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Pediatria > D. Exantematicas > Flashcards

D. Exantematicas Flashcards

1
Q

Critérios para Doenças de Kawasaki

A

Febre alta por pelo menos 5 dias + 4 critérios
- conjuntivite bilateral sem exsudato
- alts nos lábios e cav oral
- linfadenopatia cervical > 1,5 cm
- exantema polimórfico (nao vesicular)
- alt nas extremidades

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2
Q

Tto doença kawasaki

A

IG IV nos primeiros 10 dias
+
AAS

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3
Q

Complicações da D. Kawasaki e conduta

A

Acometimento coronariano (aneurisma, IAM, vasculites)
-> fazer eco no dx, após 2 s e após 6 s

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4
Q

Varicela
- profilaxia pré- exposição
- idade para bloqueio

A
  • Vacina aos 15 m (tetraviral) e 4 anos (monovalente)
  • vacina de bloqueio aos 9 m
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5
Q

VARICELA
- indicações de tto oral

A

> 12 anos (nao gestantes)
2 caso no domicílio
Doença cutânea ou pulmonar crônica
Uso de corticoide dose não imunossup
Uso crônico de AAS

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6
Q

Teste do coraçãozinho
- quantas horas de vida deve ser realizado
- quais tipos de cardiopatias identifica
- como é realizado
- como é o resultado
- conduta em caso de teste alterado

A
  • 24-48h
  • cardiopatias congênitas criticas , dependentes do canal arterial
  • MSD e em qualquer MMII
  • deve ser >= 95% e a diferença menor de 3 pontos
  • repetir em 1h. Caso alterado-> ecocardiograma,
    se duvidoso, repetir novamente. Se novamente der duvidoso, repetir pela 3x. Se na 3x ainda der duvidoso, fazer eco
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7
Q

A partir de quantos anos mede a criança em pé

A

2 anos

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8
Q

Quanto e em quanto tempo a criança pode perder peso ao nascer

A

Nos primeiros 10 dias, perde até 10% do peso

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9
Q

Quantas g a criança ganha em cada trimestre

A

1- 700
2 - 600
3- 500
4- 400

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10
Q

Qual tamanho +/- a criança nasce?

A

50 cm

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11
Q

Quantos centímetros a criança cresce por ano

A

1 ano -> 25 cm
- 15 do primeiro semestre
- 10 do segundo semestre
2 ano -> 12 cm

Pré- escolar (2-5 anos)
-> 7/8 cm ao ano

Escolar (5- puberdade)
-> 6/7 cm ao ano

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12
Q

Perímetro cefálico da criança no primeiro ano de vida

A

Nascimento 35cm
1 trimestre: 2cm/mes
2 trimestre: 1 cm/mes
2 semestre: 0,5 cm/mes
= 12 cm no primeiro ano

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13
Q

Tratamento para desnutrição grave: estabilização

A

Prevenção de
1) hipotermia
- mantas/fontes de calor

2) hipoglicemia
- glicose VO

3) distúrbios hidroelétricos
- hidratação VO *nao corrigir hiponatremia

4) infecções
- ATB

+ alimentação adequada para idade
- 2/2h em pequenas quantidades

+ suplementação de micronutrientes *NAO REPOR FE
- K, mg, zn, vit A

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14
Q

Tratamento para desnutrição grave: reabilitação

A
  • dieta hiperproteica e hipercalórica
  • suplementação de FE
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15
Q

Classificação do RN segundo a IG

A

< 28
- prematuro extremo

28-34
- prematuro moderado

34-36+6
- prematuro tardio

37-41+6
- a termo

> 42
- pós termo

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16
Q

Classificação do RN pelo peso ao nascimento

A

< 1kg: extremo baixo peso
1kg - 1.5kg: muito baixo peso
1.5kg - 2.5 kg: baixo peso

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17
Q

Tto rn com mãe não tratada com sífilis
- quando o lcr é considerado alterado?

A
  1. LCR alterado ( cels > 25 ou proteinorraquia > 150)
    - Pen. Crist IV 10 d
  2. LCR N + Exames alt
    - Pen Crist IV 10 dia OU Pen Proc IM 10 d
  3. Assinto + Exames N
    - Pen Benz DU
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18
Q

Tto para RN com mãe com tto adequado para sífilis

A

VER VDRL E E.F

SÍFILIS CONGÊNITA:
- VDRL >= 2 diluições
- VDRL (+) e sintomático
👉🏻 P. C EV 10 d ou P. P IM 10 d

