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prova cx > cx prova > Flashcards

cx prova Flashcards

1
Q

A manobra em que a falange média do dedo é imobilizada, permitindo a movimentação da falange distal é utilizada para testar:

A

flexor profundo do dedo

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2
Q

A transição da osteomielite aguda para crônica é caracterizada por:

A

formação de sequestro ósseo

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3
Q

O que é sequestro ósseo ?

A

O sequestro ósseo é a “separação” de um fragmento ósseo do osso original que é circundado por tecido necrótico/purulento.

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4
Q

Melhor exame para diagnosticar a lesão do labrum do quadril é a

A

artroressonância magnética

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5
Q

V ou F?

Neuropatia periférica diabética acomete as divisões sensitiva, motora e autônoma, sendo as manifestações sensitivas as primeiras a aparecerem, progredindo em forma de bota (luva).

A

Verdadeiro

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6
Q

V ou F ?

O uso de AINE nos idosos é limitado devido a velocidade de filtração glomerular mais baixa (1/3 dos casos).

A

Verdadeiro

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7
Q

V ou F?

O TEP é diagnosticado adequadamente antes do óbito em menos da metade dos casos

A

Verdadeiro

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8
Q

V ou F ?

O líquido sinovial normal é um ultrafiltrado do plasma, sendo sua viscosidade determinada pela quantidade de ácido hialurônico

A

Verdadeiro

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9
Q

Lesão de LCA, o mecanismo mais comum é a…

A

…a rotação externa do fêmur com o pé fixado

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10
Q

Conduta para lesão de LCA

A
  1. Avaliar o joelho contralateral, punção do líquido sinovial (alívio da dor).
  2. PRICE por ±3 dias ( Proteção (muletas) / Repouso relativo da articulação / Ice (gelo por 20m 4x ao dia) / Compressão com bandagem em torno do joelho / Elevação do membro )
  3. Cirurgia de reconstrução APÓS 3 SEMANAS, com tendão patelar ou o da pata de ganso.
  • Fisioterapia, natação e bike podem fazer, impacto só após 6 meses.
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11
Q

V ou F ?

O sinal de Trendelemburg é frequentemente encontrado no exame físico de pacientes com escoliose.

A

Falso

Encontrado em pcts com fraqueza do glúteo mínimo e médio

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12
Q

Fratura de Colles

A

Cai com palmão da mão + fragmento posterior

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13
Q

V ou F?

A hemartrose é encontrada em aproximadamente 70% das lesões agudas do cruzado anterior do joelho

A

Verdadeiro

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14
Q

V ou F?

Metástase óssea de pulmão, osteomielite e Doença de Paget podem ser causas de fraturas patológicas

A

Verdadeiro

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15
Q

Fratura de Smith

A

Cai com o dorso da mão + fragmento anterior

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16
Q

Fratura de Barton

A

Acometimento intra-articular radio distal

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17
Q

___________ por fraturas de ossos longos acontecem em até 72h após o trauma, com sintomas respiratórios e cerebrais

A

embolia gordurosa

*TEP geralmente acontece entre 5º e 8º dia

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18
Q

Reflexo bulbo-cavernoso ausente indica….

A

…choque medular

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19
Q

Rx de coluna cervical em perfil deve alcançar até…..

A

….T1

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20
Q

Fratura de Galeazzi

A

Fratura de rádio distal com luxação da cabeça da ulna

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21
Q

Fratura de Monteggia

A

Fratura de ulna com luxação de rádio

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22
Q

Sinal mais importante pra diagnóstico de síndrome compartimental

A

Dor desproporcional à lesão

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23
Q

Quem mais fratura e mais complica fêmur é….

A

…idoso

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24
Q

V ou F?

Na fratura de fêmur, a carga ou apoio precoce estimula a sua consolidação.

A

Verdadeiro

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25
Q

Contratura exacerbada + ECG com intervalo QT aumentado.

Dx ?

A

Hipocalemia

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26
Q

Testes de omebro para rotura tendinosa

A

GPJ

Gerber
Patte
Jobe

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27
Q

Testes epicondilite lateral

A

Cozen e Mill

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28
Q

Testes de síndrome do impacto do ombro

A

NYHD

Neer
Hawkins
Yocum
Digitação subacromial

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29
Q

Nódulo de tireoide 1,3 cm + móvel a deglutição + hormônios tireoideanos e TSH normais + Bethesda 5. Cx ?

A

Encaminhar para cirurgia

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30
Q

Lesão de tórax por machadada, instável. Conduta imediata ?

A

Curativo em 3 pontos

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31
Q

Paciente pós-TVP em uso de heparina. Qual medicamento deve ser prescrito para usar em casa ?

A

Rivaroxabana

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32
Q

Qual o principal mecanismo de lesão da úlcera venosa ?

A

Estase

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33
Q

Teste de Homans

A

Desconforto ou dor na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé.

Indicativo de TVP

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34
Q

Teste de Stemmer

A

Impossibilidade de beliscar o segundo dedo do pé

Indicativo de linfedema

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35
Q

Sinal de DeBakey

A

Massa palpável na linha média na região epigástrica ou abaixo do gradil costa

Indica AAA suprarrenal

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36
Q

Exame para avaliar lesão uretral ?

A

Uretrocistografia

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37
Q

ITU em mulher. Conduta imediata ?

A

Atb

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38
Q

Tríade clássica da colangite

A

Febre, icterícia e dor abdominal

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39
Q

Tamponamento cardíaco

A

Tríade de Beck

  1. Hipofonese de bulhas
  2. Hipotensão arterial
  3. Turgência jugular
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40
Q

⁠Paciente com AA obstrutivo e história prévia de cirurgia. Conduta ?

A

Sng - bridas

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41
Q

Efeitos a longo prazo de colírio de corticoide

A

catarata, aumento da pressão intraocular

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42
Q

Diverticulite aguda caso clássico - conduta ?

