D. Atópica Flashcards
Sinónimos de Dermatitis atópica
Neurodermatitis infantil
Eccema endógeno
Prurigo de Besnier
Eccema infantil
Epidemiología D. Atopica
3-20% población general
Niños y adolescentes
60% en 1er año
85% en 5 años
Etiopatogenia multifactorial
Por interacción de factores genéticos, inmunitarios y ambientales
Así como metabólicos, infecciosos, neuroendocrinos y psicológicos
Patogenesis D. Atópica
⬇️de barrera cutánea Pérdida de agua transepidermica ⬇️cerámidas y lípidos Facil penetracion de alergenos ⬇️síntesis de péptidos antimicrobianos ⬇️respuesta inmune Respuesta inflamatoria por citocinas
Factores desencadenantes de DA
Alergia a comida Frío o calor Ropa ajustada Contacto con cosméticos Cobijas electricas Estrés emocional Infecciones de piel
Fases de la D. Atópica
Lactante
Escolar o infantil
Adulto
Criterios diagnósticos mayores (hanifin y rajka)
Prurito Niños: cara y superficies extensoras Adultos: liquenificación flexural Dermatitis crónica recurrente Historia personal o familiar de atopía
Criterios diagnósticos menores (hanifin y rajka)
Xerosis Piel ictiosiforme Pruebas cutáneas IgE elevada Edad temprana Eccema del pezon Queilitis Conjintivitis recurrente Pliegue infraorbitario de Dennie Morgan Prurito al sudar
Eccema del lactante en DA
Desaparece 2 años sin dejar huella
Eritema, pápulas y dermatitis aguda, costras hemáticas En la cara en primeros 2 meses Predomina en mejillas Respeta triángulo central Se extiende a pliegues, tronco y nalgas
Fase escolar D. Atópica 4-14años
En pliegues (codos, hueco popliteo, cuello, muñecas y párpados. Placas eccematosas o liquenificadas Prurito intenso Eritrofermia Insomnio Irritabilidad Temperatura
Fase de adulto 15-23 años
Menos frecuente
En extremidades, cuello, nuca y genitales
Placas de liquenificación o eccema
Triada atópica
Dermatitis, rinitis y asma
Complicaciones D. Atópica
Infecciones por S. Aureus Dermatitis por contacto Corticoestropeo Eritrodermia Erupción kaposiforme (herpes simple)
Cuidados generales D. atópica
Baños rápidos c/ agua tibia Sustitutos de jabón Ropa 100% algodón Lavar ropa sin detergentes Clima templado y seco Evitar exposición al sol No cremas Evitar cafeian, huevo, fresa, semillas, mariscos etc
Tratamiento sistémico para D. Atopica
Antihistaminicos Cetirizina: .2-.3 mg/kg/día Hidroxicina: 2 mg/kg/día Clorfeniramina: .25-.35 mg/kg/día Loratadina: .35 mg/kg/día
Talidomida Ciclosporina Metotrexate PUVA terapia Interferón