EXPOSTO A SÍFILIS:
- VDRL (+) e assintomático
👉🏻 acompanhar

OUTRAS INFECÇÕES
- VDRL (-) e sintomático
👉🏻 investigar outras infecções

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19
Q

Escore de APGAR e pontuação

A

A - aparência (cor)
- cianose generalizada 0
- cianose extremidades 1
- acianotico 2

P- pulso (FC)
- ausente 0
- < 100 1
- > 100 2

G- gesticulação (irritabilidade ao cateter)
- sem resposta 0
- careta 1
- espirro, tosse, choro 2

A - atividade (tônus)
- flácido 0
- flexão 1
- movimentos 2

R- respiração (choro)
- ausente 0
- irregular 1
- choro 2

7-10: boa vitalidade
4-6: asfixia moderada
0-3: asfixia grave

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20
Q

Cálculo da IG corrigida

A

IGC= idade atual em meses - (40-IG semanas)

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21
Q

E-Z do Peso/ idade

A

> 3: peso elevado
2: peso elevado

> 1: peso adequado
0: peso adequado
< -1: peso adequado

< -2: baixo peso

< -3: muito baixo peso

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22
Q

E-Z estatura/idade

A

> 3: estatura adequada
2: estatura adequada
1: estatura adequada
0: estatura adequadada
< 1: estatura adequada

< 2: baixa estatura

<3: muito baixa estatura

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23
Q

Escore - Z IMC/ idade e P/idade para 0-5 anos

A

> 3: obesidade

> 2: sobrepeso

> 1: risco de sobrepeso

0: peso adequado
< 1: peso adequado

< 2: magreza

<3: magreza acentuada

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24
Q

E-Z para IMC/ idade para 5-19 anos

A

> 3: obesidade grave

> 2: obesidade

> 1: sobrepeso

0: peso adequado
< 1: peso adequado

< 2: magreza

<3: magreza acentuada

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25
Q

Estágio de tanner meninas

A

M1- pre puberal
M2- TELARCAR-> broto mamário, subaureolar
M3 - ESTIRÃO-> aumento das mamas e da auréola
M4- MENARCA -> duplo contorno aureolar
M5- madura

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26
Q

Estágio de tanner meninos

A

G1- pré-puberal
G2- GONADARCA -> aumento do penis em volume. Orquidometro de prader >= 4 ml
G3- aumento do penis em comprimento
G4- ESTIRÃO-> aumento do penis em diametro
G5 - maduro

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27
Q

Estágio de tanner pilificação

A

P1 - pre puberal
P2 - PUBARCA -> pelos na base da genitália (grande lábios e base do penis) -> pelos finos e pouco pigmentados
P3- sínfise púbica -> escuros e curvos
P4 - grande quantidade
P5- raiz das coxas

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28
Q

Idade normal da telarca (meninas) e gonadarca (meninos)

A

Telarca: 8-13
Gonadarca: 9-14

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29
Q

Avaliação nutricional pela classificação de GOMEZ
- o que compara?
- para que serve
- porcentagens

A
  • peso/ idade
  • prognóstico de morbimortalidade

> 90%: eutrófico
90- 75: desnutrido leve
75- 60: desnutrido moderado
< 60: desnutrido grave

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30
Q

Classificação de Waterlow
- o que compara?
- pra que serve?
- comparações

A
  • P/E e E/I
  • prioridade de intervenção

Alt normal
+ peso normal -> eutrofico
+ peso baixo -> desnutrição aguda

Alt baixa
+ peso normal -> desnutrição pregressa
+ peso baixo -> desnutrição crônica

Dica: se mexeu na altura, é pq ou é crônico ou pregressa, aguda n mexe na altura

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31
Q

Pra que serve o M- chat? E qual idade pode ser usado?

A

Avaliar o transtorno do especto autista, 18-30 m

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32
Q

Qual a taxa de O2 que o rn deve apresentar ate o 5 min de vida?

A

Entre 70-80%

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33
Q

Consultas de rotina da criança

A

1 (entre 3 e 5dias), 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24
Após 2 anos: anualmente

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34
Q

Até quantas semanas é indicado o teste de avidez igG?

A

< 16 semanas

35
Q

Vacinas ao nascer

A

Hep b e bcg

36
Q

Vacinas aos 2 meses

A

Penta (dif+ tetano + pertursses + hep B + hemophilos)

Pnumo 10

Vip

Vorh

37
Q

Vacina aos 3 meses

A

Menino 10

38
Q

Vacina aos 4 meses

A

Penta

Pneumo

Vip

Vorh

39
Q

Vacina aos 5 meses

A

Menino 10

40
Q

Vacina aos 6 meses

A

Penta

Vip

41
Q

Vacina 9 meses

A

Febre amarela

42
Q

Vacina 12 meses

A

Triplice viral (sarampo, rubéola e caxumba)

Reforço pnm

Reforço meningo

43
Q

Vacinação 15 meses

A

Hepatite A

Reforço DTP

VOP

tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela)

44
Q

4 anos

A

DTP

VOP

FA

VARICELA

45
Q

Qual idade é feita a vacina da influenza pelo calendário?