A

TC de abdôme

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43
Q

0 Em relação às alterações radiográficas encontradas nas lombalgias, não podemos identificar:

a) hiperlordose
b) osteoartrose de faceta articular
c) espondilolistese
d) escoliose moderada
e) prolapso de disco

A

E

disco não aparece ao raio-x

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44
Q

Quais as incidências que devem ser pedidas do Rx de anel pélvico e de acetábulo respectivamente

A

AP, in let e out let – AP, alar e obturatriz

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45
Q

Contusão

A

trauma direto de partes moles.

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46
Q

Entorse

A

distensão da articulação, estiramento do ligamento.

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47
Q

Luxação

A

perda da relação/congruência articular entre os ossos.

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48
Q

Síndrome compartimental

A

aumento da pressão no interior de um compartimento osteofacial inelástico fechado

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49
Q

4Ps da síndrome compartimental

A

(DOR, PARESIA, PARESTESIA, PALIDEZ E PERDA DE PULSO

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50
Q

Distensão muscular

A

rompimento de fibras musculares.

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51
Q

V ou F?

Na síndrome compartimental, a fasciotomia está indicada quando a pressão intra-compartimental atingir 20 mmHg abaixo da pressão arterial diastólica em paciente que apresente piora dos sinais clínicos de isquemia

A

Falso.

Fasciotomia está indicada quando pressão intra-compartimental for > 30 mmHg ou uma diferença maior de > 30 mmHg para PA diastólica de paciente

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52
Q

V ou F?

O emprego de AINES nos pacientes idosos é limitado em razão da velocidade de filtração glomerular mais baixa

A

Verdadeiro.

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53
Q

V ou F?

A presença de pulso arterial distal à região comprometida não exclui o diagnóstico de síndrome compartimenta

A

Verdadeiro

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54
Q

V ou F?

No paciente politraumatizado com fratura proximal da tíbia, a tração transesquelética é uma forma inaceitável de tratamento

A

Falso.

Pode ser realizado até estabilização.

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55
Q

V ou F?

Na tenossinovite de DeQuervain, o tratamento com infiltração de corticosteróide é contra-indicado

A

Falso.

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56
Q

Gustillo-Anderson tipo I

A

<1cm, mínima lesão de partes moles, limpa, fratura simples

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57
Q

Gustillo-Anderson tipo II

A

1-10cm, lesão de partes moles moderada com alguma lesão muscular, moderadamente contaminada, cominuição moderada.

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58
Q

Gustillo-Anderson tipo IIIA

A

> 10cm, lesão extensa de partes moles grave com esmagamento, contaminada, cominuta porém é possível a cobertura do osso com partes moles.

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59
Q

Gustillo-Anderson IIIB

A

IIIA que não permite a cobertura com partes moles

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60
Q

Gustillo-Anderson IIIC

A

Lesão vascular que requer reparo para viabilidade do membro

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61
Q

Condutas a serem tomadas na fratura exposta no PS

A
  1. ATLS
  2. Antibióticoprofilaxia
  3. Imobilização
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62
Q

Fraturas patológicas causas

A

tumor e osteomielite

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63
Q

quanto ao número de fragmentos, as fraturas são classificadas em….

A

…simples e cominutivas

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64
Q

quanto à extensão, as fraturas podem ser …..

A

….compeltas e incompletas

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65
Q

Na rotura de manguito rotador do ombro, qual o exame mais efetivo e qual o mais acessível para confirmar o diagnóstico e qual o tratamento mais indicado diante de sua confirmação?

A

RNM - ultrassonografia – tratamento cirúrgico*

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66
Q

O diagnóstico de lesão meniscal é feito através de…

A

… História: dor local, restrição dos movimentos, edema, história de trauma de alta energia, com bloqueio articular.

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67
Q

Um paciente de 65 anos de idade, procedente do interior de Goiás, com história de doença diverticular dos cólons, deu entrada no pronto socorro, com suspeita de diverticulite. Informou que foi tratado com antibióticos, mas não houve melhora depois de 48 horas.

Qual exame-indicado para firmar diagnóstico e/ou identificar complicações ?

A

TC de abdôme

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68
Q

Na diverticulite aguda, ______(deve/não deve) fazer colonoscopia

A

Não deve

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69
Q

Dose tóxica de lidocaína com vaso

A

7 mg/kg

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70
Q

Dose tóxica de lidocaína sem vaso

A

5 mg/kg

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71
Q

Hinchey I

A

IA. Fleimão
IB. abscesso pericólico

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72
Q

Hinchey II.

A

Abscesso pélvico/a distância

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73
Q

Hinchey III

A

Peritonite purulenta

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74
Q

Hinchey IV

A

Peritonite fecal

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75
Q

43 Cite três indicações do uso do fixador externo:

A

●Paciente politraumatizado grave
●Fratura exposta com impossibilidade do tratamento imediato com placas e parafusos (necessidade de recuperar partes moles anteriormente para melhor resultado)
●Fraturas com perdas ósseas

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76
Q

Cite três complicações imediatas que podem ocorrer numa fratura de pelve:

A

●Lesão de bexiga
●Hemorragia retroperitoneal e choque
●Lesão neurológica

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77
Q

Paciente com fratura cominutiva de tíbia. Cite três motivos do uso de uma tala gessada como imobilização provisória:

A

●Transferência do paciente do PA para o centro de referência
●Paciente sem condições clínicas para o tratamento cirúrgico no momento (instabilidade, politraumatizado grave)
●Necessidade de tratamento cirúrgico de outras lesões (abdominais, torácicas, etc.)

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78
Q

Osteomielite crônica é com ______ de evolução

A

um mês

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79
Q

vesícula biliar espessada, sem cálculos e com gás no seu interior em quadro típico de colecistite.

Dx e conduta ?

