cytologie Flashcards
avantages cytologie
peu de matériel
économique
moins invasive que biopsie
limitations cyto
ne donne pas l’architecture
dépend de la qualité d’échantillon (préservation, qualité de l’étalement et contamination sanguine)
représentativité
dans quels cas elle est vrm recommandée?
masses cutanées et sous-cutanées et les adénomégalies
méthodes prélèvement tissu solide
ponction à l’aiguille fine
impression
grattage
ponction à l’aiguille fine
sans aspiration (aiguille démontée) -plupart des masses
aspiration (montée sur une seringue avec +/- tubulure)
- masses qui sont peu exfoliantes
- met de l’air dans la seringue, ensuite tire
impression
pour la recherche de microorganismes
grattage
lésions sèches et sans relief comme les granulomes éosinophiliques et la dermatophilose
frottis
rapidement pour éviter coagulation
pas trop gros pour étalement
cytologie liquide
mettre dans EDTA
bactério: sans EDTA dans un milieu transport approprié ou stérile sans additif
bioch: sec sans additif
analyse épanchement
taux de protéine
comptage et composition cellulaire
évaluation cytologique
absence de critères de malignité
tissu normal
hyperplasie
tumeur bénigne
présence d’anomalie cytologique
lésion dysplasique
critères de malignité
tumeurs malignes (carcinome, sarcome, tumeur maligne des cellules rondes, mélanome)
tumeurs malignes avec peu de critères de malignité
adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
carcinome thyroidien
carcinome neuro-endocriniens
bénins avec critères de malignité
++ fibroblastes pour sarcome = tissu de granulation
lésions inflammatoires non infectieuse
corps étranger: inf mixte avec cellules géantes et fibroblastes
panniculite nodulante/stéatite: inf mixte
lésions inflam infect
abcès et infection bact
inf fongique
lésions non-inflam non infect
kyste folliculaire
sialocèle
lésions tumorales épithéliales bénignes
tumeurs bénignes de l’épithélium pavimenteux
tumeurs d’origine folliculaire
adénome sébacé
tumeur basaloide
adénome des glandes périanales: cell hépatoides avec cytoplasme amphophilique avec petit noyau rond et grand nucléole. histo pour diff des carcinome gld périanales
lésions tumorales épithéliales malignes
carcinome spinocellulaire
adénocarcinome des gld apocrines des sacs anaux
tumeurs mésenchymateuses
sarcomes des tissus mous (fibrosarcome, tumeur gaine nerveuse, tumeur périvasculaire, myxosarcome, sarcome non différencié, liposarcome.
***tjrs recommandé de faire une histopat
ostéosarcome
hémangiosarcome
néoplasme cellules rondes
lymphome, mastocytome, histiocytome cutané bénin, plastocytome, tumeur vénérienne transmissible
selon morpho on peut inclure des tumeurs mésenchymateuses: ostéosarcomes ostéoblastiques, fibrosarcomes anaplasiques, rhabdomyosarcomes, sarcomes synoviaux, tumeurs cellules embryonnaire, séminome, tumeur cell granulaires
histiocytome
tumeur bénigne jeune chien cell avec pourtour net basophile noyau rond à ovale à indenté chromatine granulaire avec nucléole indistinct
plasmocytome
chien peau, bouche, muqueuse rectale, viscères cell ronde avec qté variable cytoplasme +/- basophile zone périnucléaire pâle noyau excentrique cell multinucléée parfois présente
mastocytome
chien
granulaire, pas de critères malignité si différencié
éosinophile et collagénolyse
colore +/- au Diffquik
lymphome
présence d’une population monomorphe et homogène
présence de +50% de lymphocytes de grande taille
causes adénopathie
hyperplasie réactionnelle
lymphadénite
métastase au noeud lymphatique
tumeur lymphoide
description cellules lymphoides
petits lymphocytes (mature, centrocyte) intermédiaire à grand (centroblaste, immunoblaste, plasmocyte=cellule de Mott avec corps de Russell avec Ig) cellule inflammatoire
cytologie normale NL
lymhocyte mature: + 95%
immature: -5%
plasmocyte: -3%
cell inf: -3%
Hyperplasie réactionnelle lymphoide
apparition plasmocyte
prédominance petits lymphocytes
intermédiaire + 15%
plasmocyte + 5% avec cellules de Mott
causes: stimul Ag (vaccin, infection, maladie à médiation immun)
sortes lymphadénites
suppurative 5% (bactérien, fongique, néoplasme, immun, PIF)
éosinophilique 3% (parasite, atopie, qques fongi, syndrome hyperéosinophilique, chang paranéoplasique avec mastocytome/carcinome)
histiocytaire ou pyogranulomateuse (avec macrophages +/- neutrophiles) (fongique, mycobactériose, protozoaire, Bartonella)
lymphome
critères (2)
cytométrie en flux
clonalité par PCR
situations ou l’on fait une histopatho du NL
lymphadénomégalie persistante sans évidence rx ou d’un processus inflam à la cytologie
cytologie équivoque en raison de la présence de nécrose ou faible cellularité
classification du type de lymphome pour en préciser le dx
métastase NL
amas cell épit, mesench, ronde avec critère de malignité
