dị tật hậu môn trực tràng Flashcards
hội chứng trong dị dạng hmtt
hc TRSS
ruột sau và niệu nang thông nhau bởi
ổ nhớp
biểu hiện toàn thân
đẻ non, nhẹ cân, mất nước, dị tật phối hợp
thăm khám trường hợp không có lỗ hậu môn
vết tích hậu môn, phân su, niệu đạo ở nam, âm đạo ở nữ
trường hợp có hậu môn thăm khám bằng nelaton
8-12
chụp bụng ko chuẩn bị sau bao nhiêu giờ
6-12h
tư thế chụp
nghiêng, đầu dốc ngược, trái thẳng phải gấp
dị tật cao tctt ở vị trí
trên pc
trung gian
ngang pc
thấp
dưới pc
mốc đánh dấu bằng chì trên x q >2
dị tật cao
=2
trung gian
<2
thấp
vị trí bơm thuốc cản quang
vết tích hậu môn, lỗ rò
biến chứng
Nôn do tăng nhu động ruột để đẩy phân ra ngoài
khối lượng phân lớn=> tắc ruột vỡ ruột
giãn đại tràng thứ phát
phân loại theo hội nghị pt nhi tg năm 1986
4 loại: cao, trung gian, thấp, hiếm gặp (còn ổ nhớp ở nữ)
cao có bao nhiêu loại
3 loại: có rò, không rò, teo trực tràng
trường hợp có rò có thể rò qua niệu đạo tlt ở nam hoặc âm đạo ở nữ
loại trung gian: teo hậu môn trực tràng có rò với
niệu đạo hành ở nam
tiền đình hoặc âm đạo thấp ở nữ
loại thấp có 3 loại
hậu môn nắp, hẹp hậu môn, rò hậu môn tiền đình
chỉ định mổ cấp cứu
hậu môn bịt kín, không có lỗ rò
hậu môn bịt kín có lỗ rò
nong lỗ rò chở mổ
hẹp hậu môn/ hẹp hậu môn trực tràng
nong không có kết quả thì mổ
phương pháp mổ dị tật cao và dị tật trung gian
3 giai đoạn: hmnt, hạ bóng trực tràng sau 3-6 tháng, đóng hmnt sau 2-3 tháng
phương pháp mổ dịt tật thấp
mổ 1 thì, tạo hình hậu môn đường tầng sinh môn
teo trực tràng
giải phóng 2 đầu trực tràng nối tận tận
hẹp hmtt
nong hoặc mổ hmtt nối trực tràng với ống hậu môn