A

Colecistectomia

Colecistite enfisematosa

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80
Q

Qual o exame mais fidedigno para firmar o diagnóstico de embolia pulmonar:

A

AngioTC

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81
Q

Qual o nome dado à degeneração maligna da úlcera venosa:

A

Úlcera de Marjolin

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82
Q

A principal complicação tardia da RTU é a ….

A

…ejaculação retrógrada

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83
Q

Principal causa de retenção urinária aguda

Conduta imediata?

A

HPB. Sonda vesical de alívio

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84
Q

Qual dos agentes de indução anestésica pode induzir a hipertensão e é ótimo para ser usado no choque ?

A

Ketamina

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85
Q

Aumento de volume na inserção tibial do ligamento patelar doloroso à palpação que piora aos esforços. Dx?

A

Osgood Schlatter

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86
Q

Osgood Schlatter

A
  1. Osteocondrose da tuberosidade da tíbia
  2. Mais comum 8-12 anos
  3. Manifesta-se inicialmente como dor no joelho na tuberosidade tibial
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87
Q

A atitude apresentada pelo paciente nas luxações posteriores de quadril é….

A

Flexão, rotação interna e adução do quadril afetado

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88
Q

Quais são as luxações mais frequentes da articulação coxo-femoral ? O que podem lesar ?

A

Posteriores. Podem cursar com lesão de nervo ciático(19%)

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89
Q

Nas luxações posteriores, paciente apresenta dor intensa e a articulação afetada estará….

A

em

  1. Ligueira flexão
  2. Adução
  3. Rotação interna
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90
Q

Encurtamento + rotação externa de membro inferior após queda

A

Fratura de colo de fêmur

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91
Q

Os sintomas da embolia gordura surgem geralmente…

A

….entre 24 e 72h após o trauma

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92
Q

Tratamento embolização gordurosa

A

Suporte com oxigênio e establização hemodinâmica

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93
Q

Sinais de embolia gordurosa

A

Taquidispneia súbita, confusão mental e petéquias disseminadas

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94
Q

5PS da síndrome comporatimental

A
  1. Pain
  2. Palidez
  3. Pulselessness
  4. Parestesia
  5. Paralisia
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95
Q

A estrutura comprometida na lesão descrita por Holstein-Lewis associada à fratura do úmero é:

A

Nervo radial

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96
Q

Triáde de Charcot

A

Febre + Icterícia + Dor Abdominal

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97
Q

Conduta para colangite não complicada

A

Atb largo espectro

*Ampi + genta + metro

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98
Q

Qual(is) a(s) indicação(s) para investigação metabólica em pacientes que apresentam litíase urinária:

A

Litíase múltipla, litíase recorrente, em criança ou rim único

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99
Q

Qual o único exame que avalia perda urinária ?

A

Estudo urodinâmico

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100
Q

Na incontinência urinária, a presença de infeccção deve ser afastada quando a paciente apresentar perda aos esforços associadas à…

A

…sintomas irritativas

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101
Q

Como se caracteriza o diagnóstico de bexiga irritável ?

A

Perda urinária por contrações não inibidas da bexiga - contrações durante fase de enchimento

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102
Q

Por que ocorre incontinência urinária de esforço ?

A

Diminuição da pressão da uretra ou aumento da pressão intravesical

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103
Q

A bexiga neurogênica pode estar associada à….

A

….espasticidade ou atonia vesical, determinando alterçaões da continência urina´ria

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104
Q

O trauma vesical fechado com rotura da bexiga apresenta-se mais frequentemente com rotura ______(intrperitoneal/extra-peritoneal) da bexiga

A

intra-peritoneal

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105
Q

Faça uma prescrição para uma paciente hígida, sem uso de medicamentos crônicos, com TVP:

A
  1. Dieta Branda
  2. CSV 6/6h
  3. Dipirona 500mg/ml, dar 2ml de 6/6h.
  4. HNF Bolus EV (80U/kg ou 5000U) + (18U/kg ou 1300U/h) BI
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106
Q

Prescreva dipirona EV

A

Dipirona 500mg/ml. Aplicar 1 ampola com 2 mL de 6/6h

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107
Q

Qual a complicação mais frequente nos aneurismas da artéria poplítea ?

A

Trombose

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108
Q

Qual a complicação mais frequente de aneurisma de aorta ?

A

Ruptura

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109
Q

O que é a síndrome do dedo azul ?

A

Isquemia tecidual secundária à embolia de placa ateromatosa

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110
Q

O que é isquemia crítica ?

A

Dor isquêmica em repouso com/sem úlcera. A dor é causada por uma neurite isquêmica,

Piora a noite e quando o membro fica horizontal. Melhora com membro pendente.

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111
Q

O que é a síndrome de leriche

A
  1. Disfunção erétil
  2. Claudicação de nádegas e coxas
  3. Pulsos femorais ausentes ou diminuídos
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112
Q

Aneurisma de aorta abdominal tem indicação cirúrgica quando tem diâmetro transverso > 5,5cm. V ou F?

A

Verdadeiro

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113
Q

Sinais clínicos clássicos de oclusão arterial aguda

A
  1. Desaparecimento de pulsos
  2. Dor aguda
  3. Palidez
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114
Q

Sinal de Homans

A

Dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão do pé.

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115
Q

O cilostazol tem como efeito….

A
  1. Vasodilatação
  2. Inibidor da função plaquetária
  3. Inibidor de proliferação celular(células lisas vasos
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116
Q

No quadro clínico inicial de diverticulite aguda, colonoscopia _____(pode/não pode) ser realizada

A

Não pode. Risco de rompimento divertículo

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117
Q

No pós-operatório imediato de colectomia por neoplasia, a dieta deve ser zero. V ou F?

A

F.

