DAC estável Flashcards
1
Q
Como avaliar a PPT por Diamond-Forrester ?
A
- Dor não anginosa : Talevz PPT intermediária em homens >60 anos
- Angina atípica : Normalmente PPT intermediária
- Angina típica : Alta PPT em homem >40 anos e mulher >60 anos
2
Q
Quais condutas de acordo com a PPT ?
A
- Baixa PPT de DAC (<15%) = Não precisam de prova funcional
- PPT alta (>85%) = Diagnóstico clínico e iniciar tto clinico
- PPT intermediária (15-85%) = Avaliação não invasiva para diagnóstico (AngioTC, provas funcionais)
3
Q
Quando indicar a coronariografia na DACE (6) ?
A
- Angina severa (CCS 3 ou 4)
- PPT alta
- Refratarios ao tto clinico
- Avaliação não invasiva sugerindo alto risco
- Diagnostico inconclusivo ou resultados discordantes em avaliação nao invasiva
- Morte subita abortada, arritmia ventricular instavel, sinais de IC
4
Q
Como fazer o tto clinico da DACE ?
A
- MEV (cessar tabagismo, controle do peso, atv fisica) e controlar fatores de risco (HAS, DM)
- Estatinas de alta potencia (reduzem mortalidade)
- AAS 75-150mg dia
- Nitratos de ação rápida(2a ou 3a linha)
- BBs
- BCCs
- Ivabradina, trimetazidina e ranolazina são de 2a linha
5
Q
Quando revascularizar e qual tipo escolher (ICP ou CRVM) ?
A
- CRVM continua sendo a primeira opção para a maioria dos pacientes com doença do TCE e triarteriais com acometimento de DA proximal, principalmente se disfunção de VE
- Pcts com doença biarterial com lesão em DA proximal e disfunção de VE ou achados de alto risco na avaliação nao invasiva tb podem ser considerados para CRM
- Doença uniarterial - ICP (alivio sintomatico)
