DA Flashcards
Prevalência da DA?
20% crianças;
2-10% adultos jovens
A queda na qualidade de vida em pacientes com DA ocirre por?
Prurido, ardência, escoriações, alteração sono, limitação AVD, xerose.
Critérios maiores de DA?
Prurido, eczema locais típicos, hx pessoal ou familiar de DA, rinite, asma, conjuntivite, caráter recidivante das lesões.
Resposta imune predominante na DA ?
Th2. Participação IL 4, IL 13, IL 31, STAT 6, IL7R.
Marcha atópica?
DA > rinite >asma
Etiopatogenia DA?
De fora para dentro > disfunção barreira epidérmica.
De dentro para fora > alteração imune que desencadeia resposta inflamatória a irritantes e alérgenos ambientais.
Como se constitui a barreira cutânea?
1) barreira mecânica celular (corneócitos)
2) manto lipídico (lipídeos produzidos corpos lamelares camada granulosa)
3) manto ácido : Ph 4,5- 5,5 (redução multiplicação bact)
4) flora resistente : flora bacteriana normal dificulta colonização bact patogênicas.
Lipídeos intercelulares?
Ceramidas, ácidos graxos, colesterol.
Ppal responsável retenção de água espaço intercelular?
Ceramidas
IL4 e IL 13 podem inibir os ?
PAM = peptídeos antimicrobianos (ajudam na defesa contra bactérias, fungos e vírus).
IL responsável por prurido grave?
IL 31
Fase aguda da DA, participação de?
Th2, Th17, , Th22, Th1, IL 4, IL13, IL31: induzidas pelas celulas de Langerhans ativadas pelo reconhecimento antígenos.
Na fase crônica da DA?
Th1 com liberação de INF gama.
Lesões clássicas DA?
Eritema, pápulas, seropapulas, vesículas, escamas, crostas, liquenificação.
AP da DA?
Espongiose, acantose, paraceratose, infiltrado linfocitário, exocitose.
DA em ccas até cerca 6 meses?
Superfícies extensoras, face (poupa centr), tronco.
DA em pré púberes?
Superfícies flexoras, pescoço, punhos, tornozelos.
DA em adultos?
Face, mãos, eritrodermia …
Sinais de DA?
Denie Morgan, Hertoghe, asteatose, xerose, pitiriase alba (face e membros; ddx com MH e PV).
Critérios menores?
Dermatite crônica inesperada de mãos e pés, pulpite digital, hiperlinearidade palmoplantar, ceratose pilar, eczema palpebral, escurecimento periorbital, eczema mamilos, fissuras/rágades, queilites, palidez facial, ictiose vulgar, dermografismo branco.
Orientações para abordagem da DA?
Família, suporte psicol, banho rápido (5min) e morno, sabonete infantil, evitar desencadeantes (tabaco, poluição …), roupas algodão, hidratação 2x/dia.
Manejo da DA?
1) orientações
2) hidratação
3) tto.
Tto com ctc, como fazer?
15 min antes do hidratante.
Após melhora > redução gradual potência e frequência.
Terapia pró ativa com ctc na DA?
CTC: 2x/sema até 20 semanas.
Inib calcineurina 2x/sem até 12 meses.