Não necessariamente

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118
Q

Úlcera tipo I - classificação Johnson

A

Hipocloridria(60%) -> Curvatura menor

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119
Q

Úlcera tipo II - classificação Johnson

A

Hipercloridria(15%) -> Corpo e duodeno

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120
Q

Úlcera tipo III - classificação Johnson

A

Hipercloridria(20%) -> Pré-pilórica

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121
Q

Úlcera tipo IV - classificação Johnson

A

Hipocloridria(10%) -> Curvatura menor

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122
Q

Úlcera tipo V - classificação Johnson

A

Hipercloridria. Duodenal. Associado AINES.

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123
Q

Complicações da doença úlcera péptica

A
  1. Obstrução duodenal
  2. Perfuração
  3. Sangramento digestivo
  4. Peritonite
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124
Q

Doença ulcerosa péptica ____(é/não é) fator de risco para malignização

A

Não é.

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125
Q

Fatores ambientais e dietéticos que aumentam risco de câncer gástrico

A
  1. Dieta rica em nitritos e sal
  2. H. Pylori
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126
Q

A síndrome de Mallory-Weis geralmente é associada à….

A

….alcoolismo

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127
Q

Principais sinais e sintomas da neoplasia gástrica

A

Perda ponderal, dor epigástrica, náusea, anorexia, disfagia, melena e saciedade precoce e dor que não passa com a ingestão de alimentos.

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128
Q

Exames diagnósticos para neoplasia gástrica

A

EDA com biópsia da lesão + Citológico de escovado da mucosa

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129
Q

Melhor forma de estadiar o T do câncer gástrico

A

USG endóscipo

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130
Q

Melhor forma de avaliar o N e o M do câncer gástrico

A

TC de abdômen

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131
Q

Tratamento para câncer gástrico

A

Gastrectomia total ou parcial com margem de 6 cm + linfanedectomia à D2

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132
Q

Se for feita gastrectomia total no câncer gástrico, a reconstrução deve ser….

A

….em Y de Roux

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133
Q

Se for feita gastrectomia parcial no câncer gástrico, a reconstrução deve ser…

A

….em Bilroth II

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134
Q

Sinais de doença avançada no câncer gástrico

A
  1. Linfonodo de Virchow
  2. Nódulo de irmã-maria-josé
  3. Prateleira de Blummer
  4. Tumor de Krukenberg
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135
Q

Prateleira de Blummer

A

Massa palpável no toque retal, resultante de metástase peritoneal. Frequentemente associada à carcinomas de pulmão, pâncreas e gástrico.

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136
Q

O que é o tumor de Krukenberg ?

A

Neoplasia ovariana secundária à tumor de trato gastrointestinal,

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137
Q

Qual é a triáde de Virchow ?

A
  1. Lesão endotelial
  2. Estase sanguínea
  3. Hipercoagulabilidade
138
Q

Triáde de Beck

A
  1. Hipofonese de bulhas
  2. Hipotensão
  3. Turgência jugular
  • Tamponamento cardíaco
139
Q

Componentes do triângulo de Hasselbach

A
  1. Borda lateral do músculo reto-abdominal
  2. Ligamento inguinal
  3. Vasos epigástricos inferiores
140
Q

Ponto de fixação em telas para hérnias inguinais

A
  1. Tubérculo púbico
  2. Ligamento inguinal
  3. Músculo oblíquo interno

*conferir

141
Q

O que passa no canal inguinal feminino ?

A
  1. Ligamento redondo do útero
  2. Nervo ilioinguinal
  3. Ramo genital do nervo genitofemoral
142
Q

Apresentações possíveis diverticulite de Meckel

A
  1. Sangramento gastrointestinal
  2. Obstrção intestinal em alça fechada
  3. Dor abdominal intermitente
143
Q

Qual o tratamento preferencial para pacientes com mesaesôfago não avançado ?

A
  • Esofagocardiomiotomia e fundoplicatura parcial

Cardiomiotomia de Heller associado à fundoplicatura

144
Q

Quais os tipos de hérnia inguinal amis comum em homem e mulher ?

A

Indireta, nos dois

145
Q

Nyhus I

A

Hérnia inguinal indireta com anel inguinal < cm

146
Q

Nyhus II

A

Hérnia inguinal indireta com anel inguinal dilatado > 2 cm e parede íntegra

147
Q

Nyhus IIIA

A

Hér inguinal direta com defeito de parede posterior

148
Q

Nyhus IIIB

A

Hérnia inguinal indireta com defeito em parede posterior

149
Q

Nyhus IIIC

A

Hernia femoral

150
Q

Nyus IV

A

Hérnia recidivante

a) Direta
b) Indireta
c) Femoral
d) Mista

151
Q

Sinal de Prehn positivo

A

Alívio da dor à elevação do testículo.

Indica orquiepididimite

152
Q

O que significa se haver piora da dor à elevação do testículo em paciente com dor testicular ?

A

Sinal de Prehn negativo para orquiepididmite aguda e aponta para torção testicular

153
Q

Reflexo cremastérico ausente indica, principalmente, dois diagnósticos diferenciais. Quais e como diferenciar ?

