DAC Flashcards
O que é um equivalente anginoso?
Sintomas sem dor torácica, mas que podem indicar isquemia miocárdica (dispneia, palpitações, sopros, sudorese)
Critérios angina típica (definitiva)
Desconforto/dor retroesternal + desencadeado por estresse físico ou emocional + aliviado com repouso/nitrato
Angina estável
Desconforto/dor retroesternal não afetado por posição, movimento ou palpação, podendo irradiar para ombros, braço esquerdo, braço direito, pescoço ou mandíbula
Duração até 10min
Desencadeado por estresse físico ou emocional
Aliviado com repouso/nitrato
Angina instável
Desconforto/dor retroesternal não afetado por posição, movimento ou palpação, podendo irradiar para ombros, braço esquerdo, braço direito, pescoço ou mandíbula
Duração >20min
Ocorre em repouso – não há necessidade de esforço/gatilho/estresse
Angina atípica é mais comum em quais pacientes?
Mulheres
Diabéticos
Idosos
Tríade diagnóstica IAM
Sintomas + ECG + enzimas
Quanto tempo necessário para necrose do miocárdio após oclusão coronariana total?
20min
Qual porcentagem de oclusão coronariana para uso de reserva coronariana (neovascularização)?
50-70% oclusão
Diagnósticos diferenciais angina/IAM
Pneumotórax Pericardite Costocondrite - dor à palpação Herpes zoster - dor no dermátomo Estenose aórtica - dor torácica, dispneia, desmaio (3D)
Tratamento farmacológico DAC
1 linha –> BB
2 linha –> BB + BCC
3 linha –> nitratos ação longa
4 linha –> alopurinol
Associado sempre à estatina + AAS (clopidogrel intolerantes AAS)
Exame padrão ouro para diagnóstico de DAC
Angiocoronariografia (cateterismo)
Drogas indutoras de estresse para ecocardiograma de estresse
Dobutamina (adrenérgico)
Adenosina (vasodilatador)