cz1 Flashcards
1
Q
- Dla dławicy piersiowej naczynio-skurczowej (angina Prinzmetala) charakterystyczne są wszystkie niżej wymienione cechy, za wyjątkiem:
a) może występować u osób bez zmian organicznych w naczyniach wieńcowych
b) powodowana jest kurczem proksymalnego odcinka tętnicy wieńcowej, przez co niedokrwienie obejmuje całą grubość mięśnia serca
c) bóle występują zwykle w spoczynku, często między godziną 24 a 6 rano
d) typową zmianą w elektrokardiogramie w czasie bólu jest obniżenie odcinka ST
e) w czasie niedokrwienia może dojść do ciężkich zaburzeń rytmu serca lub zawału
A
d- charakterystyczna dla dławicy piersiowej naczynio-skurczowej zmiana w EKG to uniesienie a nie obniżenie odcinka ST! (bóle występują typowo w nocy miedzy 2-4 rano, niektórzy podają ‘szerzej’ miedzy 24 a 6 rano, najczęściej u ludzi z miażdżycą naczyń wieńcowych, ale zdarza się u osób bez zmian organicznych w naczyniach, skurcz dotyczy najczęściej dużego naczynia a niedokrwienie - całej ściany - stąd ciężkie zaburzenia rytmu, ból silniejszy niż w wysiłkowej)
2
Q
- Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do zmian elektrokardiograficznych
w dusznicy bolesnej wysiłkowej, są prawdziwe:
a) zmiany pojawiają się w czasie bólu
b) zmiany polegają na obniżeniu odcinka ST, spłaszczeniu lub odwróceniu załamka T
c) zapis elektrokardiograficzny w okresie bezbólowym jest prawidłowy
d) wszystkie wyżej wymienione są prawdziwe
e) a i c prawdziwe
A
d
3
Q
- Do czynników ryzyka miażdżycy zaliczamy wszystkie niżej wymienione, za wyjątkiem:
a) palenie tytoniu
b) płeć żeńska
c) brak aktywności fizycznej
d) obciążający wywiad rodzinny
e) stres
A
b
4
Q
- Dla świeżego zawału serca charakterystyczne jest:
a) ból o znacznym nasileniu trwający ponad 20 min., nieustępujący po zażyciu nitrogliceryny
b) silne uczucie lęku, niepokoju, zagrożenia śmiercią
c) fala Pardee’go w elektrokardiogramie
d) we krwi- markery biochemiczne martwicy mięśnia serca
e) wszystkie wyżej wymienione
A
e
5
Q
- Najczęstszą bezpośrednią przyczyną zawału jest:
a) zakrzep przyścienny na pękniętej blaszce miażdżycowej
b) zator z fragmentu blaszki miażdżycowej
c) skurcz tętnicy wieńcowej
d) zapalenie naczyń wieńcowych
e) uraz tętnicy wieńcowej, np. podczas koronarografii
A
a (pamiętacie jak mówiłam o płytkach krwi uwięzionych przez fibrynę na pękniętej blaszce miażdżycowej?- tak dzieje się najczęściej)
6
Q
- Zaburzenia funkcji rozkurczowej mięśnia serca są typowe dla:
a) kardiomiopatii przerostowej
b) zaciskającego zapalenia osierdzia
c) kardiomiopatii rozstrzeniowej
d) tamponady serca
e) a, b, d prawdziwe
A
e
7
Q
- Kardiomiopate:
a) to tzw. pierwotne choroby serca
b) wyróżnia się trzy główne postaci kardiomiopatii: rozstrzeniowa, restrykcyjna
i przerostowa
c) zazwyczaj prowadzą do niewydolności krążenia
d) czynniki predysponujące do ich powstania to m. in.: nadużywanie alkoholu, zakażenia wirusowe, ciąża i połóg, czynniki genetyczne
e) wszystkie prawdziwe
A
e
8
Q
- Obrzęki obwodowe w sercopochodnej niewydolności krążenia:
a) są typowym objawem prawokomorowej niewydolności serca
b) we wstępnym okresie choroby znikają w czasie odpoczynku nocnego
c) są symetryczne
d) występują w najniżej położonych częściach ciała
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A
e
9
Q
- Wskaż zdanie (lub zdania) prawdziwe dotyczące sinicy obwodowej:
a) występuje wskutek zwolnienia przepływu krwi przez tkanki
b) charakterystyczne jest sine zabarwienie warg, błony śluzowej jamy ustnej, spojówek
c) wysycenie tlenem krwi tętniczej jest prawidłowe
d) wszystkie powyższe odpowiedzi prawdziwe
e) a i c prawdziwe
A
e (sine są płatki uszu, końcówki palców, czubek nosa)
10
Q
- W pierwszych dniach ewolucji zawału pełnościennego w elektrokardiogramie najczęściej obserwuje się:
a) stopniowe zanikanie załamka P
b) wydłużanie czasu trwania zespołu QRS, wydłużanie odstępu QT
c) stopniowe zmniejszanie amplitudy załamka R, pojawia się patologiczny załamek Q
d) a i b prawdziwe
e) wszystkie odpowiedzi błędne
A
c
11
Q
- Objawy charakterystyczne dla prawokomorowej niewydolności krążenia to:
a) duszność typu orthopnoe
b) duszność wysiłkowa
c) asthma cardiale (napadowa duszność nocna)
d) duża, bolesna wątroba
e) wszystkie odpowiedzi prawdziwe
A
d (duszność jest charakterystyczna dla niewydolności lewej komory!)
12
Q
- Które z mechanizmów biorą udział w patogenezie obrzęków w niewydolności serca:
a) wzrost ciśnienia krwi w żylnym odcinku włośniczek, co hamuje reasorbcję płynu śródmiąższowego
b) nadmierne pobudzenie układu renina-angiotensyna-alosteron, co powoduje m.in.wzrost objętości krwi krążącej
c) hipoalbuminemia z powodu uszkodzenia komórki wątrobowej
d) zaburzenia inaktywacji aldosteronu w wątrobie
e) wszystkie wyżej wymienione
A
e
13
Q
- Niewydolność krążenia przebiegająca ze zwiększoną pojemnością minutowa serca może wystąpić we wszystkich niżej wymienionych stanach, za wyjątkiem:
a) nadczynność gruczołu tarczowego
b) choroba beri-beri
c) niedokrwistość
d) kardiomiopatia rozstrzeniowa
e) przetoki tetniczo-żylne
A
d
14
Q
- Typowy ból dławicowy:
a) wyzwalany jest wysiłkiem fizycznym, ustępuje po upływie jednej do trzech minut po zaprzestaniu wysiłku
b) zlokalizowany jest zamostkowo, może promieniować do obu ramion, szyi, pleców, szczęki
c) określany przez chorych jako ból kłujący, którego nasilenie zależy od pozycji ciała i ruchów przepony
d) a i b prawdziwe
e) wszystkie odpowiedzi prawdziwe
A
d
15
Q
- Do mechanizmów kompensacyjnych uruchamianych w przebiegu niewydolności serca zalicza się wszystkie niżej wymienione, za wyjątkiem:
a) wzrost objętości krwi krążącej wskutek pobudzenia układu renina-angiotensyna-aldosteron
b) zmiana dystrybucji krwi- krew kierowana jest do życiowo ważnych narządów
c) pobudzenie nerwu błędnego, wskutek odbarczenia baroreceptorów łuku aorty
i zatoki szyjnej
d) wzrost częstości skurczów serca i kurczliwości własnej wskutek pobudzenia układu współczulnego
e) przerost mięśnia serca
A
c