A

Orquiepidimite e torção testicular

Elevação testículo

Alívio -> Prehn positivo -> Orquiepididimite

Piora -> Prehn negativo -> Torção testicular

154
Q

Classificação de Lauren do câncer gástrico - cite os tipos, regiões mais acometidas, disseminação e em que gênero é mais comum

A
  1. Intestinal
    - Distal
    - Hematogênica
    - Mulheres
  2. Difuso
    - Cárdia
    - Contiguidade
    - Homens
155
Q

O ________ é o padrão-ouro para diagnóstico de colelitíase, onde apresentará uma imagem ecogênica, móvel e com sombra acústica posterior

A

Ultrassom

156
Q

Principal causa de colecistite aguda

A

Impactação de cálculo no infundíbulo ou ducto cístico

157
Q

Indicações de colecistectomia em pacientes assintomáticos

A
  1. DM2
  2. Vesícula em porcelana
  3. Viagens a esmo
  4. Cirurgia abdominal por outras indicações
158
Q

Tumor mais comum no apêndice

A

Carcinoide

159
Q

A hérnia direta é _____(medial/lateral) aos vasos epigástricos inferiores e está localizada dentro do triângulo de Hasselbach

A

Medial

160
Q

Fístula mais comum em pacientes com complicação de diverticulite

A

Colovesical

161
Q

Fases da apendicite aguda

A
  1. Edematosa
  2. Supurada/flegmonosa
  3. Abscesso/gangrenosa
  4. Peritonite/perfurada
162
Q

Descreva o apêndice, indicações de antimicrobianos e uso de dreno para fase edematosa da apendicite aguda

A
  1. Distensão e edema do apêndice
  2. Antibioticoprofilaxia na indução + cefalotina 1g EV 6/6h por 24h
  3. Não usa dreno
163
Q

Descreva o apêndice, indicações de antimicrobianos e uso de dreno para fase supurada da apendicite aguda

A
  1. Exsudato fibrinoso com úlceras de mucosa, com inflamação estruturas adjacentes
  2. Antibioticoprofilaxia cefalotina 1g EV 6/6h por até 24h
  3. Não usa dreno
164
Q

Descreva o apêndice, indicações de antimicrobianos e uso de dreno para fase de abscesso da apendicite aguda

A
  1. Distensão e necrosa da parede, com coleção de pus contida pelo omento/alças
  2. Antibiótico até ficar afebril - Ceftriaxona 1g EV 12/12h + Metro 500mg EV 8/8H
  3. Pode usar dreno
165
Q

Descreva o apêndice, indicações de antimicrobianos e uso de dreno para fase perfurada da apendicite aguda

A
  1. Necrose focal com pus na cavidade abdominal
  2. Antibiótico até ficar afebril - Ceftriaxona 1g EV 12/12h + Metro 500mg EV 8/8h
  3. Usa dreno
166
Q

O que é a síndrome de Mirizzi ?

A

Complicação rara, em que um cálculo torna-se impactado no ducto cístico e comprime e obstruí o ducto biliar comum, causando colestase

167
Q

Íleo paralítico - que parte do intestino não funciona ?

A

Todo intestino.

168
Q

Principal causa de íleo paralítico

A

Pós-operatório de cirurgia abdominal

169
Q

Síndrome de Ogilvie/pseudo obstrução colônica aguda - Que parte do intestino não funcional ?

A

Só o cólon fica paralisado

170
Q

Causas de síndrome de Ogilvie/pseudo-obstrução colônica aguda

A

Pacientes graves - Sepse/IAM/Trauma

171
Q

Tratamento de Síndrome de Ogilvie/Pseudo-obstrução intestinal aguda

A

Medidas de suporte + neostigmina

172
Q

Sinais iniciais de toxicidade por lidocaína

A
  1. Sabor metálico
  2. Tinitus
  3. Twitching muscular
173
Q

Sinais tardios de toxicidade por lidocaína

A
  1. Depressão nível de consciência e respiratória
  2. Convulsões
  3. PCR
174
Q

A adicação de epinefrina na lidocaina ______(aumenta/diminui) a dose tóxica

A

Aumenta - diminui absorção da lidocaína

175
Q

A síndrome de Wernicke-Korsacoff, como complicação de bariátrica em Y de Roux, pode ocorrer por deficiência de….

A

….vitamina B1

176
Q

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

A

Amnésia anterógrada com distúrbio mental, marcha atáxica e nistagmo

177
Q

Fraturas mais frequentes em pacientes osteoporóticos

A
  1. Fratura de colo de fêmur
  2. Fratura transtrocantérica
  3. Fratura de Colles
178
Q

Tratamento definitivo fratura colo do fêmur

A
  1. Redução fechada + fixação interna com parafusos
179
Q

Tratamento definitivo fratura transtrocantérica

A

Fixação interna com placa lateral + parafuso deslizante

180
Q

Tratamento definitivo fratura de Colles

A

Redução incruenta + fixação interna com fios de Kirschner

181
Q

Qual o nervo mais comumente lesado na fratura de diáfise do úmero?

A

Nervo radial

182
Q

Qual o nervo mais lesado nas fraturas em geral ? E sua complicação ?

A

Nervo radial. Mão caída

183
Q

Qual o principal nervo lesado nas fraturas supracondilianas do úmero?

A

N. Mediano

184
Q

Qual o principal nervo lesado na luxação de cotovelo?

A

N. Ulnar

185
Q

Quais as principais condições para a consolidação de fraturas ?

A

Estabilidade e vascularização

186
Q

Qual o segmento ósseo mais acometido na osteomielite hematogênica em crianças ?

A

Metáfise

187
Q

A osteonecrose ocorre principalmente nas fraturas de…

A

…colo do fêmur

188
Q

Principal causa de hemartrose no joelho

A

Ruptura de ligamento cruzado anterior

189
Q

Na fratura exposta aguda, o antibiótico deve ser iniciado…

A

…o mais precocemente possível

190
Q

Definição de fratura patológica

A

Produzida em um osso previamente enfraquecido por uma doença infecciosa ou maligna

191
Q

Ausência de pulsos poplíteos e distais bilateralmente em pacientes com isquemia crítica. Qual exame deve ser indicado para avaliar uma possível revascularização do membro afetado ?

A

Arteriografia

192
Q

Qual a linfangite mais frequente ?

A

Erisipela

193
Q

Grandes cirurgias, queimaduras principalmente em pacientes idosos, constitutem um importante fator de risco para TVP. V ou F?

A

Verdadeiro

194
Q

Qual exame mais indicado na investigação inicial de uma suspeita de isquemia cerebral extra-craniana ?