Qual idade e grupos que é feita a vacina da influenza em campanha?

Se a criança for indígena?

A

Calendário: 6 meses a 9 anos, 2 doses com intervalo de 30 dias

Campanha: anual 6m a 6 anos e > 55 anos, prof da saúde e comorbidades
-> indígena e se vacinando na campanha, amplia para 9 anos

46
Q

Quais vacinas não podem ser aplicadas simultaneamente?

A

Fa e Triplice ou tetraviral em < 2 anos

47
Q

Vacinas de agente vivo

A

BRAVO 34

Bcg
Rotavirus
A- febre amarela
V- varicela
O- vop
3 - Triplice viral
4- tetraviral

48
Q

Quais as contraindicações pra vacinas de agente vivo?

A
  • gestantes (FA se risco epidemiológico alto)
  • imunodeprimidos (fa, triplice e tetra se cd4 > 350)
49
Q

Quantos kg a criança deve ter para ser aplicado bcg?

A

> 2kg

50
Q

Qual a conduta em caso de rn + contato domicíliar com indivíduo bacilifero?

A

rifampicina + isoniazida por 3 m

  • se ppd > 5 -> ripam+ iso 3m
  • se ppd < 5 -> BCG
51
Q

Vacinação na gestante

A

Influenza

Covid-19

Hep B (nas não vacinadas, 0-1-6m, caso esquema incompleto, completar as doses que faltam)

dTpa (feita em todas as gestações, com >20s até 20d antes do parto)

dT (qualquer período da gestação)
- esquema completo: nao vacinar
- esquema incompleto: completar as doses
- esquema nao feito/desco: 2 (0-2m)

52
Q

Qual a progressão esperada da lesão pela bcg

A

Pápula -> pústula -> úlcera -> cicatriz em até 12 semanas
* pode ter gânglio axilar <3cm nao supurativo

53
Q

Efeitos adversos da BCG e o tto

A

Abscesso subcutâneo frio
Ulceração >1 cm
Linfadenite regional supurativa (adenomegalia >3, sinais de fistulização, flogose)

Isoniazida até resolução do quadro + ATB (cefalexina/clavulin)

54
Q

Exantema súbito
- agente etiológico?
- idade + comum?
- prodromos? (4)
- exantema?
- complicação?
- diag dif?

A
  • herpes virus 6 e 7
  • lactentes
  • febre alta em crises
  • maculo papular, início em tronco, progressão centríFUGA, sem descamação
  • convulsão febril
  • farmacodermia (prurido+eosinofilia
55
Q

Como são divididas as S. Exantematicas

A

Maculopapular
- com febre (sarampo ou rubéola)
- após febre (exantema súbito ou eritema infeccioso)
- alterações na cav oral (escarlativa, mononucleose, kawasak* )

Vesicular
- varicela
- doença mão pé boca

56
Q

Quantidade de dias que pode armazenar leite na geladeira e freezer

A

Geladeira 12h
Freezer 15d

57
Q

Até qual idade pode tomar a tríplice

A

<30 anos: 2 doses

< 50: 1 dose

58
Q

Vacinas dos adolescentes (10-19anos) (5)

A

Hep B -> 3 doses

dT -> 3 doses + reforço 10/10anos

Tríplice viral -> 2 doses

HPV -> 2 doses (9-14 anos)
* se imunodep 3 doses

FA -> 1 dose

59
Q

Qual idade pode ser feita a VORH?

A

1 dose até 3m15d
2 dose até 7m29d

1d -> 3,5
2d -> <8m

60
Q

Quais vacinas pode tomar até 7 anos

A

Varicela e penta

61
Q

Quais vacinas só podem ser tomadas até 5 anos?

A

A BCG VIU PNEUMO E MENINGO TRETANDO

Hep A
Bcg
Vip
Pneumo
Meningo
Tetra (pós triplic

62
Q

Vacinas no idoso

A

Pneumo 23: reforço
Meningo
Triplice viral
Herpes

63
Q

Taxa de glicemia neonatal para ser considerado hipoglicemia

A

<40 (difere na literatura)

64
Q

Tto para hipoglicemia neonatal

A

Sintomático ou glicemia <25:
- bolus de glicose 10% - 2ml/kg IV +
- infusão contínua de glicose 5mg/kg/min

Assintomático:
- alimentação e aferir novamente com 30 min

65
Q

Teste da orelhinha
- tipos de testes?
- o que avaliam?
- se alterado, o que fazer?
- qual tem maior chance de falso positivo?

