Cx Geral

Question 1

Trombocitopenia e contraindicação de cx

Answer 1

• <100.000: cx oftalmo e neurocx

- < 50.000: qualquer cx

Question 2

Quais são as variáveis empregadas no escore MELD? E no Child-Pugh?

Answer 2

MELD: Bilirrubinas, INR, Com
Child: Albumina, Bilirrubinas, Ascite, TP, Encefalopatia

Question 3

Procedimentos eletivos devem ser contraindicados em quais pct com doença hepática (Child/MELD)?

Answer 3

MELD > 15

CHILD C

Question 4

Quais procedimentos são contraindicados em pct Child B ou MELD entre 10 e 15?

Answer 4

• Ressecções hepáticas extensas

- cx cardíacas

Question 5

Ascite aumenta o risco de quê no pós-op? Como manejar no pré-op?

Answer 5

Aumenta risco de deiscência e de hérnia umbilical.

O manejo é com diuréticos (furosemida + espironolactona) e paracentese de alívio SN

Question 6

Quais as principais causas infecciosas de febre no pós-op?

Answer 6

Infecção de FO
ITU
Infecção de cateter
Pneumonia

Question 7

Qual a principal etiologia de febre nas primeiras 72h? Quais os principais diagnósticos diferenciais?

Answer 7

Atelectasia

Dif: infecção necrotizante de FO (bordas necróticas e flutuação), lesão de alça (peritonite difusa), flebites superficiais

Question 8

Quais as principais complicações podem acontecer com a FO?

Answer 8

• Seroma
• Hematoma
• Deiscência
• Infecção

Question 9

Quais as etiologias de febre após 48h?

Answer 9

ITU, infecção de FO, deiscência anastomótica

Question 10

Hiperpirexia (41,5°C) : pensar em quais diagnósticos?

Answer 10

AVE hemorrágico ou infecções graves

Question 11

Hipertermia maligna:

• Quais drogas mais causam?
• Qual o quadro clínico/patogênese?
• Qual o tto?

Answer 11

• Suc e halotano
• Rigidez muscular (gerando calor e ácido lático)
• Dantrolene

Question 12

Quanto tempo precisamos esperar para realizar uma cx não cardíaca após IAM, CRM e colocação de stents?

Answer 12

Angioplastia sem stent -> 2 semanas
IAM, CRM ou stent convencional -> 4 a 6 semanas
Stent farmacológico -> 1 ano