A

Arteriografia

195
Q

Na avaliação radiográfica da fratura de Colles, identificamos o desvio dorsal do fragmento proximal do rádio na incidência antero-posterior, e encurtamento da coluna ulnar na incidência perfil. V ou F?

A

Falso. Fragmento DISTAL do rádio

196
Q

A rizartrose pode ter como diagnóstico diferencial à tenossinovite de Quervain e as lesões do escafóide, como fratura e pseudoartrose. V ou F?

A

Verdadeiro

197
Q

O teste de Trendelemburg avalia a força do….

A

….glúteo médio

198
Q

A perda de congruência articular na avaliação radiográfica do trauma é chamada de…

A

….luxação

199
Q

Senhora de 72 anos, com encurtamento + rotação externa de MMII, após queda de própria altura. Principal hipótese diagnóstica ?

A

Fratura de colo de fêmur

200
Q

Principal agente etiológica da osteomieliete aguda

A

Staphylococcus aureus

201
Q

Sequestro ósseo e espessamento do periósteo são sinais de _________ da osteomieliete aguda

A

Cronificação

202
Q

E enfermidade de Dupuytren ocorre na…

A

…aponeurose palmar

203
Q

O dedo em gatilho ocorre na…….

A

…polia do aparelho flexor do dedo

204
Q

O dedo em martelo ocorre no tendão….

A

….extensor do dedo

205
Q

O que é pseudoartrose, como complicação de uma fratura ?

A

“Falsa articulação” - osso não consolida adequadamente, e os fragmentos ósseos não se unem e cicatrizam de forma correta, deixando uma falha no local da fratura.

206
Q

Desbridamento no tratamento da fratura exposta

A

Deve ocorrer no centro cirúrgico. Os dois extremos do foco fraturário devem ser expostos, com limpeza da cavidade medular e remoção de tecidos desvitalizados.

207
Q

Fratura de Chauffer

A

Fratura do processo estilóide, com avulsão do processo estilóide radial, devido a compressão pelo osso escafóide.

  • Fratura intra-articular
208
Q

Distribuição trimodal da fratura de extremidade distal de rádio

A
  1. Crianças de 5 a 14 anos
  2. Jovens em idade ativa
  3. Mulheres entre 40 e 50 anos
209
Q

Teste de Trendelemburg

A

Quadril paciente sustentado por somente uma perna, e cai para o lado da perna levantado.

A fraqueza é presente no lado em contato com o chão

210
Q

Fratura de Smith leva a um desvio _______ do fragmento distal da fratura

A

Volar

211
Q

Fratura de Colles leva a um desvio _______ do fragmento distal da fratura

A

Dorsal

212
Q

O m. Olíquo E. origina-se no 7º arco costal (e “desce” – mão no bolso) em direção a crista ilíaca, e formará o ________________.

A

Ligamento inguinal

213
Q

Já o m. oblíquo interno, que possui fibras opostas ao m.o.e, vai até a região mediana e formará o _______________.

A

Músculo cremaster

214
Q

As aponeuroses de todos os músculos se juntam na região anterior na _____

A

Linha arqueada

215
Q

Tratamento fissura anal crônica

A

bloqueador de canal de cálcio (diltiazem 2%) + anestésico (Lidocaína 2%) manipular.

216
Q

Fissura anal crônica é marcada pela presença de…

A

Plicoma sentinela, papila anal hipertrófica + fissura

217
Q

O divertículo de Zenker é um ________(divertículo/pseudodivertículo) e é causado devido a falta da camada muscular do músculo ______________

A

pseudodivertículo, cricofaríngeo

218
Q

A manobra de Pringle consiste no clampeamento do ____________

A

triáde portal

219
Q

Função da manobra de Pringle

A

Procurar outras fontes

220
Q

A fratura de colo de fêmur deixa o membro em rotação ___________

A

______externa

221
Q

Qual o câncer de tireoide mais comum ?

A

Papilifero

222
Q

Dreno de Kehr é em T e utilizado para…

A

…drenagem de vias biliares

223
Q

Triáde de Charcot

A
  1. Febre
  2. Dor em hipocôndrio direito
  3. Icterícia
224
Q

Pêntade de Reynolds

A

Triáde de Charcot + rebaixamento consciência + hipotensão

225
Q

Dose de insulina regular para glicemia entre 0 e 150

A

0

226
Q

Dose de insulina regular para glicemia entre 150 e 200

A

2 UI

227
Q

Dose de insulina regular para glicemia entre 200-250

A

4 UI

228
Q

Dose de insulina regular para glicemia entre 251-300

A

6 UI

229
Q

Dose de insulina regular para glicemia entre 300-350

A

8 UI

230
Q

Dose de insulina regular para glicemia >350

A

10 UI

231
Q

Tramadol VO adulto jovem 70kg

A

100mg de 6/6h

232
Q

Dipirona VO adulto jovem 70kg

A

1g VO de 8/8h

233
Q

Ondansetrona VO adulto jovem 70kg

A

8mg VO 12/12h

234
Q

Celecoxibe VO adulto jovem 70kg

A

200mg VO 1x ao dia

235
Q

Pantoprazol VO adulto jovem 70kg

A

40mg em jejum uma vez por dia

236
Q

Bromoprida EV adulto jovem 70kg

A

Bromoprida 5mg/2ml. Aplicar 1 ml EV de 12/12h

237
Q

Morfina EV adulto jovem 70kg

A

Morfina 1mg/ml. Aplicar 2ml EV de 8/8h

238
Q

Ceftriaxona EV adulto jovem 70kg

A

Ceftriaxona 1000mg/10ml. Aplicar 10 ml EV de 12/12h

239
Q

Cetoprofeno EV adulto jovem 70kg

A

Cetoprofeno 50mg/ml. Aplicar 2ml EV de 12/12h

240
Q

Omeprazol EV adulto jovem 70kg

A

Omeprazol 40mg/10ml. Aplicar 10 ml EV de 12/12h. 40mg EV de 12/12h.

