D+

Question 1

Comment se faire le D+ de la MC ?

Answer 1

. fait par l’endoscopie, avec examen anapth

. -> iléoscopie + biopsies

Question 2

D+: résultats à l’iléoscopie

Answer 2

. ulcérations aphtoides avec intervalle de la muqueuse saine

. + aspects évocateurs liés aux atteintes histologiques -> épaississement de la paroi digestive, sténoses, fistules, ulcérations en “rail”

Question 3

D+: résultats des biopsies, citer les éléments microscopiques à rechercher

Answer 3

. ulcérations profondes, fissuraires, discontinues, avec intervalles de muqueuse saine

. inflammation transmurale avec atteinte de toutes les couches de la muqueuse à la sous-séreuse

. présence de granulome épithéloide sans nécrose caséeuse -> élimine la possibilité de RCH (mais n’est pas spécifique à la MC)

Question 4

Les granules épithéloides sans nécroses sont-ils spécifiques de la MC ?

Answer 4

. non, aussi vus dans

. yersiniose, tuberculose, sarcoidose..

Question 5

Comment se détermine la sévérité de la MC ?

Answer 5

. évaluée avec l’indice CDEIS