A
  1. Emissões otoacusticas evocadas (eoa)
    - avalia sistema auditivo pré - neural (condução e cóclea)
    - se alterado, repetir até os 3 meses
  2. Audiometria de tronco encefálico (BERA)
    - avalia alterações via neural até o tronco encefálico
    - se alterado, repetir APÓS 4 meses
    -> alta chance de falso positivo pela imaturidade do SNC
66
Q

Diferença de faringite bacteriana para viral
- faixa etária
- sintomas
- tto

A

Viral:
- <5 anos
- sintomas catarrais
- sintomáticos

Bacteriana:
- 5-15 anos
- sintomas inespecífico e abruptos, dor abdominal, linfadenomegalia)
- Pen Benz DU ou amox VO

67
Q

Conjutivite no período neonatal
Quais diagnósticos possíveis? E como diferencia-los?

A

Nitrato de prata
- 6-12h de vida
- leve e autolimitada

Nisserie gonoheia
- na primeira semana de vida (2-5d)

Chlamydia tracyomatis
- após 2 semana de vida (10-14d)

68
Q

Vacina profilática para tétano. Conduta?

A
  1. Qual tipo de ferimento?
    - ferimento baixo risco
    - ferimento de alto risco (perfuro- cortante)
  2. Situação vacinal?
    - >3 doses e o reforço há <5anos -> cuidados com o ferimento
  • > 3 doses e o reforço > 5 anos -> antecipa/reforço da dose
  • < 3d/ desconhecido -> vacina + imunog
  1. Tem comorbidades?
    - se for idoso, imunodeprimido ou desnutrido-> vacina + imunog
69
Q

Classificação da desidratação em lactentes e crianças mais velhas de acordo com perda ponderal

A

Lactentes
<5: leve
5-10: mod
>10: grave

Crianças
<3: leve
3-6: mod
>6: grave

70
Q

Síndrome de lorffler
- o que é
- qc
- quem causa

A
  • manifestações pulmonares por helmintos
  • tosse seca, sibilância, infiltrado migratório

Strangyloide (estrongiloidiasw)
Ancylostoma (ancilostomiase)
Necator (ancilostomiase)
Toxocaro (toxocariase)
Ascaris (ascaridíase)

71
Q

Quais doenças são vistas no teste do pezinho

A

3 H 2 F + To de Boa

Hiperplasia adrenal congenita
Hipotireoidismo congênito
Hemoglobinopatias

Fenilcetonuria
Fibrose cística

Toxoplasmose
Deficiência de biotinidase

72
Q

Posologia zinco

A

< 6 m - 10 mg/ dia
> 6 m - 20 mg/dia

73
Q

Posologia zinco nas diarreias

A

< 6 m - 10 mg/ dia
> 6 m - 20 mg/dia

Por 10 dias

74
Q

Síndrome de reye
- o que é?
- o que causa?

A

Uso de AAS em crianças com infecção por varicela zooster ou influenza
- causa insuf hepática e encefalopatia

75
Q

Prevenção para Febre Reumática

A

P.B IM DU ou amox 10d
* se alergia: azitro 5d

76
Q

Tto para RN de mãe NAO tratada para sífilis

A

1) notificar, pedir vdrl, lcr, hemograma, rx osso longos

2)
➡️ LCR alterado?
- vrdl (+)
- ptn > 25
- cels > 150
👉🏻 P. C. EV 10 d

➡️ LCR normal mas com EF alterado?
👉🏻 P.C EV 10 d OU
👉🏻P. P IM 10 d

➡️ LCR normal e EF normal?
👉🏻 P. B IM DU

77
Q

Classificação de gross

A
78
Q

Sequestro pulmonar
- clínica
- imagem rx
- conduta

A
  • criança com broncopneumonia de repetição
  • triangulo persistente na base do pulmão (principalmente E)
  • ressecção
79
Q

Teste do pezinho
- qual hormônio é dosado?

A

TSH

80
Q

Teste do pezinho
- quantos dias deve ser feito o teste se RN a termo e saudável?

A

3-5 dia

81
Q

Teste do pezinho
- quantos dias deve ser feito o teste se RN pre termo, enfermo, baixo peso, gemelar…?

A

3 - 5 dia de vida e repetir com 30 dias ou antes da alta da maternidade (qual vier primeiro)
OU
5, 10, 30 dias

82
Q

Qual idade pode ser feita o teste do olhinho?

A

0-2 anos

83
Q

Indicações de ATB na OMA (5)

A

Pediatria (1 decks)

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