241
Q

O que fazer em evisceração ?

A

Cobrir com compressas úmidas e encaminhar cirurgia

242
Q

2 indicações de acesso venoso central

A

Hemodiálise, impossibilidade de pegar acesso venoso periférico

243
Q

Tórax instável

A

Fratura em 2 arcos costais consetivos em pelo menos 2 pontos em cada arco

244
Q

Força do cotovelo corresponde a 70% da força de flexão. V ou F?

A

Verdadeiro

245
Q

A força de supinação do antebraço é 15% maior que a força de pronação. V ou F?

A

Verdadeiro

246
Q

Teste de Cozen é para diagnóstico de…

A

….epicondilite lateral

247
Q

Teste de Jobe é para diagnóstico de…

A

…tendinite de supraespinhal

248
Q

Teste de Flinkenstein é para diagnóstico de…

A

…tendinite de extensor e abdutor do polegar

249
Q

Teste para aplicar na investigação clínica de lesão do ligamento cruzado anterior(LCA)

A
  1. Gaveta anterior
  2. Lachmann
  3. Pivot-Schift
250
Q

A classificação de Garden é aplicada nas…

A

…fraturas de colo de fêmur

251
Q

Fratura em galho verde ocorre em….

A

…ossos imaturos(crianças).

252
Q

Tesde de Laségue. Como realizar e o que indica ?

A
  1. Elevar perna estendida. Se dormência até 60º é positivo.

Indica compressão radicular

253
Q

Haste intra-medular ou em placa reta não são as mais indicadas para fratura exposta. V u F?

A

Verdadeiro

254
Q

Cite 4 indicações gerais de tratamento cirúrgico de fraturas

A
  1. Falha no tratamento conservador
  2. Fratura intra-articular
  3. Fratura exposta-
  4. Lesão neurovascular associada
255
Q

Teste de Adams é utilizado para diagnóstico de….

A

escoliose

256
Q

Qual exame inicial deve ser solicitado para escoliose ?

A

Rx de coluna e pelve

257
Q

Tratamento de escoliose

A

Conservador, órtese ou cirurgia, dependendo do quadro

258
Q

Tratamento para câncer gástrico distal

A

Gastrectomia subtotal + Billroth II + linfdanectomia à D2

259
Q

Tratamento para câncer gástrico proximal

A

Gastrectomia total + Y de Roux + linfdanectomia à D2

260
Q

A _____________ pós-operatória melhora a sobrevida com pacientes com carcinoma gástrico precoce, pois diminui chance de recidiva linfonodal

A

quimioterapia

261
Q

Toda hérnia irredutível deve ser operada com urgência. V ou ?F

A

Verdadeiro

262
Q

Indicação absoluta de necrosectomia em pancreatite aguda com necrose

A

Necrose pancréatica infectada

263
Q

Qual o origem mais comum de infecção da pancreatite aguda com necrose ?

A

Translocação bacteriana

264
Q

O que fazer em caso de cisto piloidal infectado no pronto-socorro ?

A

Drenagem do abscesso e orientação para procurar tratamento precoce, em caso de recidiva

265
Q

Radioterapia pré e pós-operatório no câncer gástrico

A

A radioterapia também pode ser utilizada após a cirurgia para eliminar qualquer célula cancerosa residual e reduzir o risco de recorrência.

266
Q

Sinal de Kehr

A

Dor homolateral à irritação diafragmática.

267
Q

Sinal de Kehr à esquerda é clássico de…….

A

……ruptura de baço

268
Q

Medidas de suporte para paciente com pancreatite aguda

A
  1. Reposição volêmica
  2. Jejum
  3. Analgesia e exame abdominal seriado
269
Q

Sintoma mais comum do adenocarcinoma de esôfago

A

Disfagia

270
Q

A elevação sérica de calcitonina em tumores da tireoide sugere…

A

…. carcinoma medular

271
Q

O tumor maligno mais frequente da tireoide é….

A

….carcinoma papilífero

272
Q

Qual a causa mais frequente de trauma uretral ?

A

Iatrogenia

273
Q

A presença de instabilidade dos ossos da bacia associada à anúria sugere…..

A

…..lesão completa de uretra(posterior) ou de rotura vesical extensa

274
Q

A lesão de uretra __________(anterior/posterior) se caracteriza por hematoma em “asa de borboleta”

A

Anterior

275
Q

Uma das complicações mais comuns nas lesões de uretra é a…

A

…estenose!

276
Q

Quando as lesões atingem a via excretora, o trauma renal é considerado…

A

….grau IV

277
Q

Uretra posterior

A

Prostática e membranosa - acima diafragma urogenital

278
Q

Ureta anterior

A

Bulbar e peniana - abaixo do diafragma urogenital

279
Q

A queda em cavaleiro causa lesão de…

A

…uretra anterior

280
Q

Lesão vesical intra-peritoneal. Conduta ?

A

Laparotomia - Cistorrafia/cistectomia

281
Q

Lesão vesical extra-peritoneal. Conduta ?

A

Sonda vesical de demora + ATB por 14 dias.

282
Q

Tumor de testículo mais frequente

A

Carcinoma seminomatoso

283
Q

Marcadores para estadiamento de câncer testicular

A
  1. Beta-HCG
  2. Alfa-fetoproteína
284
Q

Disseminação de tumores testiculares

A

Linfática, principalmente linfonodos para-hilares do rim

285
Q

Quando coloca cateter duplo J no tratamento de cálculos em ureter ?

A

Em complicação ou obstrução

286
Q

Quando pode-se utilizar litrotripsia extracorpórea ?

A

Cálculos até 20mm e com densidade até 1200 UH

287
Q

A presença de hematúria ou uretrorragia descarta presença de lesão vesical. V ou F?

