomerüler hematüride eritrositler … görünümdedir.
Çoğunlukla(>%20) dismorfik
Glomerüler hematürinin nonglomerüler hematüriden farkı eritrosit silendirlerinin ……
Görülmemesidir.
Akut böbrek hasarı nedir?(AKI:acute kidney injury)
Üre ve kreatinin gibi azotlu bileşiklerin ve diğer üremik toksinlerin yeterli ölçüde uzaklaştırılmasını engelleyecek ölçüde GFR’deki ani azalmadır.
Kronik böbrek hastalığı(KBH) tanımı?
3 aydan uzun süren böbrek hasarı ya da 3 aydan uzun süreli GFR’de azalma (GFR<60)
Serum üre düzeyini arttıran faktörler nelerdir?
Dehidratasyon Böbrek kanlanmasında azalma Diyetle protein alımında artış Katabolik durumlar Ateş Travma Tetrasiklinler Kortikosteroidler
Serum üre düzeyini azaltan faktörler nelerdir?
Diyetle protein kısıtlaması Vücut suyunda artış Uygunsuz ADH Gebelik KC hastalığı
Serum kreatinin düzeyini arttıran faktörler?
Ketozis Hiperglisemi Flusitosin Sefalosporinler Simetidin Diyetle alınan et
Serum kreatininde azalma
Diyetle protein kısıtlaması Kas kütlesi azalması Malnutrisyon Bilirubin İleri yaş Kadın cinsiyet İlerlemiş Kc hast.
Böbrek hasar bulguları nelerdir?
Kan ve idrar bk.’sında bozukluklar
Görüntüleme yöntemleriyle saptanan anormal bulgular
Böbrek biyopsisiyle elde edilen histopatolojik bulgular
Böbrek nakli öyküsü
Böbrek hasarında karşılaşılan anormal BK. bulguları nelerdir?
Sebat eden proteinüri veya albuminüri
Azotemi, hiperürisemi, renal tubuler asidoz
İdrar sedimenti anormallikleri (silendirler, tubulus h.leri)
Böbrek hasarında görüntülemede görülen anormallikler?
Hidronefroz
Polikistik böbrek hastalığı
Böbrek boyutunda asimetri
Küçük ve ekojenitesi artmış böbrekler
Böbrek hasarı biyopsisi nasıl görünür?
Tubulus atrofisi
Glomerüloskleroz
İnterstisyel fibroz
Kronik böbrek hasarı risk faktörleri?
İleri yaş Ailede öykü Düşük doğum ağırlığı Diabetes mellitus Hipertansiyon ÜSE ÜS obstrüksiyonları Obezite Sigara Kalp damar hastalıkları
Böbreğe sunulan plasma volümündeki azalma …… doğurur.
Prerenal azotemi’yi
Hipovolemide ilk amaç ….. sağlayabilmektir.
Beyin ve kalp’e yeterli kan akımı
Renal iskemi uzun süre devam ederse … oluşur.
Akut tubuler nekroz
Kronik böbrek hastalığı’nda survival’i düşüren faktörler?
Kan basıncının yüksek olması
Proteinürinin yüksek olması
Glomerülosklerozda ilk olayı başlatan etken?
Endotel hasarı
Tubulointerstisyel fibrozis’te olayı ilk başlatan etken?
Tubulus h.’nin hasarı
Böbrekte iskemide en çok …. etkilenir.
Proksimal tubulusların s3 segmenti ve Henle’nin çıkan kulbu
Kronik böbrek hastalığının en sık sebepleri ….dir.
Diabetes mellitus
(Diabetik glomerüleskleroz)
Hipertansiyon
Akut böbrek hasarı en önemli sebepleri?
Prerenal azotemi
Renal intrinsik ABY(iskemik ya da toksik)
Postrenal azotemi
Prerenal azotemi sebepleri?
Hipovolemi
Kalp yetmezliği
Hepatorenal sendrom
Renal ABY sebepleri nelerdir?
Büyük damar tutulumu
Glomerül ya da küçük damar tutulumu
Tübüler tutulum(ATN)
Tübülointerstisyel tutulum
Nefrotoksik akut tubuler nekrozun ekzojen sebepleri nelerdir?
Antibiyotikler Organik çözücüler Zehirler Kemoterapötikler Radyokontrast ajanlar Bakteriyel toksinler
Nefrotoksik akut tubuler nekroz sebepleri nelerdir?
Myoglobin(rabdomyoliz)
Hemoglobin(hemoliz)
Ürik asit ve myeloma hafif zincirleri
Prerenal azotemi ve ATN idrar sedimenti farkı?
Azotemide hyalen slendir
Atn’de kirli kahve görünümü
Postrenal obstrüksiyon sebepleri?
Mesane çıkış obs. (BPH) Tümörler Böbrek taşı Papiller nekroz Retroperitoneal fibroz Nörojenik mesane Prostatit
Hematürisi olan hastanın idrarı .. rengi olur.
Çay
Makroskopik hematürisi olan hastanın idrarı … renk alır.
Kırmızı-kahve
Nefrotik sendrom bulguları?
Proteinüri
Hipoalbuminemi
Hiperkolestrolemi
Lipidüri
Glomerüler hastalıkların en önemli bulgularından biri ..dir.
Ödem
Nefrotik sendromda hipoalbuminemi seyri sırasında .. oluşur.
Tırnakta bantlar