A

Falso. Não descerta

288
Q

Exame de escolha para diagnóstico no trauma vesical ?

A

Cistografia

*Evitar se há suspeita de lesão uretral

289
Q

Quais são as situações em que se deve fazer a pesquisa de distúrbios metabólicos na existência de urolitíase?

A
  1. Litíase de repetição
  2. Múltiplos cálculos
  3. Rim único
  4. Litíase em crianças
290
Q

Suspeição de lesão uretral situações trauma

A
  1. Hematoma peniano
  2. Uretrorragia
  3. Irritação perineal
  4. Hematoma perineal
291
Q

Local mais comum de acometimento de aterosclerose é em local de…

A

…bifurcação

292
Q

Fenômeno de Raynaud

A

Palidez -> Cianose -> Rubor

293
Q

Contraindicação cilostazol

A

Insuficiência cardíaca

294
Q

Ticlodipina e o clopidogrel funcionam inibindo receptor de…

A

…ADP

295
Q

O cilostazol inibe a…

A

…fosfodiesterase tipo III

296
Q

Edema venosa vai ter sinal de…..

A

…Cacifo

297
Q

Edema linfático vai ter sinal de….

A

….Stemmer

298
Q

O Sinal de Stemmer consiste na incapacidade de fazer pinça nos dedos dos pés, que indica….

A

…edema linfático

299
Q

O edema linfático é duro, tendo o sinal de…

A

….casca de laranja

300
Q

A condição clínica que pode mimetizar piora da distância de marcha num paciente com obstrução parcial de vasos infra-patelares é…

A

…anemia

301
Q

A úlcera venosa ocorre, habitualmente, em…..

A

face medial de terço distal da perna

302
Q

Qual artéria mais comum envolvida em embolias cardiogênicas ?

A

Bifrucação da artéria femoral(45%)

303
Q

Profilaxia de trombose venosa

A

Enoxiparina 12h antes da anestesia

304
Q

CEAP 0

A

Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa

305
Q

CEAP 1

A

Telangiectasias ou veias reticulares

306
Q

CEAP 2

A

Veias varicosas

307
Q

CEAP 3

A

Edema

308
Q

CEAP 4

A

Alterações cutânea

309
Q

CEAP 5

A

Úlcera venosa cicatrizada

310
Q

CEAP 6

A

Úlcera venosa aberta

311
Q

A prevalência de aterosclerose no segmento ilíaco em pacientes diabéticos é igual a dos não diabéticos. V ou F?

A

Verdadeiro

312
Q

Síndrome de reperfusão ocorre devido à….

A

…liberação de mioglobinas

313
Q

Síndrome de reperfusão pode causar…

A

…dano renal, acidose metabólica e edema muscular

314
Q

Paciente com FA crônica com nquadro agudo de dor em MD com pé frio e músculos não flexíveis na panturrilha. Tratamento ?

A

Anticoagulação - Heparina seguida de varfarina

315
Q

Sinal mais precoce de insuficiência venosa crônica de MMII

A

Edema perimaleolar

316
Q

As varizes primárias de MMII pioram com a gestação devido…

A

…ao estrogênio

317
Q

Teste de McNab

A

Flexionar o joelho. Se desaparecer/melhorar dor é sinal positivo pra hérnia.

318
Q

As luxações traumáticas de ombro comumente lesam o nervo….

A

…axilar

319
Q

A luxação de ombro mais comum é ______(anterior/posterior)

A

Anterior

320
Q

Doença de Legg-Pérthes

A

Fornecimento insuficiente de sangue para parte superior da placa de crescimento do fêmur

321
Q

Sintomas da doença de Legg-Pérthes

A
  1. Dor na virilha/quadril
  2. Cluadicação
  3. Diferença comprimento pernas(perna afetada pode ser mais curta)
  • Mais comum em crianças entre 4 e 8 anos
322
Q

Sinal de Chovstek

A

Positivo quando ocorre espasmos dos músculos ipsilaterais à percussão do nervo facial anterior ao meato auditivo externo

323
Q

O que indica o sinal de Chovstek ?

A

Hipocalcemia

324
Q

Teste de Gerber positivo indica lesão….

A

…lesão em tendão do músculo subescapular

325
Q

Efeitos colaterais do uso do corticoide oftalmico

A
  1. /\ pressão intraocular
  2. Catarata
  3. Úlcera de córnea
326
Q

Que cirurgia realizar em diverticulute complicada, estágios III e IV de Hinchey ?

A

Cirurgia de Hartmann

327
Q

Estômago distal

A

Antro e piloro

328
Q

Estômago proximal

A

Cardia, fundo e corpo

329
Q

Tumor mais comum e menos agressivo tireoide

A

Papilífero

330
Q

Quando o tratamento é com certeza não-cirúrgico na classificação de Bathesda ?

A

I e II

331
Q

Quando com certeza o tratamento é cirúrgico na classificação de Bathesda ?

A

V e VI

332
Q

Bathesda III e IV

A

Individualizar. Pode fazer lobectomia, repetir PAAF….

333
Q

Classifique ITU de repetição

A

> 3x em um ano ou >2x em 6 meses

334
Q

Principal fator de risco para tumor renal

A

Tabagismo

335
Q

Metástase mais frequente de câncer renal

A

Pulmão

336
Q

V ou F?

Pacientes com insuficiência renal crônica tratados com diálise apresentam uma incidência aumentada de carcinoma renal, quando comparados à população geral

A

Verdadeiro

337
Q

Estadiamento câncer renal

A

TC de pelve e Rx de tórax

338
Q

Sintoma mais frequente câncer de bexiga

A

Hematúria macroscópica indolor

339
Q

Melhor exame para fazer diagnóstico de incontinência urinária de esforço

A

Estudo urodinâmico

340
Q
A

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